لونافارنیب
NA
ادویات کی حیثیت
حکومتی منظوریاں
یو ایس (ایف ڈی اے), یوکے (بی این ایف)
ڈبلیو ایچ او ضروری دوا
None
معلوم ٹیراٹوجن
فارماسیوٹیکل کلاس
None
کنٹرولڈ ڈرگ مادہ
کوئی نہیں
خلاصہ
لونافارنیب ہچنسن-گل فورڈ پروجیریا سنڈروم اور کچھ پروجیرائڈ لامینوپیتھیز کے مریضوں میں موت کے خطرے کو کم کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ یہ نایاب جینیاتی بیماریاں ہیں جو بچوں میں تیزی سے بڑھاپے کا سبب بنتی ہیں۔
لونافارنیب ایک انزائم جسے فارنیسیل ٹرانسفریز کہتے ہیں کو روک کر کام کرتا ہے۔ یہ غیر معمولی پروٹینز کے جمع ہونے کو روکتا ہے جو تیزی سے بڑھاپے کا سبب بنتے ہیں، جس سے خلیات کو نقصان سے بچانے اور مریض کے نتائج کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے۔
بالغوں اور 12 ماہ یا اس سے زیادہ عمر کے بچوں کے لئے لونافارنیب کی عام ابتدائی خوراک 115 ملی گرام/م ہوتی ہے، جو دن میں دو بار کھانے کے ساتھ لی جاتی ہے۔ 4 ماہ کے بعد، خوراک عام طور پر 150 ملی گرام/م دن میں دو بار بڑھا دی جاتی ہے۔
لونافارنیب کے عام ضمنی اثرات میں قے، اسہال، متلی، بھوک میں کمی، تھکاوٹ، اور سر درد شامل ہیں۔ سنگین ضمنی اثرات میں دل کی بے ترتیبی اور ممکنہ گردے اور ریٹینل زہریلا شامل ہو سکتے ہیں۔
لونافارنیب کئی دواؤں کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے اور شدید تعاملات کے خطرے کی وجہ سے کچھ دواؤں کے ساتھ استعمال نہیں کیا جانا چاہئے۔ یہ ایک غیر پیدائشی بچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے، لہذا حاملہ خواتین یا وہ خواتین جو حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں اسے استعمال نہیں کرنا چاہئے۔ یہ شدید جگر کی خرابی والے مریضوں میں بھی ممنوع ہے۔
اشارے اور مقصد
لونافارنِب کیسے کام کرتا ہے؟
لونافارنِب انزائم فارنیسیل ٹرانسفریز کو روک کر کام کرتا ہے، جو کچھ پروٹین کی ترمیم میں شامل ہوتا ہے۔ اس ترمیم کو روک کر، لونافارنِب خلیوں میں غیر معمولی پروٹین کے جمع ہونے کو کم کرتا ہے، خاص طور پر ہچنسن-گل فورڈ پروجیریا سنڈروم جیسے حالات میں خلیوں کی سالمیت اور فعل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
کیا لونافارنِب مؤثر ہے؟
لونافارنِب کی افادیت کلینیکل ٹرائلز پر مبنی ہے جنہوں نے دکھایا کہ یہ ہچنسن-گل فورڈ پروجیریا سنڈروم (HGPS) کے مریضوں کی عمر کو بڑھا سکتا ہے۔ مطالعات میں، لونافارنِب کے ساتھ علاج کیے گئے مریضوں کی اوسط بقا کا وقت غیر علاج شدہ مریضوں کے مقابلے میں بڑھ گیا، جو اس حالت کو منظم کرنے میں اس کی تاثیر کو ظاہر کرتا ہے۔
استعمال کی ہدایات
میں لونافارنِب کب تک لیتا ہوں؟
لونافارنِب عام طور پر طویل مدتی علاج کے لئے استعمال ہوتا ہے، کیونکہ یہ ہچنسن-گل فورڈ پروجیریا سنڈروم اور کچھ پروجیرائڈ لامینوپیتھیز جیسے حالات کو منظم کرنے کے لئے تجویز کیا جاتا ہے۔ استعمال کی مدت صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ مریض کے ردعمل اور حالت کی بنیاد پر طے کی جاتی ہے۔
میں لونافارنِب کیسے لوں؟
لونافارنِب کو صبح اور شام کے کھانوں کے ساتھ دن میں دو بار لینا چاہئے۔ معدے کے ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لئے اسے کھانے کے ساتھ لینا ضروری ہے۔ مریضوں کو گریپ فروٹ، سیویل اورنجز، اور ان کے جوس سے پرہیز کرنا چاہئے، کیونکہ وہ دوا کے ساتھ تعامل کر سکتے ہیں اور ضمنی اثرات کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
