प्रसुग्रेल
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दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
कोई नहीं
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
P2Y12 प्लेटलेट निरोधक
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
सारांश
प्रसुग्रेल का मुख्य रूप से उपयोग तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले मरीजों में रक्त के थक्के को रोकने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से उन लोगों में जो स्टेंट प्लेसमेंट जैसी प्रक्रियाओं से गुजर रहे हैं। इसका उपयोग एस्पिरिन के साथ मिलाकर हृदय के दौरे, स्ट्रोक और अन्य हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।
प्रसुग्रेल प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोककर काम करता है, जिसका मतलब है कि यह रक्त प्लेटलेट्स को एक साथ चिपक कर थक्के बनाने से रोकता है। यह प्लेटलेट्स पर एक विशेष रिसेप्टर को ब्लॉक करता है, जिससे उनकी सक्रियता और एकत्रीकरण कम हो जाती है, और इस प्रकार रक्त के थक्के बनने से रोकता है।
वयस्कों के लिए सामान्य खुराक 10 मि.ग्रा. प्रतिदिन एक प्रारंभिक 60 मि.ग्रा. लोडिंग खुराक के बाद होती है। कम शरीर के वजन वाले या 75 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों के लिए खुराक को 5 मि.ग्रा. प्रतिदिन कम किया जा सकता है। प्रसुग्रेल को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है, और इसे पूरा निगलना चाहिए।
प्रसुग्रेल के सबसे सामान्य साइड इफेक्ट्स में रक्तस्राव, चोट लगना, और नकसीर शामिल हैं। अन्य कम सामान्य साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, सिरदर्द, दाने, या जठरांत्र संबंधी लक्षण जैसे मतली शामिल हो सकते हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में गंभीर रक्तस्राव की घटनाएं और कम प्लेटलेट काउंट शामिल हैं।
प्रसुग्रेल सक्रिय रक्तस्राव विकारों वाले व्यक्तियों, इंट्राक्रैनियल हेमरेज के इतिहास वाले, या गंभीर यकृत हानि वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित नहीं है। इसे जठरांत्र रक्तस्राव या स्ट्रोक के इतिहास वाले लोगों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। यह स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं है और गर्भावस्था के दौरान केवल स्पष्ट आवश्यकता होने पर ही उपयोग किया जाना चाहिए।
संकेत और उद्देश्य
प्रसुगरल कैसे काम करता है?
प्रसुगरल एक एंटीप्लेटलेट दवा है जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोककर काम करती है। यह प्लेटलेट्स पर P2Y12 रिसेप्टर को अपरिवर्तनीय रूप से ब्लॉक कर देता है, जिससे एडेनोसिन डाइफॉस्फेट (ADP) प्लेटलेट्स को सक्रिय नहीं कर पाता। यह अवरोधन प्लेटलेट सक्रियण और एकत्रीकरण को कम करता है, जिससे रक्त के थक्के बनने से रोका जा सकता है। थक्का निर्माण को कम करके, प्रसुगरल हृदयाघात, स्ट्रोक और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में अन्य थ्रोम्बोटिक घटनाओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
क्या प्रसुगरल प्रभावी है?
प्रसुगरल को नैदानिक अध्ययनों के माध्यम से प्रभावी साबित किया गया है, विशेष रूप से तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) वाले रोगियों में जो पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) से गुजर रहे हैं। TRITON-TIMI 38 परीक्षण ने दिखाया कि प्रसुगरल ने क्लोपिडोग्रेल की तुलना में हृदय संबंधी घटनाओं (जैसे हृदयाघात, स्टेंट थ्रोम्बोसिस, और हृदय संबंधी कारणों से मृत्यु) के जोखिम को काफी कम कर दिया। इसके तेज और अधिक शक्तिशाली प्लेटलेट अवरोधन ने इन परिणामों में योगदान दिया, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों में।
उपयोग के निर्देश
मुझे प्रसुगरल कितने समय तक लेना चाहिए?
पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन से गुजरने वाले तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए प्रसुगरल उपचार की विशिष्ट अवधि आमतौर पर 6 से 12 महीने होती है। कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि उपचार व्यक्तिगत रोगी की परिस्थितियों के आधार पर 14.5 महीने या उससे अधिक तक बढ़ सकता है। रोगियों के लिए अपने विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं और जोखिमों के आधार पर उपयुक्त अवधि निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना आवश्यक है।
मुझे प्रसुगरल कैसे लेना चाहिए?
प्रसुगरल को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। इस दवा को लेते समय कोई विशिष्ट भोजन प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि गोली को पूरा निगलें, इसे कुचलें या चबाएं नहीं। यदि आपको गोलियाँ निगलने में कठिनाई होती है, तो वैकल्पिक विकल्पों के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें। हमेशा दवा को निर्धारित के अनुसार लें और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
प्रसुगरल को काम करने में कितना समय लगता है?
