कैबर्गोलिन
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
हाँ
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
कोई नहीं
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
सारांश
कैबर्गोलिन का उपयोग हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया के इलाज के लिए किया जाता है, जो एक स्थिति है जिसमें प्रोलैक्टिन हार्मोन का स्तर उच्च होता है। इससे अनियमित मासिक धर्म, बांझपन, और अवांछित स्तन दूध उत्पादन जैसे लक्षण हो सकते हैं। इसे पार्किंसंस रोग के लिए कम खुराक में भी उपयोग किया जा सकता है।
कैबर्गोलिन मस्तिष्क के एक रसायन डोपामाइन की नकल करके काम करता है। यह हाइपोथैलेमस में डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे पूर्व पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन का रिलीज़ अवरुद्ध होता है। इससे रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर कम होता है, जिससे इसके अधिक उत्पादन से उत्पन्न लक्षणों में राहत मिलती है।
वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 0.25 मि.ग्रा. मौखिक रूप से सप्ताह में दो बार ली जाती है। प्रोलैक्टिन स्तर के आधार पर हर 4 सप्ताह में खुराक समायोजन किया जाता है, जिसमें अधिकतम अनुशंसित खुराक सप्ताह में दो बार 1 मि.ग्रा. होती है।
सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, और थकान शामिल हैं। गंभीर लेकिन दुर्लभ दुष्प्रभावों में हृदय वाल्व विकार, सांस की तकलीफ, या फेफड़ों या हृदय को प्रभावित करने वाला फाइब्रोसिस शामिल हैं।
कैबर्गोलिन अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व विकार, या फाइब्रोसिस स्थितियों के इतिहास वाले व्यक्तियों में निषिद्ध है। इसे एर्गोट डेरिवेटिव्स से एलर्जी वाले या गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप वाले लोगों द्वारा भी बचा जाना चाहिए जब तक कि लाभ जोखिम से अधिक न हो।
संकेत और उद्देश्य
कैबर्गोलिन कैसे काम करता है?
कैबर्गोलिन हाइपोथैलेमस में डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके काम करता है, जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन की रिहाई को रोकता है। यह रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करता है, इसके अत्यधिक उत्पादन के कारण होने वाले लक्षणों को कम करता है।
क्या कैबर्गोलिन प्रभावी है?
हाँ, हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया के इलाज में कैबर्गोलिन अत्यधिक प्रभावी है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह 77-95% रोगियों में प्रोलैक्टिन के स्तर को सामान्य करता है, जो अक्सर ब्रोमोक्रिप्टिन जैसे विकल्पों से बेहतर प्रदर्शन करता है। यह संबंधित लक्षणों में भी सुधार करता है, जैसे मासिक धर्म चक्र की बहाली, गैलेक्टोरिया में कमी और प्रजनन क्षमता में सुधार।
उपयोग के निर्देश
मैं कैबर्गोलिन कितने समय तक लूँ?
उपचार की अवधि व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और प्रोलैक्टिन स्तरों पर निर्भर करती है। कम से कम छह महीने तक सामान्य प्रोलैक्टिन स्तर बनाए रखने के बाद कैबर्गोलिन को अक्सर बंद किया जा सकता है। यह निर्धारित करने के लिए नियमित फॉलो-अप और रक्त परीक्षण आवश्यक हैं कि क्या उपचार को फिर से शुरू करने की आवश्यकता है।
मैं कैबर्गोलिन कैसे लूँ?
कैबर्गोलिन को मौखिक रूप से, भोजन के साथ या बिना, आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित अनुसार लिया जाना चाहिए। निर्धारित कार्यक्रम का ठीक से पालन करना और अनुशंसित से अधिक या कम नहीं लेना महत्वपूर्ण है। यदि आपको मतली का अनुभव होता है, तो भोजन के साथ दवा लेने से पेट की परेशानी को कम करने में मदद मिल सकती है।
कैबर्गोलिन को काम करना शुरू करने में कितना समय लगता है?