مجھے لونافارنِب کو کیسے ذخیرہ کرنا چاہئے؟
لونافارنِب کو کمرے کے درجہ حرارت پر 68°F سے 77°F (20°C سے 25°C) کے درمیان ذخیرہ کریں۔ اسے اس کی اصل کنٹینر میں، اچھی طرح بند، اور اضافی گرمی اور نمی سے دور رکھیں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ یہ بچوں کی پہنچ سے دور ہے اور اسے باتھ روم میں ذخیرہ نہ کریں۔
لونافارنِب کی عام خوراک کیا ہے؟
بالغوں اور 12 ماہ یا اس سے زیادہ عمر کے بچوں کے لئے لونافارنِب کی عام ابتدائی خوراک 115 ملی گرام/m² ہے جو دن میں دو بار کھانے کے ساتھ لی جاتی ہے۔ 4 ماہ کے بعد، خوراک عام طور پر 150 ملی گرام/m² دن میں دو بار بڑھا دی جاتی ہے۔ صحیح خوراک جسم کی سطح کے علاقے پر مبنی ہو سکتی ہے اور اسے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ طے کیا جانا چاہئے۔
انتباہات اور احتیاطی تدابیر
کیا میں لونافارنِب کو دیگر نسخے کی ادویات کے ساتھ لے سکتا ہوں؟
لونافارنِب کئی ادویات کے ساتھ تعامل کرتا ہے، بشمول مضبوط CYP3A inhibitors اور inducers، جو اس کے میٹابولزم کو متاثر کر سکتے ہیں اور ضمنی اثرات کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ اسے مڈازولم، لوواسٹیٹن، سیمواسٹیٹن، یا اٹورواسٹیٹن کے ساتھ استعمال نہیں کیا جانا چاہئے کیونکہ شدید تعاملات کا خطرہ ہوتا ہے۔ مریضوں کو ممکنہ تعاملات سے بچنے کے لئے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو ان تمام ادویات کے بارے میں مطلع کرنا چاہئے جو وہ لے رہے ہیں۔
کیا لونافارنِب کو دودھ پلانے کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
یہ معلوم نہیں ہے کہ آیا لونافارنِب دودھ میں منتقل ہوتا ہے۔ بچے کے لئے ممکنہ خطرات کی وجہ سے، لونافارنِب کے علاج کے دوران دودھ پلانے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ ماؤں کو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کرنا چاہئے کہ آیا دودھ پلانا یا دوا کو بند کرنا ہے، دودھ پلانے کے فوائد اور ماں کے لئے دوا کی اہمیت کو مدنظر رکھتے ہوئے۔
کیا لونافارنِب کو حمل کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
لونافارنِب ایک غیر پیدا شدہ بچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے، اور یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ جو خواتین حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں وہ اسے استعمال نہ کریں۔ تولیدی صلاحیت والی خواتین کو علاج کے دوران مؤثر مانع حمل کا استعمال کرنا چاہئے۔ انسانی مطالعات سے کوئی مضبوط ثبوت نہیں ہے، لیکن جانوروں کے مطالعات نے تولیدی زہریلا ظاہر کیا ہے۔
کون لونافارنِب لینے سے گریز کرے؟
لونافارنِب ان مریضوں میں ممنوع ہے جو مضبوط CYP3A inhibitors، مضبوط یا معتدل CYP3A inducers، اور کچھ ادویات جیسے مڈازولم، لوواسٹیٹن، سیمواسٹیٹن، یا اٹورواسٹیٹن لے رہے ہیں۔ یہ QTc وقفہ کو طول دے سکتا ہے، جس سے سنگین دل کی بے قاعدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ شدید جگر کی خرابی والے مریضوں کو لونافارنِب استعمال نہیں کرنا چاہئے۔ معدے کے مسائل، الیکٹرولائٹ عدم توازن، اور بصارت یا گردے کے فعل میں تبدیلیوں جیسے ضمنی اثرات کی نگرانی کرنا ضروری ہے۔