मेथाडोन
अदम्य पीड़ा, ओपियोइड-संबंधी विकार
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दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
हाँ
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
कोई नहीं
नियंत्रित दवा पदार्थ
YES
सारांश
मेथाडोन का उपयोग गंभीर दर्द के प्रबंधन के लिए किया जाता है जो दीर्घकालिक, चौबीसों घंटे ओपिओइड उपचार की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग ओपिओइड लत, जैसे हेरोइन या अन्य मॉर्फिन जैसे ड्रग्स के डिटॉक्सिफिकेशन और रखरखाव उपचार के लिए भी किया जाता है।
मेथाडोन मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर्स से बंधकर दर्द की धारणा को बदलता है और वापसी के लक्षणों को कम करता है। यह एक NMDA रिसेप्टर प्रतिपक्षी के रूप में भी कार्य करता है, जो इसके दीर्घकालिक दर्द और ओपिओइड लत के उपचार में प्रभावशीलता में योगदान कर सकता है।
वयस्कों के लिए, दर्द प्रबंधन के लिए मेथाडोन की सामान्य दैनिक खुराक 2.5 मि.ग्रा. हर 8 से 12 घंटे पर शुरू होती है, जो प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित की जाती है। ओपिओइड लत के लिए, प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 20-30 मि.ग्रा. होती है, पहले दिन 40 मि.ग्रा. से अधिक नहीं होती। बच्चों के लिए मेथाडोन की सिफारिश नहीं की जाती है।
मेथाडोन के सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना, मतली और कब्ज शामिल हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में श्वसन अवसाद और QT प्रलंबन शामिल हो सकते हैं।
मेथाडोन के लिए प्रमुख चेतावनियों में लत का जोखिम, श्वसन अवसाद, और अन्य CNS अवसादकों के साथ अंतःक्रियाएं शामिल हैं। निषेधों में गंभीर अस्थमा, जठरांत्रीय रुकावट, और मेथाडोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता शामिल हैं। रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से खुराक में परिवर्तन के दौरान।
संकेत और उद्देश्य
मेथाडोन कैसे काम करता है?
मेथाडोन मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर्स से बंधकर काम करता है, दर्द की धारणा को बदलता है और अन्य ओपिओइड के समान प्रभाव पैदा करता है। यह ओपिओइड लत वाले लोगों में वापसी के लक्षण और लालसा को कम करने में मदद करता है।
क्या मेथाडोन प्रभावी है?
मेथाडोन गंभीर दर्द के प्रबंधन और ओपिओइड लत के उपचार में प्रभावी है, जिससे वापसी के लक्षण और लालसा कम हो जाते हैं। यह मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के दर्द के प्रति प्रतिक्रिया को बदलकर और ओपिओइड के समान प्रभाव पैदा करके काम करता है, जिससे वापसी के लक्षणों को रोका जा सकता है।
उपयोग के निर्देश
मैं मेथाडोन कितने समय तक लेता हूँ?
मेथाडोन का उपयोग दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जाता है, विशेष रूप से ओपिओइड लत या पुरानी दर्द के प्रबंधन में। अवधि व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर भिन्न होती है और इसे एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
मैं मेथाडोन कैसे लेता हूँ?
मेथाडोन को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। हालांकि, खुराक और समय के संबंध में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। कोई विशेष खाद्य प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण शराब से बचना चाहिए।
मेथाडोन को काम करने में कितना समय लगता है?
मेथाडोन आमतौर पर मौखिक प्रशासन के 30 मिनट से एक घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देता है। पूर्ण प्रभाव महसूस करने में अधिक समय लग सकता है, जो व्यक्ति के चयापचय और खुराक पर निर्भर करता है।
मुझे मेथाडोन कैसे संग्रहीत करना चाहिए?
मेथाडोन को कमरे के तापमान पर एक कसकर बंद कंटेनर में, अत्यधिक गर्मी और नमी से दूर संग्रहीत किया जाना चाहिए। इसे बच्चों की पहुंच से बाहर और आकस्मिक सेवन या दुरुपयोग को रोकने के लिए एक सुरक्षित स्थान पर रखा जाना चाहिए।
मेथाडोन की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों के लिए, मेथाडोन की रखरखाव उपचार के लिए सामान्य दैनिक खुराक आमतौर पर 40 से 60 मिलीग्राम के बीच होती है। गंभीर दुष्प्रभावों और ओवरडोज के जोखिम के कारण बच्चों में मेथाडोन का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं मेथाडोन को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
मेथाडोन बेंजोडायजेपाइन, अन्य सीएनएस अवसादकों, और साइटोक्रोम पी450 एंजाइमों को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकता है, जिससे श्वसन अवसाद और नींद का जोखिम बढ़ सकता है। हानिकारक इंटरैक्शन से बचने के लिए सभी ली जा रही दवाओं की जानकारी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को देना महत्वपूर्ण है।
क्या स्तनपान के दौरान मेथाडोन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
मेथाडोन स्तन के दूध में प्रवेश करता है और बच्चे को प्रभावित कर सकता है। स्तनपान कराने वाली माताओं को अपने शिशुओं में बढ़ी हुई नींद या श्वास कठिनाइयों के लिए निगरानी करनी चाहिए और स्तनपान के दौरान सुरक्षित उपयोग पर मार्गदर्शन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।
क्या गर्भावस्था के दौरान मेथाडोन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान मेथाडोन का उपयोग नवजात ओपिओइड वापसी सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जो उपचार योग्य है लेकिन यदि प्रबंधित नहीं किया गया तो जीवन-धमकाने वाला हो सकता है। गर्भवती महिलाओं को लाभ और जोखिमों को तौलने और उचित निगरानी सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।
क्या मेथाडोन लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?
मेथाडोन लेते समय शराब पीने से गंभीर दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ सकता है, जिसमें जीवन-धमकाने वाली श्वास समस्याएं, नींद, या कोमा शामिल हैं। मेथाडोन उपचार के दौरान शराब से बचने की सलाह दी जाती है।
क्या मेथाडोन लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?
मेथाडोन चक्कर आना या उनींदापन पैदा कर सकता है, जो शारीरिक समन्वय और व्यायाम प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप व्यक्तिगत रूप से मेथाडोन का आप पर क्या प्रभाव पड़ता है, इसका आकलन करें और कठोर गतिविधियों में शामिल होने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
क्या मेथाडोन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
बुजुर्ग मरीज मेथाडोन के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, विशेष रूप से श्वसन अवसाद और नींद। यह महत्वपूर्ण है कि एक कम खुराक से शुरू करें और दुष्प्रभावों के लिए करीबी निगरानी करें। सुरक्षित उपयोग सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है।
कौन मेथाडोन लेने से बचना चाहिए?
मेथाडोन जीवन-धमकाने वाली श्वास समस्याएं पैदा कर सकता है, विशेष रूप से उपचार शुरू करते समय या खुराक बढ़ाते समय। इसे शराब या अन्य सीएनएस अवसादकों के साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। श्वसन समस्याओं, हृदय समस्याओं, या पदार्थ के दुरुपयोग के इतिहास वाले लोगों को इसे सावधानी से उपयोग करना चाहिए।
