केटोकोनाज़ोल

टिनिया पेडिस, मौखिक कैंडिडियासिस ... show more

दवा की स्थिति

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सरकारी अनुमोदन

यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)

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डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा

हाँ

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ज्ञात टेराटोजेन

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फार्मास्युटिकल वर्ग

None

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नियंत्रित दवा पदार्थ

NO

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सारांश

  • केटोकोनाज़ोल एक मजबूत दवा है जिसका उपयोग शरीर के अंदर गहरी गंभीर फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य उपचार विकल्प काम नहीं करते हैं या रोगी द्वारा सहन नहीं किए जाते हैं। हालांकि, यह त्वचा, नाखूनों, या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर की झिल्लियों के फंगल संक्रमण के लिए प्रभावी नहीं है।

  • केटोकोनाज़ोल एक फंगल एंजाइम जिसे लैनोस्टेरोल 14-डीमेथाइलेज कहा जाता है, को अवरुद्ध करके काम करता है। यह एर्गोस्टेरोल के संश्लेषण को रोकता है, जो फंगल सेल झिल्ली का एक प्रमुख घटक है। एर्गोस्टेरोल के बिना, फंगल सेल झिल्ली बाधित हो जाती है, जिससे सेल की मृत्यु हो जाती है।

  • वयस्कों के लिए, खुराक आमतौर पर 200 मिलीग्राम प्रति दिन से शुरू होती है, जिसे आवश्यकता होने पर 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक वजन के आधार पर गणना की जाती है, आमतौर पर शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 3.3 से 6.6 मिलीग्राम के बीच। यह दवा दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।

  • केटोकोनाज़ोल के सामान्य साइड इफेक्ट्स में पेट खराब होना, सिरदर्द, दस्त, और असामान्य यकृत परीक्षण परिणाम शामिल हैं। दुर्लभ लेकिन गंभीर साइड इफेक्ट्स में यकृत क्षति, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, उच्च खुराक पर अधिवृक्क ग्रंथि का कम कार्य, और कुछ अन्य दवाओं के साथ लेने पर मांसपेशियों की समस्याएं शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, यह एक खतरनाक हृदय लय समस्या भी पैदा कर सकता है।

  • केटोकोनाज़ोल गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें यकृत क्षति शामिल है। इसे लेते समय शराब और अन्य दवाओं से बचना महत्वपूर्ण है जो यकृत को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसे कुछ अन्य दवाओं जैसे डोफेटिलाइड, क्विनिडाइन, पिमोज़ाइड, लुरासिडोन, सिसाप्राइड, मेथाडोन, डिसोपाइरामाइड, ड्रोनडारोन, या रैनोलाज़िन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि यह हृदय समस्याएं पैदा कर सकता है। यदि आपको दाने, खुजली, सूजन, बुखार, सीने में दर्द, या सांस लेने में कठिनाई होती है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

संकेत और उद्देश्य

केटोकोनाज़ोल का उपयोग किस लिए किया जाता है?

केटोकोनाज़ोल एक मजबूत दवा है जो शरीर के अंदर गहरे गंभीर फंगल संक्रमणों से लड़ती है। इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य दवाएँ काम नहीं करती हैं या यदि रोगी उन्हें सहन नहीं कर सकता। यह त्वचा, नाखूनों, या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर की झिल्लियों के फंगल संक्रमणों के लिए काम नहीं करता।

केटोकोनाज़ोल कैसे काम करता है?

केटोकोनाज़ोल फंगल एंजाइम लैनोस्टेरोल 14α-डीमेथाइलेज को रोकता है, एर्गोस्टेरोल संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। यह फंगल सेल झिल्ली को बाधित करता है, जिससे सेल की मृत्यु हो जाती है।

क्या केटोकोनाज़ोल प्रभावी है?

अध्ययन और नैदानिक परीक्षण सिस्टेमिक फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए केटोकोनाज़ोल की प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं। हालांकि, इसके उपयोग को उन स्थितियों के लिए आरक्षित किया गया है जहां वैकल्पिक एंटिफंगल उपचार संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के कारण व्यवहार्य नहीं हैं।

कैसे पता चलेगा कि केटोकोनाज़ोल काम कर रहा है?

लक्षणों में सुधार, प्रयोगशाला परीक्षण, या इमेजिंग प्रभावशीलता का संकेत दे सकते हैं। निगरानी और मूल्यांकन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ फॉलो-अप करें।

उपयोग के निर्देश

केटोकोनाज़ोल की सामान्य खुराक क्या है?

बड़ों के लिए, दवा की शुरुआत 200 मिलीग्राम प्रति दिन से होती है, और यदि आवश्यक हो तो 400 मिलीग्राम तक जा सकती है। दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, मात्रा उनके वजन पर निर्भर करती है—यह उनके वजन के प्रति किलोग्राम के लिए 3.3 से 6.6 मिलीग्राम के बीच होती है। डॉक्टर इस दवा को दो साल से छोटे बच्चों को नहीं देते।

मैं केटोकोनाज़ोल कैसे लूँ?

अपनी केटोकोनाज़ोल गोली दिन में एक बार लें। जब आप इसे ले रहे हों तो शराब न पिएं। यदि आप पेट के एसिड को कम करने वाली दवा भी ले रहे हैं, तो इसे नियमित कोला (डाइट नहीं) जैसे कुछ अम्लीय के साथ पिएं। यदि आप पेट के एसिड को कम करने के लिए कुछ लेते हैं, तो अपनी केटोकोनाज़ोल गोली लेने से कम से कम एक घंटे पहले या दो घंटे बाद तक प्रतीक्षा करें।

मुझे केटोकोनाज़ोल कितने समय तक लेना चाहिए?

