ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್
ನಾನ್-ಸ್ಮಾಲ್-ಸೆಲ್ ಫೆಫರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ALK-ಧನಾತ್ಮಕ ಸಣ್ಣವಲ್ಲದ ಕೋಶಗಳ ಫುಸಫುಸೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (NSCLC) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಫುಸಫುಸೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದೆ. ALK-ಧನಾತ್ಮಕ NSCLC ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪುನರಾವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಟ್ಯೂಮರ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರವೂ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಒಂದು ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ನಿರೋಧಕ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸುವ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮಹಿಳೆಯರ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 600 ಮಿಗ್ರಾ, ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಇದರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ قبض, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ಊತ, ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಸೇರಿವೆ. ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉರಿಯೂತ, ಕಿಡ್ನಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ನಿಧಾನಗತಿಯ ಹೃದಯದ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಅನಿಮಿಯಾ ಸೇರಿವೆ.
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಯಕೃತ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉರಿಯೂತ, ಕಿಡ್ನಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ನಿಧಾನಗತಿಯ ಹೃದಯದ ಬಡಿತ, ಸ್ನಾಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಅನಿಮಿಯಾ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಂದಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕತೆಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಒಂದು ಟೈರೋಸಿನ್ ಕಿನೇಸ್ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ALK ಮತ್ತು RET ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ALK ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ALK-ಮಧ್ಯಸ್ಥತೆಯ ಸಕ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ತಡೆದು, ಡೌನ್‌ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಕ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ತಡೆದು, ಟ್ಯೂಮರ್ ಕೋಶಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆ ALK-ಧನಾತ್ಮಕ NSCLC ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಇದೆಯೇ?
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ALK-ಧನಾತ್ಮಕ ಸಣ್ಣವಲ್ಲದ ಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (NSCLC) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಜೋಟಿನಿಬ್ ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಗತಿ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ರೋಗ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿವಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಅಸಹ್ಯಕರ ವಿಷಾಕ್ರಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಜುವೆಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಒಟ್ಟು 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಅಥವಾ ರೋಗ ಪುನರಾವೃತ್ತಿ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ನಾನು ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳನ್ನು ತೆರೆಯದೆ ಅಥವಾ ಕರಗಿಸದೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಿ. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ 7ನೇ ದಿನದ ವೇಳೆಗೆ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ濃度ಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆರಂಭವಾದ ಮೊದಲ ವಾರದೊಳಗೆ ಅದು ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಾಭಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ಸಮಯ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ನಾನು ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಕಂಟೈನರ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, ಬೆಳಕು ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ದೂರವಿಟ್ಟು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಅದನ್ನು ಬಾತ್ರೂಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಡಿ. ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ನುಂಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮಕ್ಕಳ ಮತ್ತು ಪಶುಗಳ ಕೈಗೆಟುಕದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇಡಿ.
ಆಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು
ವಯಸ್ಕರಿಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 600 ಮಿಗ್ರಾ, ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ಇಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಹಾಲುಣಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 1 ವಾರದವರೆಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವಾಗ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಪುನರುತ್ಪಾದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 5 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಪುನರುತ್ಪಾದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳಾ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಇರುವ ಪುರುಷರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಬಲವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಸಲಹೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ
ನಾನು ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಗೆ ಬಲವಾದ ಸಿಪಿವೈ3ಎ ನಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರೇರಕಗಳು, ಅಥವಾ ಆಮ್ಲ-ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಇಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಸಾಧ್ಯವಾದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು.
ಮೂಧರರಿಗೆ ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಮೂಧರ ರೋಗಿಗಳು ಗಂಭೀರವಾದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಘಟನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಡೋಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡಲು ಮೂಧರ ರೋಗಿಗಳು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ದಣಿವು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ನೀವು ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ದೇಹವನ್ನು ಕೇಳುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯ. ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಂಡ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಯಾರು ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?
ಅಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್‌ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉರಿಯೂತ, ಕಿಡ್ನಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ಮತ್ತು ಹೀಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಈ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಅವು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಂದಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