कैबर्गोलिन आमतौर पर पहली खुराक के 48 घंटों के भीतर प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करना शुरू कर देता है। शरीर के दवा के अनुकूल होने के कारण पूर्ण प्रभाव में कुछ सप्ताह लग सकते हैं, लेकिन उपयोग के पहले महीने के भीतर लक्षणों में सुधार अक्सर देखा जा सकता है।
मुझे कैबर्गोलिन को कैसे स्टोर करना चाहिए?
कैबर्गोलिन टैबलेट को कमरे के तापमान (20-25°C) पर उनकी मूल कंटेनर में, नमी और गर्मी से दूर स्टोर करें। उन्हें बच्चों की पहुंच से दूर रखें और अप्रयुक्त दवा का उचित निपटान करें, अधिमानतः एक टेक-बैक कार्यक्रम के माध्यम से।
कैबर्गोलिन की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक आमतौर पर सप्ताह में दो बार 0.25 मिलीग्राम होती है, प्रोलैक्टिन के स्तर के आधार पर हर 4 सप्ताह में खुराक समायोजन के साथ। अधिकतम अनुशंसित खुराक सप्ताह में दो बार 1 मिलीग्राम है। बच्चों में कैबर्गोलिन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है, इसलिए इसे बाल चिकित्सा उपयोग के लिए आमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है।
चेतावनी और सावधानियां
क्या स्तनपान के दौरान कैबर्गोलिन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
कैबर्गोलिन को स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि यह प्रोलैक्टिन को रोकता है, जो दूध उत्पादन के लिए आवश्यक हार्मोन है। जो महिलाएं स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से वैकल्पिक उपचारों पर चर्चा करनी चाहिए।
क्या गर्भावस्था के दौरान कैबर्गोलिन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
कैबर्गोलिन को आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान तब तक टाला जाता है जब तक कि यह बिल्कुल आवश्यक न हो। गर्भवती महिलाओं में इसकी सुरक्षा पर सीमित डेटा है, इसलिए आपके डॉक्टर द्वारा जोखिम और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि आप कैबर्गोलिन पर रहते हुए गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
क्या मैं अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ कैबर्गोलिन ले सकता हूँ?
कैबर्गोलिन को मेटोक्लोप्रामाइड जैसे डोपामाइन विरोधियों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि ये इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। इंटरैक्शन से बचने और सुरक्षित, प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने के लिए आप जिन सभी दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, उनके बारे में हमेशा अपने डॉक्टर को सूचित करें।
क्या बुजुर्गों के लिए कैबर्गोलिन सुरक्षित है?
कैबर्गोलिन का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन यकृत, गुर्दे या हृदय की कार्यप्रणाली में कमी जैसी संभावित आयु-संबंधी स्वास्थ्य स्थितियों के कारण सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों को कम खुराक पर शुरू करते हैं और दुष्प्रभावों के लिए उनकी बारीकी से निगरानी करते हैं।
क्या कैबर्गोलिन लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?
मॉडरेट रूप से शराब पीना आमतौर पर सुरक्षित है लेकिन चक्कर आना या उनींदापन की संभावना बढ़ा सकता है। शराब के साथ कैबर्गोलिन को मिलाते समय किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव होने पर शराब का सेवन सीमित करना और अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
क्या कैबर्गोलिन लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?
कैबर्गोलिन लेते समय व्यायाम आमतौर पर सुरक्षित है। यदि आप चक्कर आना, थकान, या सांस की तकलीफ जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो अपने वर्कआउट की तीव्रता को कम करें और यदि लक्षण बने रहते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।
कैबर्गोलिन लेने से किसे बचना चाहिए?
अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व विकार, या फाइब्रोसिस स्थितियों (जैसे, फेफड़े या हृदय फाइब्रोसिस) के इतिहास वाले व्यक्तियों में कैबर्गोलिन का उपयोग निषिद्ध है। इसे एर्गोट डेरिवेटिव्स से एलर्जी वाले लोगों या गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप वाले लोगों द्वारा भी बचा जाना चाहिए जब तक कि लाभ जोखिम से अधिक न हो।