सिस्टेमिक फंगल संक्रमणों के लिए सामान्य अवधि लगभग छह महीने होती है या जब तक संक्रमण समाप्त नहीं हो जाता, जैसा कि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित किया गया है।

केटोकोनाज़ोल आपके यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है। सुरक्षित रहने के लिए, जब आप इसे ले रहे हों तो आपका डॉक्टर हर हफ्ते आपके यकृत की कार्यक्षमता (ALT स्तर) की जांच करेगा। यदि आपके यकृत परीक्षणों में समस्याएँ दिखती हैं या आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको दवा लेना बंद करना होगा। आपका डॉक्टर फिर यह सुनिश्चित करने के लिए और परीक्षण करेगा कि आपका यकृत ठीक है। 

केटोकोनाज़ोल को काम करने में कितना समय लगता है?

प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर पीक प्लाज्मा सांद्रता आमतौर पर प्राप्त की जाती है। संक्रमण की गंभीरता और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर नैदानिक प्रभावशीलता भिन्न हो सकती है।

मुझे केटोकोनाज़ोल को कैसे स्टोर करना चाहिए?

केटोकोनाज़ोल गोलियों को ठंडी, सूखी जगह पर रखें। सबसे अच्छा तापमान 68°F और 77°F (20°C और 25°C) के बीच है, लेकिन अगर यह थोड़ा गर्म या ठंडा हो जाता है, तो 59°F और 86°F (15°C और 30°C) के बीच ठीक है। बस सुनिश्चित करें कि वे गीले न हों।

चेतावनी और सावधानियां

केटोकोनाज़ोल लेने से किसे बचना चाहिए?

केटोकोनाज़ोल कुछ लोगों के लिए गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। यदि आपको पहले इससे खराब प्रतिक्रिया हुई है, तो इसे न लें। यह आपके स्वस्थ होने पर भी यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए आपके डॉक्टर को आपके यकृत की जांच करने की आवश्यकता होगी। इसे लेते समय शराब और अन्य दवाओं से बचें जो यकृत को नुकसान पहुंचाती हैं। इसे कुछ अन्य दवाओं (डोफेटिलाइड, क्विनिडाइन, पिमोज़ाइड, लुरासिडोन, सिसाप्राइड, मेथाडोन, डिसोपाइरामाइड, ड्रोनडारोन, या रैनोलाज़िन) के साथ न लें क्योंकि यह हृदय की समस्याएं पैदा कर सकता है। केवल उतनी ही मात्रा लें जितनी आपके डॉक्टर ने आपको बताई है। यदि आपको दाने, खुजली, सूजन, बुखार, सीने में दर्द, या सांस लेने में परेशानी होती है, तो तुरंत अस्पताल जाएं। 

क्या मैं केटोकोनाज़ोल को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

केटोकोनाज़ोल एक दवा है जो आपके रक्त में अन्य दवाओं को खतरनाक रूप से उच्च स्तर तक बना सकती है। इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह नींद की गोलियों को बहुत अधिक मजबूत बना सकता है, जिससे अत्यधिक नींद आ सकती है। यह कुछ कोलेस्ट्रॉल दवाओं के साथ मांसपेशियों की समस्याओं के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, और रक्त परिसंचरण और हृदय लय के साथ गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। इस जोखिम के कारण, इसे कई अन्य दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, जिन लोगों को यकृत की समस्याएं हैं, उन्हें केटोकोनाज़ोल बिल्कुल नहीं लेना चाहिए।

क्या मैं केटोकोनाज़ोल को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?

अपने डॉक्टर से परामर्श करें। कुछ सप्लीमेंट्स केटोकोनाज़ोल के अवशोषण या प्रभावकारिता को बदल सकते हैं।

क्या केटोकोनाज़ोल को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

केटोकोनाज़ोल एक दवा है जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि यह बिल्कुल आवश्यक न हो। अध्ययनों ने यह साबित नहीं किया है कि यह गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है। एक डॉक्टर इसे केवल तभी निर्धारित करेगा जब माँ के लिए लाभ बच्चे को संभावित नुकसान से कहीं अधिक हो। 

क्या केटोकोनाज़ोल को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

यदि आप केटोकोनाज़ोल गोलियाँ ले रहे हैं, तो आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए। दवा आपके स्तन के दूध में जा सकती है और आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा विकल्प खोजने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या केटोकोनाज़ोल बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?

केटोकोनाज़ोल एक मजबूत दवा है जिसमें गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य विकल्प काम नहीं करते। बुजुर्ग लोग, जैसे कि इसे लेने वाले सभी लोग, अपने यकृत की करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि यह क्षतिग्रस्त हो सकता है। डॉक्टर नियमित रूप से यकृत की कार्यक्षमता की जांच करेंगे। केटोकोनाज़ोल लेते समय शराब और अन्य दवाओं से बचें जो यकृत को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यदि आपको यकृत की समस्याएं हैं तो इसे तुरंत लेना बंद कर दें।

क्या केटोकोनाज़ोल लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?

दवाओं केटोकोनाज़ोल और सिमवास्टेटिन या लोवास्टेटिन को एक साथ लेने से कभी-कभी मांसपेशियों की समस्याएं हो सकती हैं। हमें नहीं पता कि यह जोखिम आपके व्यायाम की मात्रा के साथ बदलता है या नहीं।

क्या केटोकोनाज़ोल लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?

केटोकोनाज़ोल एक दवा है। शराब आपके शरीर के लिए केटोकोनाज़ोल का सही उपयोग करना कठिन बना सकती है, जिसका अर्थ है कि दवा उतनी अच्छी तरह से काम नहीं कर सकती। यह दुष्प्रभावों के होने की संभावना को भी बढ़ा सकता है। इसलिए, जब आप इस दवा को ले रहे हों तो शराब पीने से बचना सबसे अच्छा है।