মেটফর্মিন + সিটাগ্লিপ্টিন
Find more information about this combination medication at the webpages for সিটাগ্লিপটিন and মেটফর্মিন
Advisory
- This medicine contains a combination of 2 drugs মেটফর্মিন and সিটাগ্লিপ্টিন.
- মেটফর্মিন and সিটাগ্লিপ্টিন are both used to treat the same disease or symptom but work in different ways in the body.
- Most doctors will advise making sure that each individual medicine is safe and effective before using a combination form.
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA), ইউকে (বিএনএফ)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
NO
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
NO
সংক্ষিপ্ত
মেটফর্মিন এবং সিটাগ্লিপ্টিন টাইপ ২ ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা একটি অবস্থা যেখানে শরীর ইনসুলিন সঠিকভাবে ব্যবহার করে না, যার ফলে রক্তে উচ্চ শর্করার মাত্রা হয়। এই ওষুধগুলি রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে যখন শুধুমাত্র খাদ্য এবং ব্যায়াম যথেষ্ট নয়।
মেটফর্মিন লিভার দ্বারা উৎপাদিত শর্করার পরিমাণ কমিয়ে এবং ইনসুলিনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া উন্নত করে কাজ করে, যা একটি হরমোন যা রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। সিটাগ্লিপ্টিন ইনক্রেটিন হরমোনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, যা শরীরকে খাবারের পরে আরও ইনসুলিন উৎপাদনে সাহায্য করে এবং লিভার দ্বারা তৈরি শর্করার পরিমাণ কমায়। একসাথে, তারা রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে একটি পরিপূরক প্রভাব প্রদান করে।
মেটফর্মিন সাধারণত প্রতিদিন ৫০০ মিগ্রা থেকে ২০০০ মিগ্রা পর্যন্ত ডোজে নেওয়া হয়, পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে ছোট ডোজে বিভক্ত। সিটাগ্লিপ্টিন সাধারণত প্রতিদিন একবার ১০০ মিগ্রা ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয়। একত্রে নেওয়া হলে, ডোজ ব্যক্তিগত প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়, প্রতিদিন সর্বাধিক ১০০ মিগ্রা সিটাগ্লিপ্টিন এবং ২০০০ মিগ্রা মেটফর্মিন।
মেটফর্মিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেটের অস্বস্তি, ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব। সিটাগ্লিপ্টিন উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ, মাথাব্যথা এবং গলা ব্যথার মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। উভয় ওষুধই রক্তের শর্করা কমাতে পারে, বিশেষ করে অন্যান্য ডায়াবেটিস ওষুধের সাথে নেওয়া হলে।
মেটফর্মিন গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকির কারণে, যা একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা যেখানে রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হয়। সিটাগ্লিপ্টিন প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। উভয় ওষুধই বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ কীভাবে কাজ করে?
মেটফরমিন যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমিয়ে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়িয়ে কাজ করে। সিটাগ্লিপটিন, একটি ডিপিপি-৪ ইনহিবিটার, ইনক্রেটিন হরমোনের স্তর বাড়ায়, যা ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং খাবারের প্রতিক্রিয়ায় গ্লুকাগন স্তর কমায়। একসাথে, তারা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতি প্রদান করে, যেখানে মেটফরমিন প্রধানত ইনসুলিন প্রতিরোধকে লক্ষ্য করে এবং সিটাগ্লিপটিন শরীরের প্রাকৃতিক ইনসুলিন প্রতিক্রিয়াকে উন্নত করে।
মেটফর্মিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ কতটা কার্যকরী
ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে মেটফর্মিন যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন কমিয়ে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে রক্তের শর্করার মাত্রা কার্যকরভাবে কমায়। সিটাগ্লিপটিন ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়াতে এবং গ্লুকাগন মাত্রা কমাতে দেখানো হয়েছে, যার ফলে খাবারের পর গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ উন্নত হয়। একসাথে ব্যবহৃত হলে, তারা একটি পরিপূরক প্রভাব প্রদান করে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সামগ্রিক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে। এই সংমিশ্রণটি অসংখ্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দীর্ঘমেয়াদী রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণের একটি মূল সূচক, HbA1c মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে প্রমাণিত হয়েছে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণের সাধারণ ডোজ কী?
মেটফরমিনের জন্য সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক দৈনিক ডোজ সাধারণত ৫০০ মি.গ্রা. থেকে ২০০০ মি.গ্রা. এর মধ্যে হয়, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানোর জন্য খাবারের সাথে বিভক্ত ডোজে নেওয়া হয়। সিটাগ্লিপটিনের জন্য, মানক ডোজ হল ১০০ মি.গ্রা. একবার দৈনিক। যখন একটি একক ট্যাবলেটে মিলিত হয়, তখন রোগীর বর্তমান চিকিৎসা নিয়ম এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করা হয়, প্রতিদিন সর্বাধিক ১০০ মি.গ্রা. সিটাগ্লিপটিন এবং ২০০০ মি.গ্রা. মেটফরমিন সহ। উভয় ওষুধ টাইপ ২ ডায়াবেটিসে রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়, তবে তারা বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে, যা তাদের একসাথে ব্যবহারে কার্যকর করে তোলে।
কিভাবে মেটফর্মিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ গ্রহণ করা হয়?
মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানোর জন্য খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত, যখন সিটাগ্লিপটিন খাবারের সাথে বা ছাড়াই গ্রহণ করা যেতে পারে। রোগীদের এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা সর্বাধিক করার জন্য একটি সঙ্গতিপূর্ণ খাদ্য এবং ব্যায়াম রুটিন বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। নির্দিষ্ট কোন খাদ্য নিষেধাজ্ঞা নেই, তবে অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়ানো উচিত কারণ এটি মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ওষুধগুলি কার্যকরভাবে কাজ করছে তা নিশ্চিত করার জন্য রক্তের শর্করার স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।
মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ কতদিন নেওয়া হয়?
মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিন সাধারণত টাইপ ২ ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ব্যবহারের সময়কাল নির্ভর করে ব্যক্তির ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়া এবং তাদের সামগ্রিক ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনার উপর। উভয় ওষুধই রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখার জন্য চলমান ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয় এবং প্রায়শই অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যাওয়া হয় যদি না কোনো বিরোধিতা বা প্রতিকূল প্রভাব দেখা দেয়। তাদের চলমান কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিন একসাথে কাজ করে টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে। মেটফরমিন কয়েক দিনের মধ্যে কাজ শুরু করে, তবে রক্তের শর্করার স্তরে সম্পূর্ণ প্রভাব দেখতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। অন্যদিকে, সিটাগ্লিপটিন একটি ডোজ নেওয়ার কয়েক ঘন্টার মধ্যে কাজ শুরু করে, কারণ এটি ইনসুলিন উৎপাদন বাড়াতে এবং যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমাতে সহায়তা করে। একসাথে, তারা একটি পরিপূরক প্রভাব প্রদান করে, যেখানে মেটফরমিন প্রধানত যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায় এবং সিটাগ্লিপটিন খাবারের প্রতিক্রিয়ায় ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ গ্রহণের ফলে কি কোনো ক্ষতি এবং ঝুঁকি রয়েছে?
মেটফরমিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্ত্রের সমস্যা যেমন ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং পেটের অস্বস্তি অন্তর্ভুক্ত। সিটাগ্লিপটিন উপরের শ্বাসনালী সংক্রমণ, মাথাব্যথা এবং নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস সৃষ্টি করতে পারে। উভয় ওষুধই হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে, বিশেষ করে অন্যান্য ডায়াবেটিস ওষুধ যেমন ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়ার সাথে মিলিত হলে। উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে মেটফরমিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং সিটাগ্লিপটিনের সাথে প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের এই অবস্থাগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে যে কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ জানাতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।
আমি কি মেটফর্মিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
মেটফর্মিন কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যেমন এনএসএআইডি এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। সিটাগ্লিপটিন ডিপিপি-৪ এনজাইমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যদিও উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া বিরল। উভয় ওষুধ ইনসুলিন বা সালফোনাইলিউরিয়াসের সাথে ব্যবহৃত হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে তা জানানো উচিত যাতে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যায়।
আমি যদি গর্ভবতী হই তবে মেটফর্মিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ নিতে পারি কি?
গর্ভাবস্থায় মেটফর্মিন ব্যবহার করা হয়েছে এবং সাধারণত এটি নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, বড় জন্মগত ত্রুটির সাথে কোন স্পষ্ট সম্পর্ক নেই। তবে, গর্ভাবস্থায় সিটাগ্লিপটিনের নিরাপত্তা ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত নয় এবং এর প্রভাব সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের এই ওষুধগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত। গর্ভাবস্থায় রক্তের শর্করার মাত্রা পরিচালনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজন হলে বিকল্প চিকিৎসা বিবেচনা করা যেতে পারে।
আমি কি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মেটফর্মিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ নিতে পারি?
মেটফর্মিন সামান্য পরিমাণে স্তন দুধে উপস্থিত থাকে, তবে এটি সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, কারণ স্তন্যপানকারী শিশুদের মধ্যে কোনো প্রতিকূল প্রভাবের রিপোর্ট করা হয়নি। মানব দুধে সিটাগ্লিপটিনের নির্গমনের উপর সীমিত তথ্য রয়েছে এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এর নিরাপত্তা ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। অতএব, সতর্কতা পরামর্শ দেওয়া হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ গ্রহণ থেকে কারা বিরত থাকা উচিত?
মেটফরমিন গুরুতর কিডনি দুর্বলতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য ল্যাকটিক এসিডোসিসের ঝুঁকির কারণে নিষিদ্ধ। এটি যকৃতের রোগ বা অ্যালকোহল অপব্যবহারের ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিটাগ্লিপটিন প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের জন্য নিষিদ্ধ। উভয় ওষুধই বয়স্ক রোগী এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্তদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। রোগীদের ল্যাকটিক এসিডোসিস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং এই লক্ষণগুলি অনুভব করলে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত।