ایڈوکسبان
پلمونری ایمبولزم, وینس تھرومبوسس
.svg)
ادویات کی حیثیت
حکومتی منظوریاں
یو ایس (ایف ڈی اے), یوکے (بی این ایف)
ڈبلیو ایچ او ضروری دوا
ہاں
معلوم ٹیراٹوجن
فارماسیوٹیکل کلاس
None
کنٹرولڈ ڈرگ مادہ
کوئی نہیں
خلاصہ
ایڈوکسبان غیر والولر ایٹریل فیبریلیشن نامی حالت والے مریضوں میں فالج اور خون کے لوتھڑے کو روکنے کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ یہ ڈیپ وین تھرومبوسس کے علاج کے لئے بھی استعمال ہوتا ہے، جو کہ ٹانگ میں خون کا لوتھڑا ہوتا ہے، اور پلمونری ایمبولزم، جو کہ پھیپھڑوں میں خون کا لوتھڑا ہوتا ہے۔
ایڈوکسبان خون کے لوتھڑے بننے کے عمل میں ایک اہم انزائم جسے فیکٹر Xa کہا جاتا ہے کو روک کر کام کرتا ہے۔ اس انزائم کو بلاک کر کے، ایڈوکسبان خون کے لوتھڑے بننے کو کم کرتا ہے، جس سے فالج اور دیگر لوتھڑے سے متعلقہ حالتوں کو روکنے میں مدد ملتی ہے۔
بالغوں کے لئے، ایڈوکسبان کی عام خوراک 60 ملی گرام ہے جو روزانہ ایک بار لی جاتی ہے۔ یہ زبانی طور پر لی جاتی ہے، یعنی آپ اسے نگلتے ہیں۔ بچوں کے لئے ایڈوکسبان کی حفاظت اور مؤثریت قائم نہیں کی گئی ہے۔
ایڈوکسبان کے عام ضمنی اثرات میں خون بہنا، خارش، اور جگر کے فعل کے غیر معمولی ٹیسٹ شامل ہیں۔ سنگین ضمنی اثرات میں بڑے خون بہنے کے واقعات شامل ہو سکتے ہیں، جیسے دماغ میں خون بہنا۔
ایڈوکسبان خون بہنے کا خطرہ رکھتا ہے، جو کہ سنگین یا مہلک ہو سکتا ہے۔ اگر آپ ایڈوکسبان کو قبل از وقت لینا بند کر دیتے ہیں، تو یہ آپ کے فالج کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ یہ فعال خون بہنے، شدید جگر کے مسائل، میکینیکل دل کے والو، یا دل کے مائٹرل والو کی معتدل سے شدید تنگی والے مریضوں کے لئے تجویز نہیں کیا جاتا ہے۔
اشارے اور مقصد
ایڈوکسبان کیسے کام کرتا ہے؟
ایڈوکسبان فیکٹر Xa کا ایک منتخب روکنے والا ہے، جو خون کے لوتھڑوں کی تشکیل کی طرف لے جانے والے کوگولیشن کیڈ میں شامل ایک انزائم ہے۔ فیکٹر Xa کو روک کر، ایڈوکسبان تھرومبن کی پیداوار کو کم کرتا ہے، جو کہ لوتھڑوں کے عمل میں ایک اہم جزو ہے۔ یہ عمل خون کے لوتھڑوں کی تشکیل کو روکتا ہے، اس طرح ایٹریل فیبریلیشن اور وینس تھرومبو ایمبولزم جیسی حالتوں والے مریضوں میں فالج اور دیگر تھرومبو ایمبولک واقعات کے خطرے کو کم کرتا ہے۔
کیا ایڈوکسبان مؤثر ہے؟
ایڈوکسبان کو غیر والولر ایٹریل فیبریلیشن والے مریضوں میں فالج اور نظامی ایمبولزم کے خطرے کو کم کرنے میں مؤثر ثابت کیا گیا ہے، نیز ڈیپ وین تھرومبوسس (ڈی وی ٹی) اور پلمونری ایمبولزم (پی ای) کے علاج میں بھی۔ کلینیکل ٹرائلز، جیسے ENGAGE AF-TIMI 48 مطالعہ، نے ظاہر کیا کہ ایڈوکسبان فالج اور نظامی ایمبولک واقعات کو روکنے میں وارفرین کے مقابلے میں کمتر نہیں ہے۔ اس کے علاوہ، ہوکوسائی وی ٹی ای مطالعہ نے ظاہر کیا کہ ایڈوکسبان ڈی وی ٹی اور پی ای کے دوبارہ ہونے والے علاج اور روک تھام میں مؤثر ہے، جس کا وارفرین کے مقابلے میں ایک سازگار حفاظتی پروفائل ہے۔
استعمال کی ہدایات
میں ایڈوکسبان کتنے عرصے تک لیتا ہوں؟
