ಮೆಥಡೋನ್
ಅಣೇಕಟ್ಟಲಾಗದ ನೋವು, ಓಪಿಯಾಯ್ಡ್-ಸಂಬಂಧಿತ ವ್ಯಾಧಿಗಳು
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA), ಯುಕೆ (ಬಿಎನ್ಎಫ್)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
ಹೌದು
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
YES
ಸಾರಾಂಶ
ಮೆಥಡೋನ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ, ಸುತ್ತುವರಿದ-ಗಂಟೆಗಳ ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹೆರಾಯಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಮಾರ್ಫಿನ್-ಹೋಲುವ ಔಷಧಗಳಂತಹ ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ವ್ಯಸನದ ಡಿಟಾಕ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೆಥಡೋನ್ ಮೆದುಳಿನ ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ಗಳಿಗೆ ಬಾಂಧುವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಪಡೆಯುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು NMDA ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿ ಸಹ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ವ್ಯಸನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ವಯಸ್ಕರಿಗಾಗಿ, ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮೆಥಡೋನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿಯೊಂದು 8 ರಿಂದ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2.5 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ವ್ಯಸನಕ್ಕಾಗಿ, ಪ್ರಾರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 20-30 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ, ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ 40 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಮೀರದಂತೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಮೆಥಡೋನ್ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಮೆಥಡೋನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ತಲೆಸುತ್ತು, ವಾಂತಿ, ಮತ್ತು قبض ಸೇರಿವೆ. ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಹಿಂಜರಿಕೆ ಮತ್ತು QT ವಿಸ್ತರಣೆ ಸೇರಬಹುದು.
ಮೆಥಡೋನ್ಗಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಸನದ ಅಪಾಯ, ಉಸಿರಾಟದ ಹಿಂಜರಿಕೆ, ಮತ್ತು ಇತರ CNS ದಮನಕಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ವಿರೋಧಾತ್ಮಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾ, ಜೀರ್ಣಕೋಶದ ಅಡ್ಡಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಮೆಥಡೋನ್ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಸೇರಿವೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ಗಮನಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಮೆಥಡೋನ್ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ?
ಮೆಥಡೋನ್ ಮೆದುಳಿನ ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ಸಮಾನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮೂಲಕ. ಇದು ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ವಾಪಸ್ ಪಡೆಯುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಆಸೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೆಥಡೋನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ಮೆಥಡೋನ್ ತೀವ್ರ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ವ್ಯಸನವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಿಸಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ವಾಪಸ್ ಪಡೆಯುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಆಸೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ. ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದ ನೋವನ್ನು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ರೀತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ಸಮಾನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ವಾಪಸ್ ಪಡೆಯುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಮೆಥಡೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಮೆಥಡೋನ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ವ್ಯಸನ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು. ಅವಧಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.
ನಾನು ಮೆಥಡೋನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಮೆಥಡೋನ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಸಮಯದ ಬಗ್ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.
ಮೆಥಡೋನ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?
ಮೆಥಡೋನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ನೀಡಿದ ನಂತರ 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವ್ಯಕ್ತವಾಗಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ವೈಯಕ್ತಿಕರ ಮೆಟಾಬೊಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಆಧರಿಸಿ.
ಮೆಥಡೋನ್ ಅನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಮೆಥಡೋನ್ ಅನ್ನು ಕೊಠಡಿ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, ಅತಿಯಾದ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ದೂರ, ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಂಟೈನರ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಇದು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅಲಭ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮತ್ತು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ದುರುಪಯೋಗವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸುರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು.
ಮೆಥಡೋನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ಮೆಥಡೋನ್ನ ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 40 ರಿಂದ 60 ಮಿಗ್ರಾ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗಂಭೀರವಾದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೆಥಡೋನ್ ಬಳಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ನಾನು ಮೆಥಡೋನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಮೆಥಡೋನ್ ಬೆನ್ಜೋಡಯಾಜೆಪೈನ್ಸ್, ಇತರ ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಹತೋಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ಎನ್ಜೈಮ್ಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಉಸಿರಾಟದ ಹತೋಟಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿದ್ರೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಹಾಲುಣಿಸುವಾಗ ಮೆಥಡೋನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಮೆಥಡೋನ್ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹಾಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಿಶುವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಬಹುದು. ಹಾಲುಣಿಸುವ ತಾಯಂದಿರು ತಮ್ಮ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನಿದ್ರೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಕಷ್ಟಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಕ್ಕಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವಾಗ ಮೆಥಡೋನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಥಡೋನ್ ಬಳಕೆ ನವಜಾತ ಆಪಿಯಾಯ್ಡ್ ವಾಪಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಿಸಬಹುದಾದರೂ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಲಾಭ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತೂಕಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.
ಮೆಥಡೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಮೆಥಡೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವುದು ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ತೀವ್ರ ನಿದ್ರೆ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ ಸೇರಿವೆ. ಮೆಥಡೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
ಮೆಥಡೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಮೆಥಡೋನ್ ತಲೆಸುತ್ತು ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ದೈಹಿಕ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮೆಥಡೋನ್ ನಿಮ್ಮನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸಲು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗುವ ಮೊದಲು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಮೆಥಡೋನ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು ಮೆಥಡೋನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಹತೋಟಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿದ್ರೆ. ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಸುರಕ್ಷಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಮೆಥಡೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾರಿಗೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?
ಮೆಥಡೋನ್ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಿಸುವಾಗ. ಇದು ಮದ್ಯಪಾನ ಅಥವಾ ಇತರ ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಹತೋಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಾರದು. ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ವ್ಯಸನದ ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ಜನರು ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.