वोक्लोस्पोरिन
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दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
कोई नहीं
ज्ञात टेराटोजेन
नहीं
फार्मास्युटिकल वर्ग
कोई नहीं
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
संकेत और उद्देश्य
वोक्लोस्पोरिन कैसे काम करता है?
वोक्लोस्पोरिन एक कैल्सीनुरिन-इनहिबिटर इम्यूनोसप्रेसेंट है जो कैल्सीनुरिन की गतिविधि को रोककर काम करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की टी-कोशिकाओं को सक्रिय करने में शामिल एक प्रोटीन है। कैल्सीनुरिन को दबाकर, वोक्लोस्पोरिन लिम्फोसाइट्स के प्रसार, टी-कोशिका साइटोकिन्स के उत्पादन, और टी-कोशिका सक्रियण सतह एंटीजन की अभिव्यक्ति को कम करता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करता है, जिससे ल्यूपस नेफ्राइटिस में गुर्दे पर हमला करने से रोका जा सकता है।
क्या वोक्लोस्पोरिन प्रभावी है?
वोक्लोस्पोरिन को वयस्कों में ल्यूपस नेफ्राइटिस के इलाज में प्रभावी दिखाया गया है। नैदानिक परीक्षणों में, वोक्लोस्पोरिन लेने वाले रोगियों का उच्च अनुपात प्लेसबो लेने वालों की तुलना में पूर्ण गुर्दा प्रतिक्रिया प्राप्त करता है। प्राथमिक प्रभावकारिता समापन बिंदु सप्ताह 52 में पूर्ण गुर्दा प्रतिक्रिया प्राप्त करने वाले रोगियों का अनुपात था, जिसमें वोक्लोस्पोरिन समूह में 40.8% रोगियों ने इसे प्राप्त किया, जबकि प्लेसबो समूह में 22.5% ने इसे प्राप्त किया। यह ल्यूपस नेफ्राइटिस के प्रबंधन में वोक्लोस्पोरिन की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करता है।
उपयोग के निर्देश
मुझे वोक्लोस्पोरिन कितने समय तक लेना चाहिए?
वोक्लोस्पोरिन आमतौर पर 1 वर्ष तक दिन में दो बार लिया जाता है। यह ज्ञात नहीं है कि इसे एक वर्ष से अधिक समय तक लेना सुरक्षित है या नहीं, इसलिए 1 वर्ष के बाद अपने डॉक्टर के साथ उपचार जारी रखने के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
मुझे वोक्लोस्पोरिन कैसे लेना चाहिए?
वोक्लोस्पोरिन को खाली पेट लेना चाहिए, या तो भोजन से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद, और जितना संभव हो सके 12 घंटे के शेड्यूल के करीब, खुराक के बीच कम से कम 8 घंटे के साथ। इस दवा को लेते समय अंगूर और अंगूर के रस से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे दवा के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं। हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और यदि आपके उपचार के बारे में कोई प्रश्न हो तो उनसे परामर्श करें।
मुझे वोक्लोस्पोरिन कैसे स्टोर करना चाहिए?
