रिसपेरीडोन
द्विध्रुवी विकार, स्किज़ोफ्रेनिया ... show more
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
हाँ
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
None
नियंत्रित दवा पदार्थ
NO
इस दवा के बारे में अधिक जानें -
यहाँ क्लिक करेंसारांश
रिसपेरीडोन का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, बाइपोलर डिसऑर्डर के मैनिक या मिक्स्ड एपिसोड्स, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर से संबंधित चिड़चिड़ापन, और टॉरेट सिंड्रोम में टिक की गंभीरता को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है। यह डिमेंशिया-संबंधी साइकोसिस में व्यवहारिक समस्याओं को प्रबंधित करने के लिए भी उपयोग किया जा सकता है, हालांकि वृद्ध मरीजों में संभावित साइड इफेक्ट्स के कारण सावधानी के साथ।
रिसपेरीडोन मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर, विशेष रूप से डोपामाइन और सेरोटोनिन को प्रभावित करके काम करता है। ये रसायन मूड, व्यवहार, और विचार प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। इन रसायनों को संतुलित करके, रिसपेरीडोन लक्षणों जैसे कि मतिभ्रम, भ्रम, और मूड स्विंग्स को कम करता है।
सिज़ोफ्रेनिया वाले वयस्कों के लिए, रिसपेरीडोन आमतौर पर 2 मिलीग्राम/दिन से शुरू किया जाता है, जिसमें खुराक आमतौर पर 4 से 6 मिलीग्राम/दिन के बीच होती है। बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए, 2-3 मिलीग्राम/दिन आम है। इसे भोजन के साथ या बिना, प्रतिदिन एक ही समय पर लिया जा सकता है।
रिसपेरीडोन के सामान्य साइड इफेक्ट्स में नींद आना, वजन बढ़ना, सिरदर्द, चक्कर आना, और सूखा मुँह शामिल हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में कंपकंपी, कठोरता, मेटाबोलिक परिवर्तन, बढ़ा हुआ रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, और डिमेंशिया-संबंधी साइकोसिस वाले वृद्ध मरीजों में स्ट्रोक का बढ़ा हुआ जोखिम शामिल हो सकते हैं।
डिमेंशिया-संबंधी साइकोसिस वाले वृद्ध मरीजों में रिसपेरीडोन का उपयोग करते समय स्ट्रोक और मृत्यु का बढ़ा हुआ जोखिम होता है। यह टार्डिव डिस्किनेसिया और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसी संभावित जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों का कारण बन सकता है। इसे हृदय संबंधी स्थितियों, यकृत या गुर्दे की समस्याओं, और मिर्गी विकारों वाले मरीजों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। रिसपेरीडोन के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में यह निषिद्ध है।
संकेत और उद्देश्य
कैसे पता चलेगा कि रिसपेरीडोन काम कर रहा है?
रिसपेरीडोन के लाभ का मूल्यांकन स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा नियमित क्लिनिकल असेसमेंट्स के माध्यम से किया जाता है, जो लक्षण सुधार और कार्यात्मक परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। प्रमुख संकेतकों में मनोविकृति के लक्षणों में कमी, मूड स्थिरीकरण, और सामाजिक या व्यावसायिक कार्यप्रणाली में सुधार शामिल हैं। रेटिंग स्केल्स, जैसे कि पॉजिटिव और नेगेटिव सिंड्रोम स्केल (PANSS) स्किज़ोफ्रेनिया के लिए, अक्सर लक्षणों की गंभीरता को मापने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इसके प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय साइड इफेक्ट्स की निगरानी भी आवश्यक है।
रिसपेरीडोन कैसे काम करता है?
रिसपेरीडोन मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि को बदलकर काम करता है, मुख्य रूप से डोपामाइन और सेरोटोनिन। इसे एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। रिसपेरीडोन कुछ रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, विशेष रूप से डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स और सेरोटोनिन 5-HT2A रिसेप्टर्स, जो मनोविकृति (जैसे भ्रम और मतिभ्रम) और मूड विकारों के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। यह क्रिया मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को बहाल करने में मदद करती है, जिससे मूड और व्यवहार में सुधार होता है।
क्या रिसपेरीडोन प्रभावी है?
रिसपेरीडोन की प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले प्रमाण कई क्लिनिकल परीक्षणों और अध्ययनों से आते हैं। यह स्किज़ोफ्रेनिया, बाइपोलर डिसऑर्डर, और ऑटिज़्म से संबंधित चिड़चिड़ापन के लक्षणों को काफी हद तक कम करने के लिए दिखाया गया है। रिसपेरीडोन ने मनोविकृति के लक्षणों, मूड स्थिरीकरण, और व्यवहार संबंधी मुद्दों में सुधार दिखाया है, जिससे यह तीव्र और रखरखाव उपचार दोनों के लिए प्रभावी है। अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि पुराने एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में इसका साइड इफेक्ट अनुपात अनुकूल है।
रिसपेरीडोन का उपयोग किस लिए किया जाता है?
