लामोट्रिजिन
आंशिक मिर्गी, द्विध्रुवी विकार ... show more
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
हाँ
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
and
नियंत्रित दवा पदार्थ
NO
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लामोट्रिजिन का मुख्य रूप से मिर्गी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से आंशिक दौरे और सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे को नियंत्रित करने के लिए। इसका उपयोग द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए भी किया जाता है, विशेष रूप से अवसादग्रस्तता एपिसोड को रोकने और मूड को स्थिर करने के लिए। इसका उपयोग अन्य स्थितियों जैसे सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार या न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में सहायक के रूप में भी किया जा सकता है।
लामोट्रिजिन मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को स्थिर करके काम करता है। यह कुछ वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर जैसे ग्लूटामेट की रिहाई को कम करता है। यह मिर्गी में दौरे और द्विध्रुवी विकार में मूड स्विंग्स को रोकने में मदद करता है।
वयस्कों के लिए लामोट्रिजिन की सामान्य प्रारंभिक खुराक पहले 2 सप्ताह के लिए 25 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार होती है, जिसे धीरे-धीरे 50 मिलीग्राम, फिर 100 मिलीग्राम, और आमतौर पर 200 मिलीग्राम प्रतिदिन तक बढ़ाया जाता है, जो इलाज की जा रही स्थिति पर निर्भर करता है। द्विध्रुवी विकार के लिए, सामान्य खुराक 100 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम प्रतिदिन होती है। लामोट्रिजिन को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है और इसे पानी के साथ पूरा निगलना चाहिए।
लामोट्रिजिन के सामान्य दुष्प्रभावों में चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और अनिद्रा शामिल हैं। एक गंभीर लेकिन दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव एक गंभीर त्वचा पर चकत्ते है, जो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जैसी जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में बदल सकता है। अन्य महत्वपूर्ण प्रभावों में संभावित यकृत समस्याएं, रक्त विकार, और आत्मघाती विचारों या व्यवहार का बढ़ा हुआ जोखिम शामिल है।
लामोट्रिजिन उन लोगों में मतभेदित है जिनमें दवा के प्रति गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है, जिसमें स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम शामिल है। इसे यकृत या गुर्दे की समस्याओं वाले व्यक्तियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए धीरे-धीरे खुराक समायोजन आवश्यक हैं। यदि चकत्ते विकसित होते हैं तो दवा को बंद कर देना चाहिए। आत्मघाती विचारों के संकेतों की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है।
संकेत और उद्देश्य
लामोट्रिजिन कैसे काम करता है?
लामोट्रिजिन मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को स्थिर करके काम करता है। यह वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, जो ग्लूटामेट जैसे उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को कम करता है। यह क्रिया असामान्य विद्युत गतिविधि को रोकने में मदद करती है जो मिर्गी में दौरे और द्विध्रुवी विकार में मूड स्विंग्स का कारण बन सकती है। इन मस्तिष्क कार्यों को नियंत्रित करके, लामोट्रिजिन मूड को स्थिर करने और दौरे और अवसादग्रस्त एपिसोड दोनों को रोकने में मदद करता है।
कैसे पता चलेगा कि लामोट्रिजिन काम कर रहा है?
लामोट्रिजिन का लाभ दौरे की आवृत्ति और मूड स्थिरता के नियमित नैदानिक आकलन के माध्यम से मूल्यांकन किया जाता है। मिर्गी में, दौरे की आवृत्ति में कमी को ट्रैक किया जाता है, जबकि द्विध्रुवी विकार में, मूड में सुधार, विशेष रूप से अवसादग्रस्त एपिसोड में कमी की निगरानी की जाती है। उचित खुराक स्तर सुनिश्चित करने और संभावित दुष्प्रभावों का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है।
क्या लामोट्रिजिन प्रभावी है?
नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि लामोट्रिजिन मिर्गी में दौरे की आवृत्ति को प्रभावी ढंग से कम करता है और द्विध्रुवी विकार में अवसादग्रस्त एपिसोड को रोकता है। मिर्गी के लिए, परीक्षण इसकी आंशिक और सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे को नियंत्रित करने की क्षमता का प्रदर्शन करते हैं, अक्सर अन्य दवाओं के सहायक के रूप में। द्विध्रुवी विकार में, लामोट्रिजिन को अवसादग्रस्त एपिसोड की पुनरावृत्ति को काफी हद तक कम करने के लिए सिद्ध किया गया है, कुछ साक्ष्य इसे मूड को स्थिर करने में प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी दिखाते हैं।
लामोट्रिजिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?
