फोस्टामैटिनिब
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
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दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
कोई नहीं
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
NA
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
सारांश
फोस्टामैटिनिब का उपयोग वयस्कों में क्रोनिक इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (आईटीपी) नामक स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। यह प्लेटलेट काउंट को बढ़ाने और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
फोस्टामैटिनिब शरीर में स्प्लीन टायरोसिन किनेज (एसवाईके) नामक पदार्थ को अवरुद्ध करके काम करता है। यह प्लेटलेट्स के विनाश को कम करता है, जो आपके रक्त को जमने में मदद करने वाली कोशिकाएं हैं। प्लेटलेट विनाश को कम करके, फोस्टामैटिनिब प्लेटलेट काउंट को बढ़ाने में मदद करता है।
वयस्कों के लिए सामान्य दैनिक खुराक मौखिक रूप से ली जाने वाली 100 मिलीग्राम होती है, दिन में दो बार। यदि एक महीने के बाद प्लेटलेट काउंट कम से कम 50 109/एल तक नहीं बढ़ा है, तो खुराक को दिन में दो बार 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
फोस्टामैटिनिब के सामान्य साइड इफेक्ट्स में दस्त, उच्च रक्तचाप, मतली और चक्कर आना शामिल हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में गंभीर दस्त, यकृत विषाक्तता, और कम सफेद रक्त कोशिका काउंट (न्यूट्रोपेनिया) शामिल हैं।
फोस्टामैटिनिब गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं है क्योंकि यह भ्रूण को संभावित नुकसान पहुंचा सकता है। उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के कम से कम 1 महीने बाद तक स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है। फोस्टामैटिनिब चक्कर आ सकता है जो ड्राइव करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। उच्च रक्तचाप, यकृत विषाक्तता, गंभीर दस्त, और न्यूट्रोपेनिया की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है।
संकेत और उद्देश्य
फोस्टामैटिनिब कैसे काम करता है?
फोस्टामैटिनिब एक टायरोसिन किनेज अवरोधक है जो स्प्लीन टायरोसिन किनेज (SYK) को लक्षित करता है। यह Fc-सक्रिय रिसेप्टर्स और B-सेल रिसेप्टर्स के सिग्नल ट्रांसडक्शन को अवरुद्ध करके प्लेटलेट्स के विनाश को कम करता है, जो एंटीबॉडी-मध्यस्थता सेलुलर प्रतिक्रियाओं में भूमिका निभाते हैं।
क्या फोस्टामैटिनिब प्रभावी है?
फोस्टामैटिनिब का अध्ययन दो प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में किया गया था जिसमें क्रोनिक इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ITP) वाले रोगी शामिल थे। परीक्षणों से पता चला कि फोस्टामैटिनिब ने उन रोगियों में प्लेटलेट काउंट बढ़ा दिया जिनका पहले के उपचारों पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया थी। परीक्षणों में 17% रोगियों में स्थिर प्लेटलेट प्रतिक्रिया प्राप्त की गई।
उपयोग के निर्देश
मुझे फोस्टामैटिनिब कितने समय तक लेना चाहिए?
फोस्टामैटिनिब को आमतौर पर इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए 12 सप्ताह तक उपयोग किया जाता है। यदि प्लेटलेट काउंट पर्याप्त स्तर तक नहीं बढ़ता है ताकि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण रक्तस्राव से बचा जा सके, तो उपचार को बंद किया जा सकता है।
मुझे फोस्टामैटिनिब कैसे लेना चाहिए?
फोस्टामैटिनिब को मौखिक रूप से, भोजन के साथ या बिना, दिन में दो बार लिया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट भोजन प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन रोगियों को आहार और दवा के उपयोग के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए।
फोस्टामैटिनिब को काम करने में कितना समय लगता है?
फोस्टामैटिनिब 6 से 12 सप्ताह के भीतर प्रभाव दिखाना शुरू कर सकता है, जैसा कि प्लेटलेट काउंट में वृद्धि से संकेत मिलता है। यदि 12 सप्ताह के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो उपचार को बंद किया जा सकता है।
मुझे फोस्टामैटिनिब कैसे स्टोर करना चाहिए?
फोस्टामैटिनिब को कमरे के तापमान पर स्टोर करें, 68°F से 77°F (20°C से 25°C) के बीच। इसे नमी से बचाने के लिए इसके मूल कंटेनर में डेसिकेंट कैनिस्टर्स के साथ रखें। सुनिश्चित करें कि यह बच्चों की पहुंच से बाहर हो।
फोस्टामैटिनिब की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों के लिए सामान्य दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है, जो मौखिक रूप से दिन में दो बार ली जाती है। एक महीने के बाद, यदि प्लेटलेट काउंट कम से कम 50 × 10^9/L तक नहीं बढ़ता है, तो खुराक को दिन में दो बार 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। फोस्टामैटिनिब का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अनुशंसित नहीं है क्योंकि यह बढ़ती हड्डियों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
चेतावनी और सावधानियां
क्या फोस्टामैटिनिब को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
महिलाओं को फोस्टामैटिनिब के उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के कम से कम एक महीने बाद तक स्तनपान नहीं कराना चाहिए क्योंकि स्तनपान कराने वाले बच्चे में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना है।
क्या फोस्टामैटिनिब को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
फोस्टामैटिनिब भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है और गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध है। प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के कम से कम एक महीने बाद तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के लिए संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
क्या मैं फोस्टामैटिनिब को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
फोस्टामैटिनिब मजबूत CYP3A4 अवरोधकों के साथ इंटरैक्ट करता है, जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह CYP3A4, BCRP, और P-gp सब्सट्रेट्स वाली दवाओं की सांद्रता को भी बढ़ा सकता है। विषाक्तताओं की निगरानी और संभावित खुराक समायोजन आवश्यक हो सकते हैं।
क्या फोस्टामैटिनिब बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
बुजुर्ग रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उच्च घटनाएं हो सकती हैं। 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में, 21% ने गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव किया। फोस्टामैटिनिब का उपयोग करते समय बुजुर्ग रोगियों को उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
कौन फोस्टामैटिनिब लेने से बचना चाहिए?
महत्वपूर्ण चेतावनियों में उच्च रक्तचाप, हेपेटोटॉक्सिसिटी, दस्त, और न्यूट्रोपेनिया का जोखिम शामिल है। पूर्व-मौजूदा उच्च रक्तचाप या यकृत रोग वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। फोस्टामैटिनिब गर्भावस्था में भ्रूण को संभावित नुकसान के कारण निषिद्ध है।
