क्विजार्टिनिब
एक्यूट मायलोयड ल्यूकेमिया
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दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
कोई नहीं
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
कोई नहीं
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
सारांश
क्विजार्टिनिब का उपयोग एक विशिष्ट प्रकार के तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) के इलाज के लिए किया जाता है जिसमें FLT3ITD उत्परिवर्तन होता है। इसे मानक कीमोथेरेपी के साथ और रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।
क्विजार्टिनिब एक किनेज़ अवरोधक है। यह FLT3 रिसेप्टर को लक्षित करता है, जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और जीवित रहने में मदद करता है। इस रिसेप्टर को अवरुद्ध करके, क्विजार्टिनिब कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने से रोकता है, एएमएल की प्रगति को धीमा या रोकता है।
क्विजार्टिनिब को एक टैबलेट के रूप में दिन में एक बार लिया जाता है। सामान्य प्रारंभिक खुराक 35.4 मिलीग्राम दैनिक है। आपकी प्रतिक्रिया और दुष्प्रभावों के आधार पर खुराक को समायोजित किया जा सकता है।
सामान्य दुष्प्रभावों में दस्त, मतली, उल्टी, पेट दर्द, भूख में कमी, सिरदर्द और अनिद्रा शामिल हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में क्यूटी लम्बाई, टॉर्सडेस डी पॉइंट्स और हृदयगति रुकना शामिल हैं।
क्विजार्टिनिब गंभीर हृदय गति समस्याएं पैदा कर सकता है। यह गंभीर हाइपोकैलेमिया, गंभीर हाइपोमैग्नेसमिया, लंबे क्यूटी सिंड्रोम, या वेंट्रिकुलर एरिदमिया के इतिहास वाले रोगियों के लिए मतभेदित है। उपचार के दौरान ईसीजी और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों के साथ नियमित निगरानी आवश्यक है।
संकेत और उद्देश्य
क्विजार्टिनिब कैसे काम करता है?
क्विजार्टिनिब एक किनेज़ इनहिबिटर है जो FLT3 रिसेप्टर को लक्षित करता है, जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और उत्तरजीविता में शामिल है। इस रिसेप्टर को अवरुद्ध करके, क्विजार्टिनिब कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने से रोकता है, इस प्रकार FLT3-ITD उत्परिवर्तन के साथ तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML) की प्रगति को धीमा या रोकता है।
क्या क्विजार्टिनिब प्रभावी है?
क्विजार्टिनिब की प्रभावशीलता को क्वांटम-फर्स्ट नामक एक क्लिनिकल परीक्षण में प्रदर्शित किया गया था, जिसने कीमोथेरेपी के साथ उपयोग किए जाने पर नए निदान किए गए FLT3-ITD पॉजिटिव तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML) वाले रोगियों के लिए समग्र उत्तरजीविता में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। परीक्षण में 539 रोगी शामिल थे और दिखाया गया कि क्विजार्टिनिब, जब मानक कीमोथेरेपी में जोड़ा गया, तो प्लेसीबो की तुलना में उत्तरजीविता परिणामों में सुधार हुआ।
उपयोग के निर्देश
मुझे कितने समय तक क्विजार्टिनिब लेना चाहिए?
क्विजार्टिनिब उपचार की अवधि व्यक्ति की प्रतिक्रिया और चिकित्सा के चरण के आधार पर भिन्न होती है। इसे रखरखाव चिकित्सा के रूप में 36 चक्रों तक या तब तक उपयोग किया जा सकता है जब तक कि रोग की प्रगति या अस्वीकार्य विषाक्तता न हो। आपके डॉक्टर आपकी विशेष स्थिति और दवा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार की उपयुक्त अवधि निर्धारित करेंगे।
मुझे क्विजार्टिनिब कैसे लेना चाहिए?
