लैक्टुलोज

कब्ज, हेपेटिक एन्सेफलोपैथी

दवा की स्थिति

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सरकारी अनुमोदन

यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)

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डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा

हाँ

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ज्ञात टेराटोजेन

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फार्मास्युटिकल वर्ग

None

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नियंत्रित दवा पदार्थ

NO

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सारांश

  • लैक्टुलोज का उपयोग पुरानी या कभी-कभी होने वाली कब्ज का इलाज करने के लिए किया जाता है। यह मल को नरम करता है और आंत्र आंदोलनों में सुधार करता है। यह यकृत रोग वाले रोगियों में अमोनिया के स्तर को भी कम करता है, जिससे हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के कारण होने वाले भ्रम, उनींदापन, या कोमा को रोका या इलाज किया जा सकता है।

  • लैक्टुलोज आंत में स्थानीय रूप से काम करता है। कब्ज के लिए, यह कोलन में पानी खींचता है जो मल को नरम करता है और आंत्र आंदोलनों को बढ़ावा देता है। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के लिए, यह रक्त में अमोनिया को कम करता है इसे एक गैर-विषाक्त रूप में परिवर्तित करके जो मल में उत्सर्जित होता है।

  • कब्ज के लिए, प्रारंभिक खुराक 15-30 मि.ली. दैनिक है और रखरखाव खुराक 10-20 मि.ली. दैनिक है, जो प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित की जाती है। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के लिए, प्रारंभिक खुराक 30-45 मि.ली. 3-4 बार दैनिक है, जिसे 2-3 नरम मल उत्पन्न करने के लिए समायोजित किया जाता है। लैक्टुलोज को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।

  • लैक्टुलोज के सामान्य दुष्प्रभावों में सूजन, गैस, पेट में ऐंठन, और उच्च खुराक के साथ दस्त शामिल हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में लंबे समय तक दस्त के कारण गंभीर निर्जलीकरण या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, और पेट में दर्द या सूजन का बढ़ना शामिल है।

  • लैक्टुलोज का उपयोग गंभीर या अज्ञात आंत्र रुकावट के मामलों में या गैलेक्टोसीमिया नामक एक दुर्लभ अनुवांशिक विकार वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए। इसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) या गैलेक्टोज असहिष्णुता जैसी जठरांत्र संबंधी समस्याओं वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक से निर्जलीकरण और सोडियम और पोटेशियम में असंतुलन हो सकता है।

संकेत और उद्देश्य

लैक्टुलोज़ का उपयोग किस लिए किया जाता है?

कब्ज:

  • मल को नरम करके और आंत्र आंदोलनों में सुधार करके पुरानी या कभी-कभी होने वाली कब्ज का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई):

  • लिवर रोग वाले रोगियों में अमोनिया के स्तर को कम करने में मदद करता है ताकि एचई के कारण होने वाले भ्रम, उनींदापन या कोमा को रोका या इलाज किया जा सके।

अन्य संभावित उपयोग (ऑफ-लेबल):

  • कुछ आंत्र विकार जिनके लिए मल को नरम करने की आवश्यकता होती है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

लैक्टुलोज़ कैसे काम करता है?

  1. कब्ज: कोलन में पानी खींचता है, मल को नरम करता है और आंत्र आंदोलनों को बढ़ावा देता है।
  2. हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी: इसे मल में निष्कासित गैर-विषाक्त रूप में परिवर्तित करके रक्त में अमोनिया को कम करता है।

क्या लैक्टुलोज़ प्रभावी है?

  1. कब्ज: नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि लैक्टुलोज़ 24-48 घंटों के भीतर मल की आवृत्ति और स्थिरता में सुधार करता है, जिससे यह पुरानी और तीव्र मामलों के लिए प्रभावी हो जाता है।
  2. हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी: अध्ययनों से पुष्टि होती है कि लैक्टुलोज़ अमोनिया के स्तर को कम करता है, मानसिक स्थिति में सुधार करता है, और लिवर रोग के रोगियों में एचई एपिसोड को रोकता है।
  3. सुरक्षा और सहनशीलता: लंबे समय तक उपयोग के लिए सुरक्षित साबित हुआ, गैस या सूजन जैसे हल्के दुष्प्रभावों के साथ।

कैसे पता चलेगा कि लैक्टुलोज़ काम कर रहा है?

