फेक्सिनिडाजोल
अफ्रीकन ट्रायपनोसोमियासिस
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दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
हाँ
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
कोई नहीं
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
सारांश
फेक्सिनिडाजोल का उपयोग मानव अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस नामक बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे स्लीपिंग सिकनेस भी कहा जाता है। यह बीमारी के प्रारंभिक चरण, जहां यह रक्त और लसीका प्रणाली में होती है, और बाद के चरण, जहां यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है, दोनों का इलाज कर सकता है।
फेक्सिनिडाजोल शरीर में प्रतिक्रियाशील पदार्थों में परिवर्तित होकर काम करता है। ये पदार्थ स्लीपिंग सिकनेस का कारण बनने वाले परजीवियों के डीएनए और प्रोटीन को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।
फेक्सिनिडाजोल को मौखिक रूप से, भोजन के साथ दिन में एक बार लिया जाता है। वयस्कों और 35 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, सामान्य खुराक पहले 4 दिनों के लिए 1800 मिलीग्राम है, इसके बाद अगले 6 दिनों के लिए 1200 मिलीग्राम है। 20 किलोग्राम से कम और 35 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए, खुराक पहले 4 दिनों के लिए 1200 मिलीग्राम और अगले 6 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम है।
फेक्सिनिडाजोल के सामान्य साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, उल्टी, अनिद्रा, मतली और कमजोरी शामिल हैं। अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स में हृदय की धड़कन में परिवर्तन, मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं, और सफेद रक्त कोशिकाओं में कमी शामिल हो सकती है।
फेक्सिनिडाजोल का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो समान दवाओं से एलर्जी रखते हैं, जिनकी गंभीर जिगर की समस्याएं हैं, या जिनके पास कॉकेन सिंड्रोम नामक स्थिति है। यह शराब के साथ लेने पर प्रतिक्रिया कर सकता है, और यह स्लीपिंग सिकनेस के गंभीर मामलों में उतना प्रभावी नहीं हो सकता है। यह हृदय और मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव डाल सकता है, और सफेद रक्त कोशिकाओं को कम कर सकता है।
संकेत और उद्देश्य
फेक्सिनिडाजोल कैसे काम करता है?
फेक्सिनिडाजोल सक्रिय यौगिकों में मेटाबोलाइज होता है जो मानव अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए जिम्मेदार ट्रिपैनोसोम परजीवियों को लक्षित और मारता है। यह परजीवियों के डीएनए और प्रोटीन संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।
क्या फेक्सिनिडाजोल प्रभावी है?
फेक्सिनिडाजोल की प्रभावशीलता को एक क्लिनिकल परीक्षण में प्रदर्शित किया गया था, जहां इसे मानव अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (HAT) के देर से दूसरे चरण के इलाज के लिए निफर्टिमॉक्स-एफ्लोर्निथिन संयोजन थेरेपी (NECT) के साथ तुलना की गई थी। 18 महीनों में सफलता दर फेक्सिनिडाजोल के लिए 91.2% थी, हालांकि यह NECT से थोड़ी कम थी। प्रारंभिक चरण HAT और बाल रोगियों में अतिरिक्त परीक्षणों ने 12 महीनों में क्रमशः 98.7% और 97.6% की सफलता दर दिखाई।
उपयोग के निर्देश
मुझे फेक्सिनिडाजोल कितने समय तक लेना चाहिए?
फेक्सिनिडाजोल के उपयोग की सामान्य अवधि 10 दिन है, जिसमें पहले 4 दिनों के लिए लोडिंग खुराक और शेष 6 दिनों के लिए रखरखाव खुराक शामिल है।
मैं फेक्सिनिडाजोल कैसे लूँ?
फेक्सिनिडाजोल को मौखिक रूप से भोजन के साथ दिन में एक बार लेना चाहिए, आदर्श रूप से हर दिन एक ही समय पर। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए उपचार के दौरान और थेरेपी समाप्त होने के कम से कम 48 घंटे बाद तक शराब से बचना महत्वपूर्ण है।
मुझे फेक्सिनिडाजोल कैसे स्टोर करना चाहिए?
