ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್

ಪ್ರೋಸ್ಟೇಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಮ್ಸ್

ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ

approvals.svg

ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು

ಯುಎಸ್ (FDA), ಯುಕೆ (ಬಿಎನ್ಎಫ್)

approvals.svg

ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ

ಹೌದು

approvals.svg

ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್

approvals.svg

ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ

None

approvals.svg

ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು

ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)

ಸಾರಾಂಶ

  • ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರೋಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹರಡಿದ ಅಥವಾ ಮಾನಕ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ.

  • ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಒಂದು ಆಂಡ್ರೋಜನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವುದರಿಂದ ಪುರುಷ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳನ್ನು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರೋನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.

  • ಮಹಿಳೆಯರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 160 ಮಿಗ್ರಾ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಲ್ಕು 40 ಮಿಗ್ರಾ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಬಹುದು.

  • ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ದಣಿವು, ಬಿಸಿ ಹೊಡೆತಗಳು, ಸಂಧಿವಾತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಳ, ತಲೆಸುತ್ತು, ಮತ್ತು ಊತ. ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಅಪಾಯಗಳಲ್ಲಿ ವಿಕಾರಗಳು, ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಮತ್ತು ಬೀಳುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

  • ವಿಕಾರಗಳ ಇತಿಹಾಸ, ಯಕೃತ್ ರೋಗ, ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಪುರುಷರು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಮಾಡಬಾರದು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹುಟ್ಟುವ ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಮಹಿಳೆಯರು ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ?

ಇದು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್, ಅಂದರೆ ಇದು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರೋನ್ ನಂತಹ ಪುರುಷ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಇಂಧನಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ, ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಇದೆಯೇ?

ಹೌದು, ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಪ್ರೋಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವ ಪುರುಷರ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ರೋಗ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ ಬಳಸಿದಾಗ.

 

ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ನಾನು ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಪಥ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಿದಾಗ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಯಮಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯಿಲ್ಲದೆ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಹಠಾತ್ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

 

ನಾನು ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳನ್ನು ನೀರಿನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಿ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳನ್ನು ಕುಯ್ಯಬೇಡಿ, ಚೀಪಬೇಡಿ ಅಥವಾ ತೆರೆಯಬೇಡಿ. ದ್ರಾಕ್ಷಿ ಹಣ್ಣು ಅಥವಾ ದ್ರಾಕ್ಷಿ ಹಣ್ಣಿನ ರಸವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಡೋಸ್ ತಪ್ಪಿದರೆ, ಅದು ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ—ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬೇಡಿ.

 

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಟ್ಯೂಮರ್ ಶ್ರಿಂಕೇಜ್ ಅಥವಾ PSA ಮಟ್ಟದ ಕಡಿತದಂತಹ ದೃಶ್ಯ ಲಾಭಗಳು ಕೆಲವು ವಾರಗಳಿಂದ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ನಾನು ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?

ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ (20-25°C), ತೇವಾಂಶ, ಬಿಸಿ ಮತ್ತು ನೇರ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕುದಿಂದ ದೂರವಿರಿಸಿ. ಇದನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಕೈಗೆಟುಕದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇಡಿ. ತೇವಾಂಶಕ್ಕೆ ಒಳಪಡುವ ಬಾತ್ರೂಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಡಿ.

 

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?

ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ 160 ಮಿಗ್ರಾ (ನಾಲ್ಕು 40 ಮಿಗ್ರಾ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು) ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಮೀರಿಸಬಾರದು.

 

ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?

ಈ ಔಷಧಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತವಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಾಲುಣಿಸುವವರಿಗೆ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುರುಷರ ಪ್ರೋಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಚಿಂತೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

 

ಗರ್ಭಿಣಿಯಿರುವಾಗ ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?

ಇಲ್ಲ, ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುರುಷರಿಗೆ ಮಾತ್ರ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಬಾರದು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಜನನ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಪುರುಷರು ತಮ್ಮ ಸಂಗಾತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

 

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಪಥ್ಯ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಹತ್ತಿರದವರು (ವಾರ್ಫರಿನ್), ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧಿಗಳು, ಹೃದಯ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಅಂತರಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿದೆ. ಗಂಭೀರ ಅಂತರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ತಿಳಿಸಿ.

 

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?

ಹೌದು, ಆದರೆ ವೃದ್ಧ ಪುರುಷರು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಲೆಸುತ್ತು, ಬೀಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿರಬಹುದು. ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹಿರಿಯರು ಔಷಧಿ ಅಂತರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

 

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮದ್ಯಪಾನ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?

ಅದು ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತಲೆಸುತ್ತು, ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

 

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?

ಹೌದು, ಹಗುರದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ವ್ಯಾಯಾಮ ಲಾಭದಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತಲೆಸುತ್ತು ಅಥವಾ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ತೀವ್ರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಹೊಸ ವ್ಯಾಯಾಮ ನಿಯಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಎನ್ಜಾಲುಟಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾರಿಗೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?

ಅರಿವಳಿಕೆ, ಯಕೃತ್ ರೋಗ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ಪುರುಷರು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹುಟ್ಟುವ ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಮಹಿಳೆಯರು ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.