گیلانٹامین
الزھائمر بیماری
.svg)
ادویات کی حیثیت
حکومتی منظوریاں
یو ایس (ایف ڈی اے), یوکے (بی این ایف)
ڈبلیو ایچ او ضروری دوا
None
معلوم ٹیراٹوجن
فارماسیوٹیکل کلاس
None
کنٹرولڈ ڈرگ مادہ
کوئی نہیں
خلاصہ
گیلانٹامین بنیادی طور پر الزائمر کی بیماری کے مریضوں میں ہلکی سے معتدل ڈیمنشیا کے علاج کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ یہ یادداشت کی کمی، الجھن، اور سوچنے اور سمجھنے میں مشکلات جیسے علامات کو سنبھالنے میں مدد کرتا ہے۔
گیلانٹامین ایک انزائم کو روک کر کام کرتا ہے جسے ایسیٹائلکولینسٹریز کہتے ہیں، جو دماغ میں ایک نیوروٹرانسمیٹر ایسیٹائلکولین کو توڑتا ہے۔ اس ٹوٹ پھوٹ کو روک کر، گیلانٹامین ایسیٹائلکولین کی سطح کو بڑھاتا ہے، جو یادداشت اور علمی فعل کے لئے اہم ہے، اس طرح دماغ میں عصبی خلیوں کے درمیان مواصلات کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے۔
الزائمر کی بیماری والے بالغوں کے لئے عام روزانہ خوراک 8 ملی گرام فی دن سے شروع ہوتی ہے، جسے کم از کم 4 ہفتوں کے بعد 16 ملی گرام فی دن کی دیکھ بھال کی خوراک تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ 24 ملی گرام فی دن تک مزید اضافہ کلینیکل فائدے اور برداشت کی بنیاد پر غور کیا جا سکتا ہے۔ گیلانٹامین بچوں میں استعمال کے لئے تجویز نہیں کی جاتی۔
گیلانٹامین کے عام ضمنی اثرات میں متلی، قے، اسہال، چکر آنا، سر درد، اور بھوک میں کمی شامل ہیں۔ سنگین مضر اثرات میں پیشاب کرنے میں دشواری، دورے، دل کی دھڑکن کی سست روی، بے ہوشی، اور جلد کی سنگین ردعمل جیسے اسٹیونز-جانسن سنڈروم شامل ہو سکتے ہیں۔
گیلانٹامین کو شدید جگر یا گردے کی خرابی والے مریضوں میں استعمال نہیں کرنا چاہئے۔ یہ جلد کی سنگین ردعمل کا سبب بن سکتا ہے، لہذا اگر خارش ظاہر ہو تو استعمال بند کر دیں۔ قلبی حالات والے مریضوں کے لئے احتیاط کی سفارش کی جاتی ہے کیونکہ گیلانٹامین برادی کارڈیا اور دل کی بلاک کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے دورے، دمہ، یا رکاوٹ پلمونری بیماری کی تاریخ والے مریضوں میں احتیاط سے استعمال کرنا چاہئے۔ مریضوں کو الکحل سے پرہیز کرنا چاہئے اور ممکنہ غنودگی اور چکر آنے کی وجہ سے گاڑی چلانے یا مشینری چلانے میں محتاط رہنا چاہئے۔
اشارے اور مقصد
گیلانٹامین کیسے کام کرتا ہے؟
گیلانٹامین انزائم ایسیٹیلکولینسٹریس کو روک کر کام کرتا ہے، جو دماغ میں ایسیٹیلکولین کو توڑتا ہے۔ اس خرابی کو روک کر، گیلانٹامین ایسیٹیلکولین کی سطح کو بڑھاتا ہے، جو کہ ایک نیورو ٹرانسمیٹر ہے جو یادداشت اور علمی فعل کے لیے اہم ہے۔ یہ دماغ میں اعصابی خلیوں کے درمیان مواصلات کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے، جو الزائمر کی بیماری والے مریضوں میں یادداشت اور علمی صلاحیتوں کو بڑھا سکتا ہے۔
کیا گیلانٹامین مؤثر ہے؟
الزائمر کی بیماری کے علاج میں گیلانٹامین کی تاثیر کی حمایت کئی بے ترتیب، ڈبل بلائنڈ، پلیسبو کنٹرولڈ کلینیکل ٹرائلز سے ہوتی ہے۔ ان مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ گیلانٹامین علمی کارکردگی کو بہتر بنا سکتا ہے، جیسا کہ الزائمر ڈیزیز اسیسمنٹ اسکیل (ADAS-cog) کے ذریعہ ماپا گیا ہے، اور مجموعی طور پر کلینیکل اثر پیدا کرتا ہے، جیسا کہ کلینیشن کے انٹرویو پر مبنی امپریشن آف چینج (CIBIC-plus) کے ذریعہ اندازہ لگایا گیا ہے۔ آزمائشوں سے پتہ چلتا ہے کہ گیلانٹامین یادداشت، واقفیت، توجہ، استدلال، زبان، اور روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیوں کو ہلکے سے اعتدال پسند الزائمر کی بیماری والے مریضوں میں بہتر بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔
استعمال کی ہدایات
میں گیلانٹامین کب تک لوں؟
گیلانٹامین عام طور پر اس وقت تک استعمال ہوتا ہے جب تک کہ یہ علاج کے فوائد فراہم کرتا ہے اور مریض کے ذریعہ اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے۔ علاج عام طور پر اس وقت تک جاری رہتا ہے جب تک کہ مریض الزائمر کی بیماری کی علامات میں بہتری یا استحکام ظاہر کرتا ہے۔ دوا کی جاری ضرورت کا تعین کرنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ باقاعدہ جائزے ضروری ہیں۔
میں گیلانٹامین کیسے لوں؟
گیلانٹامین کو معدے کے ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے کھانے کے ساتھ لینا چاہیے۔ گولیاں اور مائع عام طور پر صبح اور شام کے کھانوں کے ساتھ دن میں دو بار لی جاتی ہیں، جبکہ توسیعی ریلیز کیپسول صبح میں ایک بار لیا جاتا ہے۔ علاج کے دوران مناسب مقدار میں سیال کی مقدار کو یقینی بنائیں۔ کوئی خاص کھانے کی پابندیاں نہیں ہیں، لیکن یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ غنودگی کو بڑھا سکتے ہیں کیونکہ شراب سے پرہیز کریں۔
گیلانٹامین کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
گیلانٹامین علاج شروع کرنے کے چند ہفتوں کے اندر اثرات ظاہر کرنا شروع کر سکتا ہے، لیکن مکمل فوائد دیکھنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ دوا کی تاثیر کا اندازہ لگانے اور علاج کے منصوبے میں کوئی ضروری ایڈجسٹمنٹ کرنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ باقاعدہ جائزے ضروری ہیں۔
مجھے گیلانٹامین کو کیسے ذخیرہ کرنا چاہیے؟
گیلانٹامین کو اس کے اصل کنٹینر میں، اچھی طرح سے بند، اور بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔ اسے کمرے کے درجہ حرارت پر رکھیں، زیادہ گرمی اور نمی سے دور رکھیں، اور اسے منجمد نہ کریں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ دوا کو محفوظ جگہ پر، بچوں کی نظر اور پہنچ سے دور رکھا جائے، تاکہ حادثاتی طور پر کھانے سے بچا جا سکے۔
گیلانٹامین کی عام خوراک کیا ہے؟
الزائمر کی بیماری والے بالغوں کے لیے عام روزانہ کی خوراک 8 ملی گرام فی دن سے شروع ہوتی ہے، جسے کم از کم 4 ہفتوں کے بعد 16 ملی گرام فی دن کی دیکھ بھال کی خوراک تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ کلینیکل فائدے اور برداشت کی بنیاد پر 24 ملی گرام فی دن تک مزید اضافہ پر غور کیا جا سکتا ہے۔ بچوں میں گیلانٹامین کے استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اس کی حفاظت اور تاثیر بچوں کی آبادی میں قائم نہیں کی گئی ہے۔
انتباہات اور احتیاطی تدابیر
کیا گیلانٹامین کو دودھ پلانے کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
انسانی دودھ میں گیلانٹامین کی موجودگی یا دودھ پلانے والے بچے پر اس کے اثرات کے بارے میں کوئی ڈیٹا نہیں ہے۔ معلومات کی کمی کی وجہ سے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ گیلانٹامین لینے والی خواتین کو دودھ نہیں پلانا چاہیے۔ دودھ پلانے کے ممکنہ فوائد کو ماں کی دوا کی ضرورت اور بچے پر کسی بھی ممکنہ مضر اثرات کے خلاف وزن کیا جانا چاہیے۔
کیا گیلانٹامین کو حمل کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
