ಅಲ್ಮೋಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್
ಮೈಗ್ರೇನ್ ವ್ಯಾಧಿಗಳು
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA), ಯುಕೆ (ಬಿಎನ್ಎಫ್)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಅಲ್ಮೋಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು 12 ರಿಂದ 17 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಕಿಶೋರರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ತಲೆನೋವುಗಳಂತಹ ಇತರ ತಲೆನೋವುಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉದ್ದೇಶಿತವಲ್ಲ.
ಅಲ್ಮೋಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಮೆದುಳಿನ ಸೆರೋಟೊನಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಾಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಇಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಈ ಮೂಲಕ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಅಸಹ್ಯತೆಯಂತಹ ಸಂಬಂಧಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.
12 ರಿಂದ 17 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಕಿಶೋರರಿಗೆ, ಅಲ್ಮೋಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ 6.25 ಮಿಗ್ರಾ ರಿಂದ 12.5 ಮಿಗ್ರಾ, ದಿನದ ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 25 ಮಿಗ್ರಾ ಮೀರಬಾರದು. ಇದು ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಅಲ್ಮೋಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹ್ಯತೆ, ತಲೆಸುತ್ತು, ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಪಡುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಂತಹ ಹೃದಯಸಂಬಂಧಿ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಬಹುದು, ಆದರೂ ಇವು ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ.
ಹೃದಯ ರೋಗ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಮೋಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಇತರ ಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಎರ್ಗೊಟಾಮೈನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಬಳಸಬಾರದು. ರೋಗಿಗಳು ಗಂಭೀರ ಹೃದಯಸಂಬಂಧಿ ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಮೆದುಳಿನ ಸೆರೋಟೊನಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಾಂಧುವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಇಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆ ಮೆದುಳಿಗೆ ನೋವು ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೈಗ್ರೇನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ತಡೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಾಳಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅನೇಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ಲಾಸಿಬೊ ಪಡೆದವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಬೆಳಕು ಮತ್ತು ಶಬ್ದದ ಸಂವೇದನೆ ಮುಂತಾದ ಸಂಬಂಧಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಾಳಿಗಳ ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತವಲ್ಲ. 30 ದಿನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸುರಕ್ಷತೆ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿಲ್ಲ.
ನಾನು ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವಿನ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಆಹಾರ ಸಂಬಂಧಿತ ಚಿಂತೆಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಂತರ 1 ರಿಂದ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿವಾರಣೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಕೊಠಡಿ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, ಅತಿಯಾದ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ, ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ, ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. ಬಳಸದ ಔಷಧವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು, ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಔಷಧ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮೂಲಕ.
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ 6.25 ಮಿಗ್ರಾ ರಿಂದ 12.5 ಮಿಗ್ರಾ, 12.5 ಮಿಗ್ರಾ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. 12 ರಿಂದ 17 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಕಿಶೋರರಿಗೆ, ಅದೇ ಡೋಸ್ ಶ್ರೇಣಿ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 25 ಮಿಗ್ರಾ ಮೀರಬಾರದು.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಮಾನವ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಸೂಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಹಾಲುಣಿಸುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ನೀಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಹಾಲುಣಿಸುವಾಗ ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಲಾಭಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವರ್ಗ C ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಮರ್ಪಕ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತಗೊಳಿಸುವ ಲಾಭವಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ನಾನು ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಸಹಾಯಕ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇತರ ಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಎರ್ಗೊಟಾಮೈನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಸೆರೋಟೊನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದ SSRIs ಅಥವಾ SNRIs ಜೊತೆಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಕ್ತಿಯುತ CYP3A4 ನಿರೋಧಕಗಳು ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೃದಯರೋಗದ ಇತಿಹಾಸವಿದ್ದರೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇರಬೇಕು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡೋಸ್ ಶ್ರೇಣಿಯ ಕಡಿಮೆ ತುದಿಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಯಕೃತ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಆವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಹವಾಸಿ ರೋಗ ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆವೃತ್ತಿ.
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ತಲೆಸುತ್ತು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗುವ ಮೊದಲು ಔಷಧವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ. ನೀವು ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತಲೆಸುತ್ತು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ತೀವ್ರ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.
ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾರಿಗೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?
ಹೃದಯರೋಗ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ಇದು ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಕ್ ಅಥವಾ ಬಾಸಿಲರ್ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿರೋಧವಿದೆ. ಇತರ ಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಎರ್ಗೊಟಾಮೈನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಆಲ್ಮೊಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಹೃದಯರೋಗದ ಅಪಾಯಕಾರಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.