ایڈوکسبان کے استعمال کی مدت علاج کی جا رہی حالت پر منحصر ہوتی ہے۔ ایٹریل فیبریلیشن کے لئے، یہ عام طور پر فالج کو روکنے کے لئے طویل مدتی استعمال کیا جاتا ہے۔ ڈیپ وین تھرومبوسس (ڈی وی ٹی) اور پلمونری ایمبولزم (پی ای) کے لئے، یہ 5 سے 10 دن کے لئے ایک انجیکشن اینٹی کوگولنٹ کے ابتدائی علاج کے بعد استعمال کیا جاتا ہے، اور مدت انفرادی خطرے کے عوامل اور ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق 3 سے 12 ماہ تک ہو سکتی ہے۔
میں ایڈوکسبان کیسے لوں؟
ایڈوکسبان کو روزانہ ایک بار، کھانے کے ساتھ یا بغیر، ہر روز ایک ہی وقت پر لیا جانا چاہئے۔ ایڈوکسبان لیتے وقت کوئی خاص کھانے کی پابندیاں نہیں ہیں، لیکن یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں جو غذا اور دوا کے استعمال کے بارے میں ہیں۔ اگر آپ کو گولی نگلنے میں دشواری ہو، تو اسے پیس کر پانی یا سیب کی چٹنی کے ساتھ ملا کر فوراً لے سکتے ہیں۔ ایڈوکسبان کو کیسے لینا ہے اس پر ذاتی مشورے کے لئے ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔
ایڈوکسبان کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
ایڈوکسبان زبانی انتظامیہ کے بعد 1 سے 2 گھنٹے کے اندر کام کرنا شروع کر دیتا ہے، کیونکہ یہ وہ وقت ہوتا ہے جب پلازما کی چوٹی کی تعداد عام طور پر پہنچ جاتی ہے۔ یہ تیز آغاز عمل خون کے لوتھڑوں کی تشکیل کے خطرے کو جلدی سے کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، مکمل علاجی اثر علاج کی جا رہی حالت اور انفرادی مریض کے عوامل پر منحصر ہو سکتا ہے، لہذا یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں اور دوا کو تجویز کردہ کے مطابق لیتے رہیں۔
مجھے ایڈوکسبان کو کیسے ذخیرہ کرنا چاہئے؟
ایڈوکسبان کو کمرے کے درجہ حرارت پر ذخیرہ کیا جانا چاہئے، 68°F سے 77°F (20°C سے 25°C) کے درمیان۔ اسے اپنی اصل کنٹینر میں، مضبوطی سے بند، اور بچوں کی پہنچ سے دور رکھنا چاہئے۔ دوا کو اضافی گرمی اور نمی سے دور ذخیرہ کیا جانا چاہئے، لہذا اسے باتھ روم میں ذخیرہ کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ غیر ضروری ادویات کو صحیح طریقے سے ٹھکانے لگانا چاہئے، ترجیحاً ایک دوا واپس لینے کے پروگرام کے ذریعے، تاکہ بچوں یا پالتو جانوروں کے ذریعہ حادثاتی نگلنے سے بچا جا سکے۔
ایڈوکسبان کی عام خوراک کیا ہے؟
بالغوں کے لئے، ایڈوکسبان کی عام خوراک 60 ملی گرام ہے جو روزانہ ایک بار زبانی لی جاتی ہے۔ تاہم، کچھ حالات جیسے درمیانی گردے کی خرابی یا کم جسمانی وزن (≤ 60 کلوگرام) کے لئے، خوراک کو کم کر کے 30 ملی گرام روزانہ ایک بار کر دیا جاتا ہے۔ بچوں کے لئے، ایڈوکسبان کی حفاظت اور مؤثریت قائم نہیں کی گئی ہے، اور یہ تصدیق شدہ وی ٹی ای والے بچوں کے مریضوں کے لئے استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق صحیح خوراک لیں۔
انتباہات اور احتیاطی تدابیر
کیا ایڈوکسبان کو دودھ پلانے کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
ایڈوکسبان کو دودھ پلانے کے دوران استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ یہ معلوم نہیں ہے کہ آیا یہ دوا انسانی دودھ میں منتقل ہوتی ہے۔ جانوروں کے مطالعے نے ظاہر کیا ہے کہ ایڈوکسبان چوہے کے دودھ میں موجود ہے، جو نرسنگ بچوں کے لئے ممکنہ خطرہ ظاہر کرتا ہے۔ جو خواتین دودھ پلا رہی ہیں یا دودھ پلانے کا ارادہ رکھتی ہیں انہیں ایڈوکسبان کے خطرات اور فوائد پر اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے بات کرنی چاہئے، اور نوزائیدہ کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لئے متبادل اینٹی کوگولنٹس پر غور کیا جا سکتا ہے۔