حاملہ خواتین میں گیلانٹامین کے استعمال سے وابستہ ترقیاتی خطرے پر کوئی مناسب ڈیٹا نہیں ہے۔ جانوروں کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ ان خوراکوں پر ترقیاتی زہریلا ہوتا ہے جو کلینیکل طور پر استعمال ہونے والی خوراکوں کے برابر یا اس سے زیادہ ہوتی ہیں۔ انسانی مطالعات کی کمی کی وجہ سے، گیلانٹامین کو حمل کے دوران صرف اس صورت میں استعمال کیا جانا چاہیے جب ممکنہ فائدہ جنین کو ممکنہ خطرے کا جواز پیش کرے۔ ذاتی مشورے کے لیے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کرنا ضروری ہے۔
کیا میں گیلانٹامین کو دیگر نسخے کی دوائیوں کے ساتھ لے سکتا ہوں؟
گیلانٹامین اینٹی کولینرجک ادویات کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے، ممکنہ طور پر ان کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے۔ جب دیگر کولینسٹریس انہیبیٹرز یا کولینرجک ایگونسٹس کے ساتھ استعمال کیا جائے تو اس کا ہم آہنگ اثر بھی ہو سکتا ہے۔ گیلانٹامین کو دل کی دھڑکن کو سست کرنے والی ادویات کے ساتھ استعمال کرتے وقت احتیاط کی سفارش کی جاتی ہے، جیسے بیٹا بلاکرز، کیونکہ یہ برادی کارڈیا کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، CYP2D6 اور CYP3A4 کے مضبوط انہیبیٹرز، جیسے پیروکسٹین اور کیٹوکونازول، گیلانٹامین کی سطح کو بڑھا سکتے ہیں، جس سے زیادہ واضح ضمنی اثرات پیدا ہوتے ہیں۔
کیا گیلانٹامین بزرگوں کے لیے محفوظ ہے؟
گیلانٹامین بنیادی طور پر الزائمر کے مریضوں میں ہلکی سے اعتدال پسند ڈیمنشیا کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے، جو اکثر بوڑھے ہوتے ہیں۔ ضمنی اثرات کو کم سے کم کرنے کے لیے کم خوراک سے شروع کرنا اور آہستہ آہستہ اسے بڑھانا ضروری ہے۔ دوا کی تاثیر اور برداشت کا اندازہ لگانے کے لیے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ باقاعدہ نگرانی ضروری ہے۔ بزرگ مریضوں کو ممکنہ ضمنی اثرات جیسے چکر آنا اور غنودگی سے محتاط رہنا چاہیے، جو گرنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
کیا گیلانٹامین لیتے وقت شراب پینا محفوظ ہے؟
شراب پینا گیلانٹامین کی وجہ سے ہونے والی غنودگی کو بڑھا سکتا ہے۔ اس دوا کو لیتے وقت چکر آنا یا غنودگی جیسے ممکنہ ضمنی اثرات میں اضافے کو روکنے کے لیے شراب سے پرہیز کرنا مناسب ہے، جو آپ کی چوکسی کی ضرورت والے کاموں کو انجام دینے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔
کیا گیلانٹامین لیتے وقت ورزش کرنا محفوظ ہے؟
گیلانٹامین چکر آنا یا غنودگی کا سبب بن سکتا ہے، جو آپ کی محفوظ طریقے سے ورزش کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو یہ ضمنی اثرات محسوس ہوتے ہیں تو جسمانی سرگرمیوں میں مشغول ہونے پر محتاط رہنا ضروری ہے۔ اگر آپ کو گیلانٹامین لیتے وقت ورزش کرنے کے بارے میں خدشات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
کون گیلانٹامین لینے سے گریز کرے؟
گیلانٹامین کو شدید جگر یا گردے کی خرابی والے مریضوں میں استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ یہ سنگین جلد کے رد عمل کا سبب بن سکتا ہے، اس لیے اگر خارش ظاہر ہو تو استعمال بند کر دیں۔ قلبی حالات والے مریضوں کے لیے احتیاط کی سفارش کی جاتی ہے، کیونکہ گیلانٹامین برادی کارڈیا اور دل کی بندش کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے دوروں، دمہ، یا رکاوٹ پلمونری بیماری کی تاریخ والے مریضوں میں احتیاط سے استعمال کیا جانا چاہیے۔ مریضوں کو شراب سے پرہیز کرنا چاہیے اور ممکنہ غنودگی اور چکر آنے کی وجہ سے گاڑی چلانے یا مشینری چلانے میں محتاط رہنا چاہیے۔