रिसपेरीडोन का संकेत निम्नलिखित के उपचार के लिए दिया जाता है:
- स्किज़ोफ्रेनिया – भ्रम, मतिभ्रम, और अव्यवस्थित सोच जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए।
- बाइपोलर डिसऑर्डर – उन्मत्त या मिश्रित एपिसोड के प्रबंधन के लिए।
- बच्चों में चिड़चिड़े मूड विकार – विशेष रूप से ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) से संबंधित चिड़चिड़ापन के लिए।
- टॉरेट सिंड्रोम – टिक्स की गंभीरता को कम करने के लिए।
- डिमेंशिया से संबंधित मनोविकृति में व्यवहार संबंधी समस्याएं – हालांकि इसे बुजुर्ग रोगियों में संभावित साइड इफेक्ट्स के कारण सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है।
उपयोग के निर्देश
मुझे रिसपेरीडोन कितने समय तक लेना चाहिए?
रिसपेरीडोन के उपयोग की विशिष्ट अवधि स्थिति के अनुसार भिन्न होती है:
- अल्पकालिक उपचार: स्किज़ोफ्रेनिया या बाइपोलर डिसऑर्डर के तीव्र एपिसोड के लिए, नियंत्रित परीक्षणों में अक्सर 6 से 8 सप्ताह के लिए उपचार शुरू किया जाता है।
- दीर्घकालिक उपचार: पुरानी स्थितियों के लिए, रिसपेरीडोन का विस्तारित अवधि के लिए उपयोग किया जा सकता है, अक्सर हर 1 से 2 वर्षों में निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन करने के लिए आवधिक पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
रोगी अपने प्रतिक्रिया और नैदानिक स्थिरता के आधार पर महीनों या वर्षों तक रिसपेरीडोन पर रह सकते हैं।
मुझे रिसपेरीडोन कैसे लेना चाहिए?
रिसपेरीडोन को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है, आपकी पसंद के अनुसार। रिसपेरीडोन लेते समय कोई विशिष्ट भोजन प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, सटीक खुराक और समय के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसे हर दिन एक ही समय पर लेना चाहिए ताकि खुराक याद रखने में मदद मिल सके, और अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना खुराक में अचानक बदलाव से बचें।
रिसपेरीडोन को काम करने में कितना समय लगता है?
रिसपेरीडोन स्किज़ोफ्रेनिया और बाइपोलर डिसऑर्डर जैसी स्थितियों के लिए 1 से 2 सप्ताह के भीतर प्रभाव दिखाना शुरू कर सकता है। हालांकि, विशेष रूप से मूड स्थिरीकरण के लिए पूर्ण चिकित्सीय लाभ स्पष्ट होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इसमें लगने वाला समय व्यक्ति और इलाज की जा रही स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है।
मुझे रिसपेरीडोन को कैसे स्टोर करना चाहिए?
रिसपेरीडोन को ऐसी जगह रखें जहाँ तापमान 68° से 77°F (20° से 25°C) के बीच रहता हो। सुनिश्चित करें कि रिसपेरीडोन को एक कंटेनर में रखें जो कसकर बंद हो जाता है।
रिसपेरीडोन की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों के लिए, रिसपेरीडोन की सामान्य खुराक है:
- प्रारंभिक खुराक: 2 से 3 मि.ग्रा मौखिक रूप से एक बार दैनिक।
- टाइट्रेशन: 1 मि.ग्रा प्रति दिन कम से कम 24 घंटे के अंतराल पर बढ़ाया जा सकता है।
- सामान्य सीमा: 1 से 6 मि.ग्रा प्रति दिन, अधिकतम 6 मि.ग्रा प्रति दिन।
बच्चों के लिए (आमतौर पर 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के):
- प्रारंभिक खुराक (20 किलोग्राम से कम): 0.25 मि.ग्रा एक बार दैनिक; 4 दिनों के बाद 0.5 मि.ग्रा तक बढ़ाया जा सकता है।
- प्रारंभिक खुराक (20 किलोग्राम और उससे अधिक): 0.5 मि.ग्रा एक बार दैनिक; 4 दिनों के बाद 1 मि.ग्रा तक बढ़ाया जा सकता है।
- सामान्य सीमा: 0.5 से 3 मि.ग्रा प्रति दिन, नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं रिसपेरीडोन को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
रिसपेरीडोन के कई प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ महत्वपूर्ण इंटरैक्शन होते हैं:
- CNS डिप्रेसेंट्स (जैसे, बेंजोडायजेपाइन, शराब): बढ़े हुए नींद के प्रभाव, जिससे बढ़ी हुई उनींदापन या श्वसन अवसाद हो सकता है।
- एंटीहाइपरटेंसिव्स: विशेष रूप से रिसपेरीडोन की प्रारंभिक खुराक के साथ हाइपोटेंशन का बढ़ा हुआ जोखिम।
- CYP450 एंजाइम इंड्यूसर्स/इनहिबिटर्स (जैसे, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिन, फ्लुओक्सेटिन, और केटोकोनाज़ोल): रिसपेरीडोन के मेटाबोलिज्म को प्रभावित करते हैं, जिससे इसकी प्रभावशीलता बदल सकती है।
- एंटीकॉलिनर्जिक्स: सूखा मुँह, कब्ज, और मूत्र प्रतिधारण जैसे साइड इफेक्ट्स का जोखिम बढ़ा सकते हैं।
क्या मैं रिसपेरीडोन को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?