کیا ایڈوکسبان کو حمل کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
ایڈوکسبان کو حمل کے دوران استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اس سے جنین اور نوزائیدہ میں خون بہنے کا ممکنہ خطرہ ہوتا ہے۔ حاملہ خواتین میں ایڈوکسبان کے استعمال پر محدود ڈیٹا موجود ہے، اور جانوروں کے مطالعے نے تولیدی زہریلا ظاہر کیا ہے۔ بچے پیدا کرنے کی صلاحیت رکھنے والی خواتین کو ایڈوکسبان لیتے وقت حاملہ ہونے سے گریز کرنا چاہئے، اور جو حاملہ ہو جائیں انہیں فوری طور پر اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ کو مطلع کرنا چاہئے۔ جنین کے لئے ممکنہ خطرات کو علاج کے فوائد کے خلاف وزن کیا جانا چاہئے، اور متبادل اینٹی کوگولنٹس پر غور کیا جا سکتا ہے۔
کیا میں ایڈوکسبان کو دیگر نسخے کی ادویات کے ساتھ لے سکتا ہوں؟
ایڈوکسبان کئی ادویات کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے، خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ ان میں اینٹی کوگولنٹس جیسے وارفرین، ہیپرین، اور دیگر خون پتلا کرنے والی ادویات، نیز اینٹی پلیٹلیٹ ادویات جیسے اسپرین اور این ایس اے آئی ڈیز شامل ہیں۔ یہ کچھ P-gp inhibitors جیسے سائکلوسپورین، ڈرونیدارون، اریتھرومائسن، اور کیٹوکونازول کے ساتھ بھی تعامل کرتا ہے، جو خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ مریضوں کو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ کو تمام ادویات کے بارے میں مطلع کرنا چاہئے جو وہ لے رہے ہیں تاکہ ممکنہ تعاملات سے بچا جا سکے اور ایڈوکسبان کا محفوظ استعمال یقینی بنایا جا سکے۔
کیا ایڈوکسبان بزرگوں کے لئے محفوظ ہے؟
بزرگ مریض، خاص طور پر 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے، ایڈوکسبان کو احتیاط کے ساتھ استعمال کریں۔ بزرگ مریضوں میں ایڈوکسبان کی حفاظت اور مؤثریت نوجوان مریضوں کے ساتھ ملتی جلتی ہے، لیکن ان میں خون بہنے کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ ایڈوکسبان شروع کرنے سے پہلے بزرگ مریضوں کے لئے ان کے گردے کی فعالیت کا جائزہ لینا ضروری ہے، کیونکہ عمر کے ساتھ گردے کی صفائی کم ہو جاتی ہے۔ گردے کی فعالیت اور جسمانی وزن کی بنیاد پر باقاعدہ نگرانی اور خوراک کی ایڈجسٹمنٹ ضروری ہو سکتی ہے۔
کون ایڈوکسبان لینے سے گریز کرے؟
ایڈوکسبان کو فعال پیتھولوجیکل خون بہنے والے مریضوں یا ان لوگوں میں استعمال نہیں کیا جانا چاہئے جن کی کریٹینین کلیئرنس (CrCL) 95 ملی لیٹر/منٹ سے زیادہ ہے کیونکہ اس کی مؤثریت کم ہو جاتی ہے۔ یہ شدید جگر کی خرابی، مکینیکل دل کے والو، یا درمیانی سے شدید مائٹرل سٹینوسس والے مریضوں میں بھی ممنوع ہے۔ مریضوں کو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کئے بغیر ایڈوکسبان کو بند نہیں کرنا چاہئے، کیونکہ اس سے اسکیمک واقعات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، ایڈوکسبان خون بہنے کے خطرے کو بڑھاتا ہے، اور مریضوں کو خون بہنے کی علامات کے لئے نگرانی کی جانی چاہئے، خاص طور پر اگر وہ دیگر ادویات لے رہے ہوں جو ہیموستاسس کو متاثر کرتی ہیں۔