क्विजार्टिनिब को प्रतिदिन एक बार, हर दिन एक ही समय पर, भोजन के साथ या बिना लिया जाना चाहिए। टैबलेट्स को बिना काटे, कुचले, या चबाए पूरे निगल लें। कोई विशिष्ट खाद्य प्रतिबंध नहीं बताया गया है, लेकिन हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और किसी भी आहार संबंधी चिंताओं पर उनसे चर्चा करें।
मुझे क्विजार्टिनिब को कैसे स्टोर करना चाहिए?
क्विजार्टिनिब को कमरे के तापमान पर स्टोर करें, 68°F और 77°F (20°C और 25°C) के बीच। इसे इसके मूल कंटेनर में, कसकर बंद और बच्चों की पहुंच से बाहर रखें। इसे बाथरूम या अत्यधिक गर्मी और नमी वाले क्षेत्रों में स्टोर करने से बचें। उचित भंडारण यह सुनिश्चित करता है कि दवा प्रभावी और सुरक्षित बनी रहे।
क्विजार्टिनिब की सामान्य खुराक क्या है?
क्विजार्टिनिब आमतौर पर वयस्कों के लिए एक दिन में एक बार टैबलेट के रूप में लिया जाता है। सामान्य प्रारंभिक खुराक 35.4 मिलीग्राम दैनिक होती है, जिसे व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और साइड इफेक्ट्स के आधार पर समायोजित किया जा सकता है। क्विजार्टिनिब बच्चों के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है, इसलिए बाल रोगियों के लिए कोई अनुशंसित खुराक नहीं है। हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं क्विजार्टिनिब को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
क्विजार्टिनिब मजबूत CYP3A अवरोधकों के साथ इंटरैक्ट करता है, जो इसके एक्सपोजर और साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह QT अंतराल को प्रलंबित करने वाली दवाओं के साथ भी इंटरैक्ट करता है, जिससे हृदय लय समस्याओं का जोखिम बढ़ जाता है। रोगियों को संभावित इंटरैक्शन से बचने और यदि आवश्यक हो तो खुराक को समायोजित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को वे सभी दवाएं बतानी चाहिए जो वे ले रहे हैं।
क्या क्विजार्टिनिब को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
महिलाओं को क्विजार्टिनिब के उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के एक महीने बाद तक स्तनपान नहीं कराने की सलाह दी जाती है क्योंकि स्तनपान कराने वाले बच्चे में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना होती है। मानव दूध में क्विजार्टिनिब की उपस्थिति पर कोई डेटा नहीं है, लेकिन शिशु को संभावित नुकसान से बचाने के लिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
क्या क्विजार्टिनिब को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
क्विजार्टिनिब अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है और गर्भावस्था के दौरान इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 7 महीने बाद तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। प्रजनन क्षमता वाली महिला भागीदारों वाले पुरुषों को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 4 महीने बाद तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। मानव अध्ययनों से कोई मजबूत साक्ष्य नहीं है, लेकिन पशु अध्ययनों ने भ्रूण को नुकसान दिखाया है।
क्या क्विजार्टिनिब बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
क्लिनिकल अध्ययनों में, बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष और उससे अधिक) और युवा वयस्कों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया। हालांकि, किसी भी दवा की तरह, बुजुर्ग रोगियों को उनके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। हमेशा व्यक्तिगत सलाह के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
क्विजार्टिनिब लेने से कौन बचना चाहिए?
क्विजार्टिनिब QT प्रलंबन का कारण बन सकता है, जिससे टॉर्सडेस डी पॉइंट्स और कार्डियक अरेस्ट जैसी गंभीर हृदय लय समस्याएं हो सकती हैं। यह गंभीर हाइपोकैलेमिया, गंभीर हाइपोमैग्नेसिमिया, लंबे QT सिंड्रोम, या वेंट्रिकुलर एरिदमिया के इतिहास वाले रोगियों में contraindicated है। रोगियों को उपचार से पहले और दौरान ECGs और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों के साथ निगरानी की जानी चाहिए। इन जोखिमों के कारण क्विजार्टिनिब केवल एक प्रतिबंधित कार्यक्रम के माध्यम से उपलब्ध है।
