ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವೈಲ್ಡ್-ಟೈಪ್ ಅಥವಾ ವೇರಿಯಂಟ್ ಟ್ರಾನ್ಸಥೈರೆಟಿನ್-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಅಮೈಲೊಯ್ಡೋಸಿಸ್ (ATTRCM) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೃದ್ರೋಗವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಅಮೈಲೊಯ್ಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ನಿರ್ಮಾಣವು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸಥೈರೆಟಿನ್ ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಮೈಲೊಯ್ಡ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಬಹುದು. ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗೆ ಬಾಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕುಸಿತವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 712 ಮಿಗ್ರಾ ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ನ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅತಿಸಾರ (11.6%) ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು (5.5%) ಸೇರಿವೆ. ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಔಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸದೆ ಪರಿಹಾರವಾಗುತ್ತವೆ.
UGT ಪ್ರೇರಕಗಳು ಮತ್ತು ಬಲವಾದ CYP3A ಪ್ರೇರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇವು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಜೊತೆಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯಾಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು eGFR ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸಥೈರೆಟಿನ್ (TTR) ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಆಯ್ಕೆಯ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವಿಕಾರಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಮಡಚಿ ಅಮಿಲೋಯಿಡ್ ಠೇವಣಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು. ಇದು TTR ಟೆಟ್ರಾಮರ್ ಅನ್ನು ಮೋನೋಮರ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿಯೋಜಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಮಿಲೋಯಿಡ್ ರಚನೆಯ ದರ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಮಿಲೋಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವನ್ಯಪ್ರಜಾತಿ ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರ ATTR-CM ಹೊಂದಿರುವ 611 ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಬಹುಕೇಂದ್ರ, ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಾಸಿಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್‌ನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ-ಕಾರಣ ಮರಣ ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪ್ರವೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಕಡಿತವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿತು. ಕಾರ್ಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದರೆ, ನಿಖರವಾದ ಅವಧಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.
ನಾನು ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 712 ಮಿಗ್ರಾ ಬಾಯಿಯಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ. ಇದನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಿ, ಕತ್ತರಿಸಬೇಡಿ, ಪುಡಿಮಾಡಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಚೀಪಬೇಡಿ. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಡೇ 28 ರಿಂದ ಟ್ರಾನ್ಸಥೈರೆಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೀಪ-ಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಗಮನಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಮರಣ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪ್ರವೇಶಗಳಂತಹ ಸಂಪೂರ್ಣ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ತಿಂಗಳಂತಹ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಾನು ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕೋಣಾ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 68°F ರಿಂದ 77°F (20°C ರಿಂದ 25°C) ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಅವುಗಳನ್ನು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಮೂಲ ಬ್ಲಿಸ್ಟರ್ ಕಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸುವವರೆಗೆ ಇಡಿ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 712 ಮಿಗ್ರಾ, ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ಇಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಹಾಲುಣಿಸುವಾಗ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಮಾನವ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಇರುವಿಕೆ, ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಶಿಶು ಅಥವಾ ಹಾಲು ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಲಾಭಗಳನ್ನು ತಾಯಿಯ ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಸಾಧ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿರುದ್ಧ ತೂಕಮಾಡಬೇಕು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿಯಿರುವಾಗ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಜನನ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ತೃಪ್ತಿಕರ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಎಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೊಲಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್‌ನಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣ ಅಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬ್ರಿಡ್ಜ್‌ಬಿಯೋ ವರದಿ ಲೈನ್‌ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
ನಾನು ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ UGT ಎನ್ಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ಮೆಟಾಬೊಲೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ UGT ಪ್ರೇರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವುದು ಅದರ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಬಲವಾದ CYP3A ಪ್ರೇರಕಗಳು ಸಹ UGT ಎನ್ಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ CYP2C9 ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು CYP2C9 ಸಬ್ಸ್ಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ವೃದ್ಧರಿಗಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ವೃದ್ಧರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು) ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, 97% ಭಾಗವಹಿಸಿದವರು 65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು, ಮಧ್ಯಮ ವಯಸ್ಸು 78 ವರ್ಷ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೃದ್ಧರ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಯಾರು ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು?
ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧ ಸೂಚನೆಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳು UGT ಪ್ರೇರಕಗಳು ಮತ್ತು ಬಲವಾದ CYP3A ಪ್ರೇರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದಿರಬೇಕು, ಇದು ಅಕೋರಾಮಿಡಿಸ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಜಠರಾಂತ್ರ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ.