कब्ज के लिए:

  • आवृत्ति: नियमित आंत्र आंदोलनों में वृद्धि।
  • संगति: नरम मल, पास करने में आसान।
  • राहत: कब्ज के लक्षणों से असुविधा में कमी।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के लिए:

  • अमोनिया स्तर: रक्त परीक्षणों में अमोनिया में कमी।
  • संज्ञानात्मक कार्य: मानसिक स्पष्टता में सुधार और भ्रम में कमी।
  • रोकथाम: एचई एपिसोड में कमी।

उपयोग के निर्देश

लैक्टुलोज़ की सामान्य खुराक क्या है?

वयस्कों के लिए सामान्य खुराक 15-30 मि.ली. दैनिक है, जिसमें 10-20 ग्राम लैक्टुलोज़ होता है। यदि आवश्यक हो तो खुराक को 60 मि.ली. दैनिक तक बढ़ाया जा सकता है। बच्चों के लिए, विशिष्ट खुराक मार्गदर्शन विस्तृत नहीं है।

मुझे लैक्टुलोज़ कैसे लेना चाहिए?

  • खुराक: अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का पालन करें। इसे आमतौर पर दिन में एक या दो बार लिया जाता है।
  • भोजन के साथ या बिना: लैक्टुलोज़ को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। यदि यह आपके पेट को परेशान करता है, तो इसे भोजन के साथ लें।
  • भोजन प्रतिबंध: आमतौर पर, किसी विशेष भोजन प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इसके प्रभावों में मदद के लिए संतुलित आहार बनाए रखें और भरपूर तरल पदार्थ पिएं।
  • अन्य सुझाव: अधिक उपयोग से बचें क्योंकि इससे दस्त हो सकता है। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं तो डॉक्टर से संपर्क करें।

मुझे लैक्टुलोज़ कितने समय तक लेना चाहिए?

लैक्टुलोज़ का उपयोग अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अनुसार करें। इसे पुरानी कब्ज के लिए लंबे समय तक उपयोग किया जा सकता है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के लिए समय-समय पर निगरानी की सलाह दी जाती है।

लैक्टुलोज़ को काम करने में कितना समय लगता है?

कब्ज के लिए उपयोग किए जाने पर लैक्टुलोज़ को आमतौर पर 24 से 48 घंटे लगते हैं। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के लिए, इसके प्रभाव 24 घंटे के भीतर शुरू हो सकते हैं लेकिन अमोनिया स्तर को पूरी तरह से नियंत्रित करने में अधिक समय लग सकता है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए निर्धारित खुराक का लगातार पालन करें।

मुझे लैक्टुलोज़ को कैसे स्टोर करना चाहिए?

लैक्टुलोज़ को कमरे के तापमान पर 68°F से 77°F (20°C से 25°C) के बीच स्टोर किया जाना चाहिए। इसे फ्रीज न करें। दवा को गर्मी और प्रकाश से दूर रखें। यदि दवा गहरी, धुंधली हो जाती है, या बहुत गाढ़ी हो जाती है, तो इसे उपयोग न करें। हमेशा सुनिश्चित करें कि बोतल कसकर बंद हो और इसे ठंडी, सूखी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

चेतावनी और सावधानियां

कौन लैक्टुलोज़ लेने से बचना चाहिए?

