लारोट्रेक्टिनिब
न्योप्लाजम मेटास्टेसिस
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
कोई नहीं
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
कोई नहीं
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
सारांश
लारोट्रेक्टिनिब का उपयोग वयस्कों और बच्चों में कुछ प्रकार के ठोस ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है जिनमें एक विशिष्ट जीन फ्यूजन होता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर मेटास्टेटिक होते हैं, गंभीर जटिलताओं के बिना सर्जिकल रूप से हटाए नहीं जा सकते, या जब कोई संतोषजनक वैकल्पिक उपचार उपलब्ध नहीं होता है या विफल हो चुका होता है।
लारोट्रेक्टिनिब ट्रोपोमायोसिन रिसेप्टर किनेज़ (टीआरके) नामक प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है, जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने का संकेत देते हैं। इन किनेज़ को अवरुद्ध करके, लारोट्रेक्टिनिब कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने के संकेत प्राप्त करने से रोकता है, जिससे ट्यूमर की वृद्धि धीमी या रुक जाती है।
वयस्कों के लिए, लारोट्रेक्टिनिब की अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में दो बार भोजन के साथ या बिना ली जाती है। बच्चों के लिए, खुराक शरीर की सतह क्षेत्र (बीएसए) पर आधारित होती है। यदि बीएसए कम से कम 1 मीटर वर्ग है, तो खुराक 100 मिलीग्राम दिन में दो बार होती है।
लारोट्रेक्टिनिब के सामान्य दुष्प्रभावों में एएसटी में वृद्धि (52%), एएलटी में वृद्धि (45%), एनीमिया (42%), थकान (36%), और मतली (25%) शामिल हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में हेपेटोटॉक्सिसिटी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभाव, और कंकाल फ्रैक्चर शामिल हो सकते हैं।
लारोट्रेक्टिनिब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभाव जैसे चक्कर आना और संज्ञानात्मक हानि, और हेपेटोटॉक्सिसिटी का कारण बन सकता है जिसके लिए नियमित यकृत कार्य की निगरानी की आवश्यकता होती है। यह दवा या इसके घटकों के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है। इसके अलावा, संभावित इंटरैक्शन के कारण रोगियों को अंगूर और सेंट जॉन वॉर्ट का सेवन करने से बचना चाहिए।
संकेत और उद्देश्य
लारोट्रेक्टिनिब कैसे काम करता है?
लारोट्रेक्टिनिब ट्रोपोमायोसिन रिसेप्टर किनेज़ (TRK) को अवरुद्ध करके काम करता है, जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और जीवित रहने में शामिल होते हैं। इन किनेज़ को अवरुद्ध करके, लारोट्रेक्टिनिब कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने के संकेत प्राप्त करने से रोकता है, इस प्रकार ट्यूमर के विकास को धीमा या रोकता है।
क्या लारोट्रेक्टिनिब प्रभावी है?
लारोट्रेक्टिनिब को एक विशिष्ट जीन फ्यूजन वाले ठोस ट्यूमर के उपचार में प्रभावी दिखाया गया है, जैसा कि नैदानिक परीक्षणों में प्रदर्शित किया गया है। परीक्षणों ने जीन फ्यूजन वाले ठोस ट्यूमर वाले रोगियों में 75% की समग्र प्रतिक्रिया दर की सूचना दी, जिसमें प्रतिक्रिया की महत्वपूर्ण अवधि थी। ये परिणाम उन रोगियों में इसके उपयोग का समर्थन करते हैं जिनके पास कोई संतोषजनक वैकल्पिक उपचार नहीं है।
उपयोग के निर्देश
मुझे लारोट्रेक्टिनिब कितने समय तक लेना चाहिए?
लारोट्रेक्टिनिब का उपयोग आमतौर पर तब तक किया जाता है जब तक रोग की प्रगति नहीं होती या अस्वीकार्य विषाक्तता नहीं होती। उपयोग की अवधि व्यक्ति की उपचार के प्रति प्रतिक्रिया और रोग की प्रगति के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है।
मुझे लारोट्रेक्टिनिब कैसे लेना चाहिए?