वोक्लोस्पोरिन को कमरे के तापमान पर, 68°F से 77°F (20°C से 25°C) के बीच स्टोर किया जाना चाहिए। इसे तब तक अपनी मूल पैकेजिंग में रखा जाना चाहिए जब तक कि इसे लेने के लिए तैयार न हो और इसे किसी अन्य कंटेनर में स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर और अत्यधिक गर्मी और नमी से दूर, जैसे बाथरूम में रखना चाहिए। उचित भंडारण यह सुनिश्चित करता है कि दवा प्रभावी और सुरक्षित बनी रहे।
वोक्लोस्पोरिन की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों के लिए सामान्य दैनिक खुराक 23.7 मिलीग्राम होती है, जिसे दिन में दो बार लिया जाता है। बच्चों में वोक्लोस्पोरिन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता बाल चिकित्सा रोगियों में स्थापित नहीं की गई है।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं वोक्लोस्पोरिन को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
वोक्लोस्पोरिन एक संवेदनशील CYP3A4 सब्सट्रेट है, और इसकी एक्सपोजर को मजबूत CYP3A4 अवरोधकों जैसे केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, और क्लैरिथ्रोमाइसिन द्वारा काफी बढ़ाया जा सकता है, जो contraindicated हैं। वेरापामिल और फ्लुकोनाज़ोल जैसे मध्यम CYP3A4 अवरोधकों के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। रिफैम्पिन जैसे मजबूत CYP3A4 प्रेरक इसकी प्रभावकारिता को कम कर सकते हैं। वोक्लोस्पोरिन P-gp सब्सट्रेट्स की एक्सपोजर को भी बढ़ाता है, इसलिए इन सब्सट्रेट्स की खुराक समायोजन आवश्यक हो सकती है। किसी भी दवा को शुरू करने या बंद करने से पहले हमेशा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
क्या वोक्लोस्पोरिन को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
वोक्लोस्पोरिन स्तन के दूध में जा सकता है, और जबकि मात्रा कम है, स्तनपान कराने वाले शिशु या दूध उत्पादन पर प्रभाव अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। स्तनपान के लाभ, मां की दवा की आवश्यकता, और शिशु के लिए किसी भी संभावित जोखिम पर विचार करते हुए स्तनपान के दौरान वोक्लोस्पोरिन का उपयोग करने का निर्णय लिया जाना चाहिए। वोक्लोस्पोरिन के दौरान स्तनपान के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
क्या वोक्लोस्पोरिन को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
वोक्लोस्पोरिन को गर्भावस्था के दौरान इसके शराब की सामग्री और संभावित जोखिमों के कारण से बचना चाहिए। गर्भवती रोगियों में इसके उपयोग पर जन्म दोष या गर्भपात के जोखिम को निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त डेटा है। हालांकि, पशु अध्ययनों ने कुछ खुराक पर भ्रूणहत्या और भ्रूणहत्या प्रभाव दिखाए हैं। यदि वोक्लोस्पोरिन का उपयोग मायकोफेनोलेट मोफेटिल के साथ किया जाता है, जो भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए जाना जाता है, तो अतिरिक्त सावधानियों की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं को संभावित जोखिमों और वैकल्पिक उपचारों पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।
वोक्लोस्पोरिन लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?
वोक्लोस्पोरिन कैप्सूल में थोड़ी मात्रा में शराब होती है, और यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान लेने पर इसका अजन्मे बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ सकता है। हालांकि, वयस्कों में वोक्लोस्पोरिन की सुरक्षा या प्रभावकारिता को प्रभावित करने वाले शराब के सेवन का कोई विशेष उल्लेख नहीं है। इस दवा के दौरान शराब के सेवन के संबंध में हमेशा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा होता है।
क्या वोक्लोस्पोरिन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
बुजुर्ग रोगियों में वोक्लोस्पोरिन के उपयोग पर कोई विशिष्ट जानकारी नहीं है। हालांकि, सामान्य तौर पर, बुजुर्ग रोगियों के लिए खुराक का चयन सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू करते हुए, यकृत, गुर्दे, या हृदय की कार्यक्षमता में कमी की अधिक आवृत्ति, और सहवर्ती रोग या अन्य दवा चिकित्सा को दर्शाते हुए। बुजुर्ग रोगियों को इस दवा को लेते समय अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
कौन वोक्लोस्पोरिन लेने से बचना चाहिए?
वोक्लोस्पोरिन गंभीर संक्रमण और कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे त्वचा कैंसर और लिंफोमा के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह नेफ्रोटॉक्सिसिटी, उच्च रक्तचाप, न्यूरोटॉक्सिसिटी, हाइपरकलेमिया, और क्यूटीसी प्रलंबन का कारण भी बन सकता है। यह मजबूत CYP3A4 अवरोधकों का उपयोग करने वाले रोगियों और दवा के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में contraindicated है। रोगियों को लाइव टीके और अंगूर उत्पादों से बचना चाहिए। उपचार के दौरान गुर्दे की कार्यक्षमता, रक्तचाप, और पोटेशियम स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक है।