  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक निर्जलीकरण और सोडियम और पोटेशियम में असंतुलन का कारण बन सकता है।
  • पेट की समस्याएं: आंत्र रुकावट, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), या गैलेक्टोज असहिष्णुता जैसी जठरांत्र संबंधी समस्याओं वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।
  • लिवर रोग में निगरानी करें: ओवरयूज़ से बचने के लिए हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी रोगियों में खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित करें।

मतभेद:

  • आंत्र रुकावट: गंभीर या अज्ञात आंत्र रुकावट के मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
  • गैलेक्टोसीमिया: इस दुर्लभ अनुवांशिक विकार वाले रोगियों में इसका उपयोग निषिद्ध है।

क्या मैं लैक्टुलोज़ को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

लैक्टुलोज़ डाययूरेटिक्स (इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के जोखिम को बढ़ाना), एंटीबायोटिक्स (आंत बैक्टीरिया को प्रभावित करना और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के इलाज में लैक्टुलोज़ की प्रभावकारिता), अन्य रेचक (निर्जलीकरण या अत्यधिक दस्त का कारण बनना), और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को बढ़ाना) के साथ इंटरैक्ट कर सकता है। हानिकारक इंटरैक्शन से बचने और लैक्टुलोज़ के उचित उपयोग को सुनिश्चित करने के लिए हमेशा अपने डॉक्टर को अन्य दवाओं के बारे में सूचित करें।

क्या मैं लैक्टुलोज़ को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?

इलेक्ट्रोलाइट सप्लीमेंट्स:

  • लैक्टुलोज़ निर्जलीकरण या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (कम पोटेशियम या सोडियम) का कारण बन सकता है। यदि पोटेशियम जैसे सप्लीमेंट्स ले रहे हैं, तो स्तरों की बारीकी से निगरानी करें।

मैग्नीशियम:

  • लैक्टुलोज़ को मैग्नीशियम युक्त सप्लीमेंट्स के साथ मिलाने से दस्त और निर्जलीकरण का खतरा बढ़ सकता है।

विटामिन:

  • लंबे समय तक उपयोग से कुछ विटामिन (जैसे, विटामिन के, कैल्शियम) के अवशोषण में कमी आ सकती है, खासकर यदि यह दस्त का कारण बनता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान लैक्टुलोज़ को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

लैक्टुलोज़ को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है और आंत में स्थानीय रूप से कार्य करता है। इसके उपयोग से भ्रूण को नुकसान का कोई प्रमाण नहीं है। हालांकि, इसे केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो, और किसी भी संभावित जोखिम के खिलाफ लाभों को तौला जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान लैक्टुलोज़ का उपयोग करने से पहले हमेशा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।

क्या स्तनपान के दौरान लैक्टुलोज़ को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

लैक्टुलोज़ को स्तनपान के दौरान सुरक्षित माना जाता है। यह महत्वपूर्ण मात्रा में रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है, इसलिए यह स्तन के दूध को प्रभावित करने या बच्चे को नुकसान पहुंचाने की संभावना नहीं है। हालांकि, स्तनपान के दौरान किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले हमेशा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा होता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर उपयुक्त है।

क्या लैक्टुलोज़ बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?

छह महीने से अधिक समय तक लैक्टुलोज़ पर रहने वाले बुजुर्ग रोगियों को असंतुलन को रोकने के लिए समय-समय पर सीरम इलेक्ट्रोलाइट निगरानी करनी चाहिए, उनके रक्त का नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए ताकि पोटेशियम, क्लोराइड और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर की जांच की जा सके। ये परीक्षण महत्वपूर्ण हैं क्योंकि लैक्टुलोज़ कभी-कभी इन स्तरों को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, कुछ एंटासिड लैक्टुलोज़ को ठीक से काम करने से रोक सकते हैं।

लैक्टुलोज़ लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?

हाँ, लैक्टुलोज़ लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है जब तक कि दस्त जैसे दुष्प्रभाव असुविधा का कारण न बनें। यदि लक्षण गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

लैक्टुलोज़ लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?

शराब के साथ इंटरैक्शन ज्ञात नहीं है, लेकिन सामान्य सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।