प्रसुगरल आमतौर पर सेवन के 30 मिनट से 1 घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देता है, और इसके पूर्ण प्रभाव आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर देखे जाते हैं। यह तेजी से शुरुआत रक्त के थक्के के गठन के जोखिम को कम करने में मदद करती है, विशेष रूप से एंजियोप्लास्टी जैसी प्रक्रियाओं से गुजरने वाले रोगियों या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में। हालांकि, इसके अधिकतम प्रभाव में नियमित उपयोग के कुछ दिन लग सकते हैं।
मुझे प्रसुगरल को कैसे स्टोर करना चाहिए?
प्रसुगरल को सामान्य कमरे के तापमान पर, 59°F से 86°F (15°C से 30°C) के बीच स्टोर करें। प्रसुगरल को उनके मूल कंटेनर में रखें, ढक्कन को कसकर बंद रखें। कंटेनर में नमी को अवशोषित करने के लिए एक सुखाने वाला एजेंट शामिल होता है, इसलिए इसे न निकालें।
प्रसुगरल की सामान्य खुराक क्या है?
यह दवा मुँह से ली जाती है। पहली खुराक 60 मि.ग्रा. है, और उसके बाद आप 10 मि.ग्रा. प्रतिदिन लेते हैं। बच्चों को कितनी मात्रा लेनी चाहिए, इस बारे में कोई जानकारी नहीं है।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं प्रसुगरल को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
प्रसुगरल उन दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकता है जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं, जिनमें एंटीकोआगुलेंट्स (वारफारिन, हेपरिन), एंटीप्लेटलेट ड्रग्स (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), और NSAIDs शामिल हैं, जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स (जैसे, ओमेप्राज़ोल) प्रसुगरल की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। हानिकारक इंटरैक्शन से बचने के लिए प्रसुगरल को अन्य दवाओं के साथ उपयोग करने से पहले हमेशा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
क्या प्रसुगरल को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
प्रसुगरल को स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि यह स्तन के दूध में जाता है या नहीं। गंभीर दुष्प्रभावों, जैसे रक्तस्राव, की संभावना को देखते हुए, प्रसुगरल का उपयोग करते समय स्तनपान कराने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। शिशु के संभावित जोखिमों से बचने के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जा सकता है।
क्या प्रसुगरल को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
प्रसुगरल को FDA द्वारा गर्भावस्था श्रेणी B के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि पशु अध्ययनों के आधार पर यह अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाने की उम्मीद है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, इसलिए इसे केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो। गर्भावस्था के दौरान प्रसुगरल का उपयोग करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
क्या प्रसुगरल लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?
शराब रक्तस्राव या पेट की समस्याओं के जोखिम को बढ़ाती है, इसलिए इसे इस दवा के साथ लेने से बचना सबसे अच्छा है।
क्या प्रसुगरल लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?
व्यायाम ठीक है, लेकिन उच्च जोखिम वाली गतिविधियों से बचें क्योंकि यह दवा रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती है। अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन का पालन करें।
क्या प्रसुगरल बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
प्रसुगरल एक दवा है जिसका उपयोग रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जाता है। इसे आमतौर पर 75 या उससे अधिक उम्र के लोगों को नहीं दिया जाता है क्योंकि यह उन्हें अधिक रक्तस्राव का खतरा बना सकता है, कभी-कभी गंभीर या यहां तक कि घातक भी। यह प्रसुगरल के साथ क्लोपिडोग्रेल की तुलना में अधिक सामान्य है। हालांकि, 75 या उससे अधिक उम्र के लोगों को अभी भी प्रसुगरल दिया जा सकता है यदि उनके पास कुछ स्थितियाँ हैं, जैसे मधुमेह या पिछला दिल का दौरा। इन मामलों में, दवा के लाभ जोखिमों से अधिक हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उम्र के साथ रक्तस्राव का जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन क्लोपिडोग्रेल की तुलना में प्रसुगरल के साथ रक्तस्राव का जोखिम सभी उम्र के लोगों के लिए लगभग समान है।
कौन प्रसुगरल लेने से बचना चाहिए?
प्रसुगरल उन व्यक्तियों में contraindicated है जिनमें सक्रिय रक्तस्राव विकार, इंट्राक्रैनियल हेमरेज का इतिहास, या गंभीर यकृत हानि है। इसे उन लोगों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए जिनमें जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, स्ट्रोक का इतिहास है, या जो सर्जरी करवा रहे हैं। चेतावनियों में रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम, जिसमें घातक रक्तस्राव शामिल है, और विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और कम शरीर के वजन वाले लोगों में उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता शामिल है।
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