लामोट्रिजिन का प्राथमिक रूप से मिर्गी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से आंशिक दौरे और सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे को नियंत्रित करने के लिए। यह द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए भी संकेतित है, विशेष रूप से अवसादग्रस्त एपिसोड को रोकने और मूड को स्थिर करने के लिए। इसके अतिरिक्त, लामोट्रिजिन का उपयोग अन्य स्थितियों जैसे सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार या न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में सहायक के रूप में ऑफ-लेबल किया जा सकता है।
उपयोग के निर्देश
मुझे लामोट्रिजिन कितने समय तक लेना चाहिए?
लामोट्रिजिन के उपयोग की विशिष्ट अवधि का इलाज की जा रही स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है। द्विध्रुवी विकार के लिए, रखरखाव उपचार आमतौर पर 12 सप्ताह से अधिक तक रहता है, जिसमें कई रोगी मूड एपिसोड को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए दीर्घकालिक जारी रखते हैं।
मिर्गी के संदर्भ में, लामोट्रिजिन का उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, और रोगी अक्सर दौरे को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए अनिश्चित काल तक दवा पर बने रहते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लामोट्रिजिन इन स्थितियों का इलाज नहीं करता है बल्कि लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करता है, इसलिए उपयोग की अवधि आमतौर पर उपचार के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मार्गदर्शन द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रभावशीलता का आकलन करने और आवश्यकतानुसार खुराक समायोजित करने के लिए नियमित फॉलो-अप आवश्यक हैं।
मैं लामोट्रिजिन कैसे लूँ?
लामोट्रिजिन को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। इस दवा का उपयोग करते समय कोई विशेष भोजन प्रतिबंध नहीं है। हालांकि, इसे ठीक उसी तरह लेना महत्वपूर्ण है जैसा कि निर्धारित किया गया है, त्वचा पर चकत्ते जैसे दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए कम खुराक से शुरू करना और धीरे-धीरे बढ़ाना। हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें और दवा को अचानक बंद करने से बचें।
लामोट्रिजिन को काम करने में कितना समय लगता है?
लामोट्रिजिन को अपने पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव दिखाने में कई सप्ताह लग सकते हैं। मिर्गी में, यह उपचार शुरू करने के 1 से 2 सप्ताह के भीतर दौरे की आवृत्ति को कम करना शुरू कर सकता है। द्विध्रुवी विकार के लिए, मूड स्थिरीकरण में सुधार देखने में 4 से 6 सप्ताह लग सकते हैं। पूर्ण लाभ में अधिक समय लग सकता है, जो व्यक्ति और खुराक समायोजन पर निर्भर करता है।
मुझे लामोट्रिजिन को कैसे स्टोर करना चाहिए?
लामोट्रिजिन को कमरे के तापमान पर, गर्मी, नमी और सीधे धूप से दूर स्टोर किया जाना चाहिए। दवा को उसके मूल कंटेनर में, कसकर बंद करके और बच्चों की पहुंच से दूर रखें। लामोट्रिजिन को बाथरूम में स्टोर न करें, क्योंकि नमी इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती है। सुनिश्चित करें कि दवा की समाप्ति तिथि के बाद इसका उपयोग न किया जाए।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं लामोट्रिजिन को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
लामोट्रिजिन का उन दवाओं के साथ महत्वपूर्ण इंटरैक्शन होता है जो यकृत एंजाइमों को प्रभावित करती हैं, जैसे कि वेलप्रोएट, जो लामोट्रिजिन के स्तर को बढ़ा सकता है, जिससे त्वचा पर चकत्ते जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। इसके विपरीत, कार्बामाज़ेपिन, फेनाइटोइन और फेनोबार्बिटल जैसी एंजाइम-प्रेरक दवाएं लामोट्रिजिन के स्तर को कम कर सकती हैं, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। हार्मोनल गर्भनिरोधक भी लामोट्रिजिन के स्तर को कम कर सकते हैं। इन इंटरैक्शन को प्रबंधित करने के लिए आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें।
क्या मैं लामोट्रिजिन को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?
