ಸೊನಿಡೆಗಿಬ್
ಚರ್ಮ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಮ್ಗಳು
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
NO
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಸೊನಿಡೆಗಿಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಬೇಸಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ (BCC) ಇರುವ ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಕಿರಣಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುನಃ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಒಂದು ಪ್ರಕಾರವಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೊನಿಡೆಗಿಬ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೆಡ್ಜ್‌ಹಾಗ್ ಪಥವೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತಡೆದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾರ್ಗವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಲ್‌ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿಭಜನೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ತಡೆದು, ಸೊನಿಡೆಗಿಬ್ ಈ ಸೆಲ್‌ಗಳ ವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಟ್ಯೂಮರ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸೊನಿಡೆಗಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 200 ಮಿಗ್ರಾ. ಇದು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ, ಊಟದ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೊನಿಡೆಗಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಆಕರ್ಷಣೆ, ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ, ರುಚಿ ಬದಲಾವಣೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ವಾಂತಿ, ಮತ್ತು ಭಕ್ಷ್ಯ ಇಚ್ಛೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು-ಅಸ್ಥಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರಾಬ್ಡೊಮೈಯೋಲಿಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸೇರಿವೆ.
ಸೊನಿಡೆಗಿಬ್ ಅನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಜನನ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಮರಣದ ಅಪಾಯ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಅವಧಿಗೆ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ವೀರ್ಯವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಬಾರದು.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿಭಜನೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ಹೆಡ್ಜ್‌ಹಾಗ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತಡೆದು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತಡೆದು, ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಈ ಮೂಲಕ ಟ್ಯೂಮರ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುನಃ ಸಂಭವಿಸಿದ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಬೇಸಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ (ಬಿಸಿಸಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಾಗಿ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮಹತ್ವದ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಟ್ಯೂಮರ್ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಅಸಹ್ಯಕರ ವಿಷಪೂರಿತತೆ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಕ್ಕೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸಹನಶೀಲತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬಳಕೆಯ ನಿಖರ ಅವಧಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ನಾನು ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಊಟದ 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರೋಗಿಗಳು ದ್ರಾಕ್ಷಿ ಅಥವಾ ದ್ರಾಕ್ಷಿ ರಸವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಔಷಧದ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ನಾನು ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಅನ್ನು ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, 68°F ರಿಂದ 77°F (20°C ರಿಂದ 25°C) ನಡುವೆ, ಅದರ ಮೂಲ ಕಂಟೈನರ್‌ನಲ್ಲಿ, ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ, ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿಟ್ಟು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ದೂರವಿರಬೇಕು, ಮತ್ತು ಬಾತ್ರೂಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಾರದು. ಬಳಸದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಟೇಕ್-ಬ್ಯಾಕ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮೂಲಕ ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು.
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ಮಹಿಳೆಯರಿಗಾಗಿ ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 200 ಮಿಗ್ರಾ ಆಗಿದ್ದು, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಊಟದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ನಾನು ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ CYP3A ನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೇರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಮಕಾಲೀನವಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಸಾಧ್ಯವಾದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಹಾಲುಣಿಸುವಾಗ ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಅಸಹ್ಯಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದ ಮಹಿಳೆಯರು ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 20 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಹಾಲುಣಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಪರ್ಯಾಯ ಆಹಾರ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವಾಗ ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಗಂಭೀರ ಜನನ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ. ಪುನರುತ್ಪಾದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಋಣಾತ್ಮಕ ಗರ್ಭಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 20 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ವಿಷಪೂರಿತತೆ ಮತ್ತು ಜನನ ದೋಷಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಬಲವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿದೆ.
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಸ್ನಾಯು ಸಂಕುಚನಗಳು ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ನೀವು ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಉತ್ತಮ ಕ್ರಮವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ವೃದ್ಧರಿಗಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು) ಗಂಭೀರವಾದ ಅಸಹ್ಯಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ತಮ್ಮ ಒಟ್ಟು ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಯಾರು ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು?
ಸೋನಿಡೆಗಿಬ್ ಗಂಭೀರ ಜನನ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ನಂತರ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ವೀರ್ಯವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಬಾರದು. ಮೂಳೆಕೋಶ ಅಸಹ್ಯಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸ್ನಾಯು ನೋವು ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.