लारोट्रेक्टिनिब को मौखिक रूप से दिन में दो बार, भोजन के साथ या बिना लिया जाना चाहिए। इसे हर दिन एक ही समय पर लेना महत्वपूर्ण है। इस दवा को लेते समय रोगियों को अंगूर या अंगूर का रस का सेवन करने से बचना चाहिए, क्योंकि यह दवा के साथ इंटरैक्ट कर सकता है और इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है।
मुझे लारोट्रेक्टिनिब को कैसे स्टोर करना चाहिए?
लारोट्रेक्टिनिब कैप्सूल को कमरे के तापमान पर, अत्यधिक गर्मी और नमी से दूर स्टोर किया जाना चाहिए। मौखिक समाधान को रेफ्रिजरेट किया जाना चाहिए और जमे हुए नहीं होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाए और 31 या 90 दिनों के बाद किसी भी अप्रयुक्त मौखिक समाधान का निपटान किया जाए, जो बोतल के आकार पर निर्भर करता है।
लारोट्रेक्टिनिब की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों के लिए, लारोट्रेक्टिनिब की अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में दो बार, भोजन के साथ या बिना ली जाती है। बाल चिकित्सा रोगियों के लिए, खुराक शरीर की सतह क्षेत्र (BSA) पर आधारित होती है। यदि BSA कम से कम 1 मीटर-स्क्वायर है, तो खुराक 100 मिलीग्राम दिन में दो बार होती है। जिनका BSA 1 मीटर-स्क्वायर से कम है, उनके लिए खुराक 100 मिलीग्राम/मी² दिन में दो बार होती है, अधिकतम 100 मिलीग्राम प्रति खुराक।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं लारोट्रेक्टिनिब को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
लारोट्रेक्टिनिब मजबूत CYP3A4 अवरोधकों और प्रेरकों के साथ इंटरैक्ट करता है, जो इसके प्लाज्मा एकाग्रता को प्रभावित कर सकता है। मजबूत अवरोधक जैसे इट्राकोनाज़ोल लारोट्रेक्टिनिब के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जबकि प्रेरक जैसे रिफैम्पिन इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। रोगियों को संभावित इंटरैक्शन से बचने के लिए वे जो सभी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
क्या लारोट्रेक्टिनिब को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
यह ज्ञात नहीं है कि लारोट्रेक्टिनिब स्तन के दूध में जाता है या नहीं, लेकिन स्तनपान कराने वाले बच्चों में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, महिलाओं को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 1 सप्ताह बाद तक स्तनपान नहीं कराने की सलाह दी जाती है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं या स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं तो व्यक्तिगत सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
क्या लारोट्रेक्टिनिब को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
लारोट्रेक्टिनिब गर्भवती महिलाओं को प्रशासित किए जाने पर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, इसके क्रियाविधि और पशु अध्ययनों के आधार पर। प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 1 सप्ताह बाद तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। यदि गर्भावस्था होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। मानव अध्ययनों से कोई मजबूत प्रमाण नहीं है, लेकिन सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
लारोट्रेक्टिनिब लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है क्या?
लारोट्रेक्टिनिब थकान, चक्कर आना, और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकता है, जो व्यायाम करने की क्षमता को सीमित कर सकता है। यदि आप इन दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है। वे सुरक्षित शारीरिक गतिविधि के स्तर पर मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो आपके उपचार को समायोजित कर सकते हैं।
क्या लारोट्रेक्टिनिब बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
बुजुर्ग रोगियों में लारोट्रेक्टिनिब के उपयोग पर सीमित डेटा है। जबकि सुरक्षा प्रोफ़ाइल युवा रोगियों में देखी गई के साथ संगत है, बुजुर्ग रोगियों को चक्कर आना, एनीमिया, और अन्य दुष्प्रभाव अधिक बार हो सकते हैं। बुजुर्ग रोगियों के लिए इस दवा को लेते समय अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
कौन लारोट्रेक्टिनिब लेने से बचना चाहिए?
लारोट्रेक्टिनिब के लिए महत्वपूर्ण चेतावनियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभावों का जोखिम शामिल है, जैसे चक्कर आना और संज्ञानात्मक हानि, और हेपेटोटॉक्सिसिटी, जिसके लिए नियमित यकृत कार्य की निगरानी की आवश्यकता होती है। यह दवा या इसके घटकों के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में contraindicated है। संभावित इंटरैक्शन के कारण रोगियों को अंगूर और सेंट जॉन वॉर्ट से बचना चाहिए।