लामोट्रिजिन के विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ कुछ महत्वपूर्ण इंटरैक्शन होते हैं। हालांकि, कैल्शियम या मैग्नीशियम जैसे सप्लीमेंट्स लामोट्रिजिन के अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं यदि एक साथ लिया जाए। प्रभावशीलता को कम करने से बचने के लिए ऐसे सप्लीमेंट्स और लामोट्रिजिन के सेवन के बीच अंतराल रखना महत्वपूर्ण है। लामोट्रिजिन का उपयोग करते समय कोई भी नया सप्लीमेंट लेने से पहले हमेशा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।
क्या स्तनपान के दौरान लामोट्रिजिन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
लामोट्रिजिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, लेकिन इसे आम तौर पर स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, स्तन के दूध में लामोट्रिजिन की मात्रा कम होती है, और शिशु के लिए जोखिम न्यूनतम होता है। किसी भी प्रतिकूल प्रभाव के लिए शिशु की बारीकी से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से पहले कुछ महीनों में। लामोट्रिजिन पर रहते हुए स्तनपान कराने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किया जाना चाहिए।
क्या गर्भावस्था के दौरान लामोट्रिजिन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान लामोट्रिजिन का उपयोग समग्र रूप से जन्म दोषों के जोखिम को काफी हद तक नहीं बढ़ाता है। हालांकि, एक अध्ययन में गर्भावस्था के शुरुआती चरण में लामोट्रिजिन के संपर्क में आने वाले शिशुओं में अलग-थलग मौखिक क्लेफ्ट्स (होंठ या तालु दोष) के उच्च जोखिम की सूचना दी गई थी। इस खोज की पुष्टि अन्य अध्ययनों द्वारा नहीं की गई है। लामोट्रिजिन के उपयोग से प्रमुख जन्म दोषों और गर्भपात का समग्र जोखिम सामान्य जनसंख्या में पृष्ठभूमि जोखिम के समान है।
क्या लामोट्रिजिन लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?
लामोट्रिजिन लेते समय शराब पीना आमतौर पर हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यह चक्कर आना, उनींदापन, और समन्वय में कमी जैसे दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है। जबकि कभी-कभी मध्यम शराब पीने से दवा की प्रभावशीलता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ सकता है, दोनों को मिलाने से इन दुष्प्रभावों में वृद्धि हो सकती है, जिससे ड्राइविंग जैसी गतिविधियाँ खतरनाक हो जाती हैं।
इसके अतिरिक्त, शराब आपके यकृत की लामोट्रिजिन को संसाधित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, जिससे आपके रक्तप्रवाह में इसके स्तर बढ़ सकते हैं और प्रतिकूल प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप पीने का निर्णय लेते हैं, तो इसे संयम में करना और यह देखना सबसे अच्छा है कि आप कैसा महसूस करते हैं। लामोट्रिजिन पर रहते हुए शराब के उपयोग के बारे में कोई चिंता होने पर हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपका उपचार सुरक्षित और प्रभावी बना रहे।
क्या लामोट्रिजिन लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?
लामोट्रिजिन आपके व्यायाम करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, खासकर जब आप इसे लेना शुरू करते हैं या खुराक बढ़ाते हैं। कुछ लोग थकान या कमजोरी महसूस करने की रिपोर्ट करते हैं, जिससे मध्यम और जोरदार गतिविधियाँ अधिक चुनौतीपूर्ण महसूस होती हैं। इससे पैरों में भारीपन और व्यायाम के बाद समग्र थकावट का एहसास हो सकता है, जो निराशाजनक हो सकता है यदि आप सक्रिय रहने के आदी हैं।
यदि आप इन प्रभावों को नोटिस करते हैं, तो अपने शरीर को सुनना महत्वपूर्ण है। हल्के व्यायाम से शुरू करें और जैसे-जैसे आप दवा के अनुकूल होते हैं, धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएं। यदि थकान बनी रहती है या बढ़ जाती है, तो इन लक्षणों को प्रबंधित करने और यह सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें कि आपकी व्यायाम दिनचर्या सुरक्षित और आनंददायक बनी रहे।
क्या लामोट्रिजिन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
लामोट्रिजिन का उपयोग करने वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए, संभावित यकृत या गुर्दे की समस्याओं के कारण सावधानीपूर्वक खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है। गंभीर त्वचा पर चकत्ते का खतरा है, इसलिए प्रारंभिक उपचार के दौरान निगरानी महत्वपूर्ण है। सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, अनिद्रा और उनींदापन शामिल हैं, जो दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकते हैं। लामोट्रिजिन में आमतौर पर अन्य दवाओं की तुलना में कम संज्ञानात्मक दुष्प्रभाव होते हैं। सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ नियमित जांच आवश्यक है।
कौन लामोट्रिजिन लेने से बचना चाहिए?
लामोट्रिजिन उन लोगों में contraindicated है जिन्हें दवा से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है, जिसमें स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम शामिल है। इसे यकृत या गुर्दे की समस्याओं वाले व्यक्तियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए खुराक में क्रमिक समायोजन आवश्यक है। यदि चकत्ते विकसित होते हैं तो दवा को बंद कर देना चाहिए। आत्मघाती विचारों के संकेतों की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है।