रिसपेरीडोन के विटामिन और सप्लीमेंट्स के साथ कुछ महत्वपूर्ण इंटरैक्शन होते हैं:
- विटामिन K एंटागोनिस्ट (जैसे, वारफारिन): रिसपेरीडोन एंटीकोआगुलेंट्स के प्रभाव को बदल सकता है, जिससे रक्तस्राव का जोखिम बढ़ सकता है।
- कैल्शियम सप्लीमेंट्स: उच्च कैल्शियम सेवन रिसपेरीडोन के अवशोषण या प्रभावशीलता को बदल सकता है।
- सेंट जॉन वॉर्ट: यकृत एंजाइमों को प्रभावित करके रिसपेरीडोन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है जो दवा को मेटाबोलाइज करते हैं।
क्या रिसपेरीडोन को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
रिसपेरीडोन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग तब तक अनुशंसित नहीं है जब तक कि संभावित लाभ जोखिमों से अधिक न हो। दवा एक नर्सिंग शिशु में नींद और अन्य साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती है। यदि किसी माँ को स्तनपान के दौरान रिसपेरीडोन की आवश्यकता होती है, तो किसी भी प्रतिकूल प्रभाव के लिए शिशु की करीबी निगरानी की सलाह दी जाती है। स्तनपान के दौरान रिसपेरीडोन का उपयोग करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
क्या रिसपेरीडोन को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
रिसपेरीडोन को FDA द्वारा गर्भावस्था के लिए श्रेणी C दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था के दौरान इसकी सुरक्षा अच्छी तरह से स्थापित नहीं की गई है। पशु अध्ययनों में उच्च खुराक पर भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया गया है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। इसे केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों को उचित ठहराते हों। गर्भवती महिलाओं को रिसपेरीडोन लेते समय स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा करीबी निगरानी में रखा जाना चाहिए।
रिसपेरीडोन लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?
रिसपेरीडोन लेते समय शराब से बचें, क्योंकि यह उनींदापन बढ़ा सकता है और निर्णय लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यदि आप पीने की योजना बना रहे हैं, तो शामिल जोखिमों को समझने के लिए अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
रिसपेरीडोन लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?
व्यायाम सुरक्षित है, लेकिन रिसपेरीडोन चक्कर आना पैदा कर सकता है, विशेष रूप से गर्म परिस्थितियों में। हाइड्रेटेड रहें और अत्यधिक परिश्रम से बचें। यदि व्यायाम के दौरान चक्कर आना या थकान होती है, तो रुकें और अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
क्या रिसपेरीडोन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
एंटीसाइकोटिक दवाएं, जैसे रिसपेरीडोन, डिमेंशिया वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए हानिकारक हो सकती हैं। वे मृत्यु के जोखिम को बढ़ाते हैं और इस उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं हैं। बुजुर्ग वयस्कों में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, एक ऐसी स्थिति जो खड़े होने पर चक्कर आना या बेहोशी का कारण बनती है। इस जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर रिसपेरीडोन (0.5 मि.ग्रा दिन में दो बार) की कम खुराक से शुरू करने और आवश्यकतानुसार इसे धीरे-धीरे बढ़ाने की सलाह देते हैं। विषाक्त प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम के कारण, रिसपेरीडोन लेते समय गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
कौन रिसपेरीडोन लेने से बचना चाहिए?
रिसपेरीडोन के लिए चेतावनियाँ और मतभेद शामिल हैं:
- डिमेंशिया से संबंधित मनोविकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में स्ट्रोक और मृत्यु का बढ़ा हुआ जोखिम होता है।
- यह एक्स्ट्रापाइरामिडल लक्षण, टार्डिव डिस्किनेसिया, और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (NMS) का कारण बन सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
- हृदय संबंधी स्थितियों, यकृत या किडनी की समस्याओं, और दौरे विकारों वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।
- रिसपेरीडोन या इसके किसी भी घटक के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में मतभेद।
- वजन बढ़ना, हाइपरग्लाइसीमिया, और लिपिड असामान्यताएं हो सकती हैं।
- गर्भावस्था श्रेणी C - केवल आवश्यक होने पर उपयोग करें, और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निगरानी करें।