ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ + ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್
Find more information about this combination medication at the webpages for ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ and ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್
ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲಿಟಸ್
.svg)
Advisory
- This medicine contains a combination of 2 drugs ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ and ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್.
- ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ and ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ are both used to treat the same disease or symptom but work in different ways in the body.
- Most doctors will advise making sure that each individual medicine is safe and effective before using a combination form.
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
None
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
NO
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
NO
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
and
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
NO
ಸಾರಾಂಶ
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಕಾರ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದರಿಂದ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕಾರ 2 ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಕಿಡ್ನಿ ರೋಗವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಕಿಡ್ನಿಗಳು ಅವು ಮಾಡಬೇಕಾದಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಕಾರ 2 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಕಿಡ್ನಿಗಳಲ್ಲಿರುವ ಸೋಡಿಯಂ-ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹ-ಸಾರಿಗೆ 2 (SGLT2) ಅನ್ನು ತಡೆದು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ತಡೆದು, ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಎನ್ಜೈಮ್ ಡೈಪೆಪ್ಟಿಡೈಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್-4 (DPP-4) ಅನ್ನು ತಡೆದು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಸ್‌ನಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ, ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಾಗನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್. ಒಟ್ಟಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಕಾರ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5 ಮಿಗ್ರಾ ಅಥವಾ 10 ಮಿಗ್ರಾ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ವಿಶೇಷ ಅಗತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5 ಮಿಗ್ರಾ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಅಂದರೆ ಅವುಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಹಾರ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಕಾರ 2 ಮಧುಮೇಹವಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ, ನಿರಂತರ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆ, ಅಂದರೆ ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಹೋಗುವುದು, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಅಂದರೆ ಮೂತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅಂಗಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೂಗು ಮುಚ್ಚುವುದು ಅಥವಾ ಓಡುವುದು, ಗಂಟಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಮುಂತಾದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಪೊನೈಲ್ಯೂರಿಯಾಸ್, ಇವು ಇತರ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಔಷಧಿಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಈ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳು ಹೈಪೋಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ, ಅಂದರೆ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಈ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ತೀವ್ರ ಕಿಡ್ನಿ ಹಾನಿ, ಅಂದರೆ ಕಿಡ್ನಿಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಕಿಡ್ನಿ ರೋಗ ಅಥವಾ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು, ಅಂದರೆ ಇದು ಬಳಸಬಾರದು. ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಅಂದರೆ ದೇಹವು ಕೀಟೋನ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿ, ಮತ್ತು ದೇಹವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾದ ಡಿಹೈಡ್ರೇಶನ್‌ಗಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಔಷಧಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ, ಅಂದರೆ ಅಲರ್ಜಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ, ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರೋಧ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಅಂದರೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಸ್‌ನ ಉರಿಯೂತ, ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಈ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಯಮಿತ ನಿಗಾವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ?
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಕಿಡ್ನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ-ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹ-ಸಾರಿಗೆ 2 (SGLT2) ಅನ್ನು ತಡೆದು, ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಷ್ಕಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಡೈಪೆಪ್ಟಿಡೈಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್-4 (DPP-4) ಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆದು, ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಾಗನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಕಾರ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ?
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕಾರ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ HbA1c ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಉಪವಾಸ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ HbA1c ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಭೋಜನಾನಂತರದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಏಕ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಪೂರಕ ಕ್ರಿಯಾ ವಿಧಾನಗಳು ವ್ಯಾಪಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಯಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಬಲವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಕರ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 5 ಮಿಗ್ರಾ ಅಥವಾ 10 ಮಿಗ್ರಾ ಆಗಿದ್ದು, ರೋಗಿಯ ವಿಶೇಷ ಅಗತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5 ಮಿಗ್ರಾ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದಿನನಿತ್ಯವಾಗಿ ಒಮ್ಮೆ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರাপ্তವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಾರ 2 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ ಡ್ಯುಯಲ್ ಕ್ರಿಯಾವಿಧಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ: ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಅತಿರಿಕ್ತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಾಗನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದರಿಂದ ದಿನನಿತ್ಯದ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಆಹಾರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಮತೋಲನ ಆಹಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಕಾರ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹವು ನಿರಂತರ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದಿನನಿತ್ಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಸಮಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯೋಜನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಲಾಭ ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸದವರೆಗೆ ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸೇವನೆಯ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಲು ಕೆಲವು ವಾರಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊದಲ ಡೋಸ್‌ನ 몇 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಾಗನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಕೂಡಲೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಗ್ರಹಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ, ಅಂದರೆ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವು ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಮಾಣವಾಗುತ್ತವೆ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ಡಾಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹಾನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳಿವೆಯೇ
ಡಾಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅಂಗಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೂಗು ಮುಚ್ಚುವುದು ಅಥವಾ ಓಡುವುದು, ಗಂಟಲು ನೋವು, ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಮುಂತಾದ ಬದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೊನೈಲ್ಯೂರಿಯಾಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲೈಸಿಮಿಯಾದನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಡಾಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡಿಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಅಥವಾ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಪ್ರಮುಖ ಹಾನಿಕರ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ರೋಗಿಗಳು ಈ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.
ನಾನು ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಡಯೂರೆಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಮಾಡಬಹುದು, ದೇಹದ್ರಾವಕತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ CYP3A4 ಅಥವಾ P-gp ನ ಬಲವಾದ ಪ್ರೇರಕಗಳಾದ ರಿಫ್ಯಾಂಪಿನ್ ನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೊನೈಲ್ಯೂರಿಯಾಸ್ ನಂತಹ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿಕ್ರೇಟಾಗೋಗ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳು ಹೈಪೋಗ್ಲೈಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಂತೆ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲು.
ನಾನು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಕಿಡ್ನಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾ ಇದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು.
ನಾನು ಹಾಲುಣಿಸುವಾಗ ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಶಿಶುವಿನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಕಿಡ್ನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮಾನವ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಇರುವಿಕೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಎಲಿಗಳ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಇದೆ, ಇದು ಶಿಶುವಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅನಾವರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಲಾಭ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತೂಕಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾರು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು
ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ, ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗ, ಅಥವಾ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿರೋಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಿವೆ. ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಔಷಧಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿರೋಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳಂತಹ ಗಂಭೀರ ದೋಷ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನವನ್ನು ಹುಡುಕಬೇಕು. ಈ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಯಮಿತ ನಿಗಾವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
