डाब्राफेनिब
मेलेनोमा
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दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
कोई नहीं
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
कोई नहीं
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
सारांश
डाब्राफेनिब का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें मेलेनोमा, गैर-छोटे सेल फेफड़े का कैंसर, और थायरॉयड कैंसर शामिल हैं, अक्सर एक अन्य दवा जिसे ट्रामेटिनिब कहा जाता है, के साथ संयोजन में।
डाब्राफेनिब एक असामान्य प्रोटीन की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने का संकेत देता है। यह कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने में मदद करता है।
वयस्कों के लिए, डाब्राफेनिब की सामान्य खुराक मौखिक रूप से दिन में दो बार 150 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, खुराक वजन पर आधारित होती है। हमेशा अपने डॉक्टर के विशिष्ट खुराक निर्देशों का पालन करें।
सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मतली, दस्त, उल्टी, और भूख में कमी शामिल हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में नए त्वचा कैंसर, रक्तस्राव, कार्डियोमायोपैथी, और यूवाइटिस शामिल हो सकते हैं।
डाब्राफेनिब नए त्वचा कैंसर और अन्य घातकता के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह जंगली-प्रकार के बीआरएएफ ट्यूमर वाले रोगियों में contraindicated है और गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
संकेत और उद्देश्य
डाब्राफेनिब कैसे काम करता है?
डाब्राफेनिब कुछ उत्परिवर्तित रूपों के BRAF किनेज़ को अवरुद्ध करके काम करता है, जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और प्रसार में शामिल होते हैं। इस मार्ग को अवरुद्ध करके, डाब्राफेनिब कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को धीमा करने या रोकने में मदद करता है, जिससे यह BRAF V600 उत्परिवर्तन वाले कैंसर के इलाज में प्रभावी होता है।
क्या डाब्राफेनिब प्रभावी है?
डाब्राफेनिब को BRAF V600 म्यूटेशन-पॉजिटिव अप्रत्याशित या मेटास्टेटिक मेलेनोमा के इलाज में प्रभावी दिखाया गया है, साथ ही ट्रामेटिनिब के साथ संयोजन में गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर और एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर के लिए। क्लिनिकल परीक्षणों ने प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता और समग्र प्रतिक्रिया दरों में महत्वपूर्ण सुधार का प्रदर्शन किया है, जो इन स्थितियों में इसके उपयोग का समर्थन करता है।
उपयोग के निर्देश
मुझे डाब्राफेनिब कितने समय तक लेना चाहिए?
डाब्राफेनिब उपचार की अवधि उस स्थिति पर निर्भर करती है जिसका इलाज किया जा रहा है। अप्रत्याशित या मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लिए, उपचार तब तक जारी रहता है जब तक रोग की प्रगति या अस्वीकार्य विषाक्तता नहीं होती। सहायक सेटिंग में, उपचार की सिफारिश 1 वर्ष तक की जाती है जब तक कि रोग की पुनरावृत्ति या अस्वीकार्य विषाक्तता न हो। हमेशा अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन का पालन करें।
मुझे डाब्राफेनिब कैसे लेना चाहिए?
डाब्राफेनिब को खाली पेट लेना चाहिए, या तो भोजन से 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद, ताकि उचित अवशोषण सुनिश्चित हो सके। दवा को हर दिन एक ही समय पर, लगभग 12 घंटे के अंतराल पर लेना महत्वपूर्ण है। कोई विशिष्ट खाद्य प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन रोगियों को अपने डॉक्टर की आहार संबंधी सलाह का पालन करना चाहिए।
मुझे डाब्राफेनिब कैसे स्टोर करना चाहिए?
डाब्राफेनिब को कमरे के तापमान पर, 20°C से 25°C (68°F से 77°F) के बीच स्टोर किया जाना चाहिए, और इसे नमी से बचाने के लिए इसके मूल कंटेनर में desiccant के साथ रखा जाना चाहिए। इसे बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए और पिलबॉक्स या आयोजकों में स्टोर नहीं किया जाना चाहिए।
डाब्राफेनिब की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों के लिए, डाब्राफेनिब की सामान्य खुराक 150 मिलीग्राम होती है, जो मौखिक रूप से दिन में दो बार ली जाती है। बच्चों के लिए, खुराक वजन पर आधारित होती है। उदाहरण के लिए, 26 से 37 किलोग्राम वजन वाले बच्चों को 75 मिलीग्राम दिन में दो बार लेना चाहिए, जबकि 51 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों को 150 मिलीग्राम दिन में दो बार लेना चाहिए। हमेशा अपने डॉक्टर के विशेष खुराक निर्देशों का पालन करें।
चेतावनी और सावधानियां
क्या डाब्राफेनिब को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
महिलाओं को डाब्राफेनिब के उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 2 सप्ताह बाद तक स्तनपान नहीं कराने की सलाह दी जाती है क्योंकि स्तनपान कराने वाले बच्चों में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना होती है। यह ज्ञात नहीं है कि डाब्राफेनिब मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं, इसलिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
क्या डाब्राफेनिब को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
डाब्राफेनिब गर्भवती महिलाओं को प्रशासित करने पर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, जैसा कि पशु अध्ययनों में दिखाया गया है। यह सिफारिश की जाती है कि प्रजनन क्षमता वाली महिलाएं उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 2 सप्ताह बाद तक प्रभावी गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करें। यदि गर्भावस्था होती है, तो रोगियों को भ्रूण के लिए संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
क्या मैं डाब्राफेनिब को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
डाब्राफेनिब CYP3A4 और CYP2C8 के मजबूत अवरोधकों या प्रेरकों के साथ इंटरैक्ट कर सकता है, जो शरीर में इसकी एकाग्रता को प्रभावित कर सकता है। यह हार्मोनल गर्भनिरोधकों और इन एंजाइमों द्वारा मेटाबोलाइज्ड अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को भी कम कर सकता है। रोगियों को संभावित इंटरैक्शन से बचने के लिए वे जो सभी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
क्या डाब्राफेनिब बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
क्लिनिकल अध्ययनों में, बुजुर्ग रोगियों और युवा वयस्कों के बीच डाब्राफेनिब की प्रभावशीलता या सुरक्षा में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया। हालांकि, बुजुर्ग रोगियों को अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है और उन्हें अधिक बार खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। डाब्राफेनिब लेते समय बुजुर्ग रोगियों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निकटता से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
कौन डाब्राफेनिब लेने से बचना चाहिए?
डाब्राफेनिब नए त्वचा कैंसर और अन्य घातक रोगों के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह गंभीर दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है जैसे रक्तस्राव, कार्डियोमायोपैथी, और यूवाइटिस। रोगियों को इन स्थितियों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। डाब्राफेनिब जंगली प्रकार के BRAF ट्यूमर वाले रोगियों में contraindicated है और गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह भ्रूण या शिशु को संभावित नुकसान पहुंचा सकता है।