फेक्सिनिडाजोल को 30°C (86°F) से नीचे इसके मूल पैकेज में प्रकाश और नमी से बचाने के लिए स्टोर करना चाहिए। सुनिश्चित करें कि इसे बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखा गया है।
फेक्सिनिडाजोल की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों और 35 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, सामान्य दैनिक खुराक पहले 4 दिनों के लिए 1,800 मिलीग्राम (लोडिंग खुराक) है, इसके बाद अगले 6 दिनों के लिए 1,200 मिलीग्राम (रखरखाव खुराक) है। 20 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए, खुराक पहले 4 दिनों के लिए 1,200 मिलीग्राम है, इसके बाद अगले 6 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम है।
चेतावनी और सावधानियां
क्या स्तनपान के दौरान फेक्सिनिडाजोल को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
मानव दूध में फेक्सिनिडाजोल की उपस्थिति पर कोई डेटा नहीं है, लेकिन यह चूहे के दूध में मौजूद है। स्तनपान के लाभों को मां की फेक्सिनिडाजोल की आवश्यकता और स्तनपान कराने वाले बच्चे पर किसी भी संभावित प्रभाव के खिलाफ तौला जाना चाहिए। व्यक्तिगत सलाह के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
क्या गर्भावस्था के दौरान फेक्सिनिडाजोल को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान फेक्सिनिडाजोल के उपयोग से भ्रूण को नुकसान के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए मानव अध्ययनों से अपर्याप्त डेटा है। गर्भवती महिलाओं का HAT के लिए इलाज किया जाना चाहिए ताकि ऊर्ध्वाधर संचरण को रोका जा सके, मां के लिए लाभ और भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए। पशु अध्ययनों ने नैदानिक खुराक पर कोई प्रसवपूर्व विकास प्रभाव नहीं दिखाया, लेकिन उच्च खुराक पर प्रभाव देखे गए।
क्या मैं फेक्सिनिडाजोल को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
फेक्सिनिडाजोल का उपयोग उन दवाओं के साथ नहीं किया जाना चाहिए जो QT अंतराल को बढ़ाते हैं या ब्रैडीकार्डिया को प्रेरित करते हैं, जैसे कुछ एंटीअर्थमिक्स और एंटीमलेरियल्स। यह CYP450 प्रेरकों और अवरोधकों के साथ भी इंटरैक्ट कर सकता है, जो अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित करता है। रोगियों को उपचार के दौरान हर्बल दवाओं और सप्लीमेंट्स का उपयोग करने से बचना चाहिए।
क्या फेक्सिनिडाजोल बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
क्लिनिकल परीक्षणों में केवल 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 11 विषयों को शामिल किया गया था, इसलिए बुजुर्ग रोगियों में फेक्सिनिडाजोल के उपयोग पर सीमित डेटा है। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों के लिए किसी भी संभावित दुष्प्रभाव या इंटरैक्शन की निगरानी के लिए फेक्सिनिडाजोल का उपयोग करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत करना महत्वपूर्ण है।
फेक्सिनिडाजोल लेते समय शराब पीना सुरक्षित है क्या?
फेक्सिनिडाजोल लेते समय शराब पीने से डिसल्फिराम-जैसी प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसमें फ्लशिंग, मतली और सिरदर्द जैसे लक्षण शामिल हैं। उपचार के दौरान और थेरेपी समाप्त होने के कम से कम 48 घंटे बाद तक शराब से बचने की सलाह दी जाती है।
कौन फेक्सिनिडाजोल लेने से बचना चाहिए?
फेक्सिनिडाजोल उन रोगियों में निषिद्ध है जिन्हें दवा के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता, गंभीर यकृत हानि, और कॉकेन सिंड्रोम है। महत्वपूर्ण चेतावनियों में गंभीर HAT में कम प्रभावशीलता, QT अंतराल का विस्तार, न्यूरोसाइकेट्रिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, न्यूट्रोपेनिया, संभावित हेपेटोटॉक्सिसिटी, और शराब के साथ डिसल्फिराम-जैसी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। रोगियों को शराब और कुछ दवाओं से बचना चाहिए जो QT अंतराल को बढ़ाते हैं।
