फेंटानिल

दर्द

दवा की स्थिति

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सरकारी अनुमोदन

यूएस (FDA)

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डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा

None

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ज्ञात टेराटोजेन

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फार्मास्युटिकल वर्ग

None

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नियंत्रित दवा पदार्थ

YES

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सारांश

  • फेंटानिल का मुख्य रूप से गंभीर दर्द निवारण के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें ओपिओइड्स के प्रति सहनशील रोगियों में कैंसर का दर्द, सर्जरी के बाद का दर्द, ओपिओइड-सहनशील रोगियों में पुराना दर्द, और उपशामक देखभाल में अचानक दर्द शामिल है।

  • फेंटानिल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ओपिओइड रिसेप्टर्स से बंधकर दर्द संकेतों को अवरुद्ध करता है। यह मॉर्फिन से बहुत अधिक शक्तिशाली है और लंबे समय तक राहत प्रदान करता है।

  • फेंटानिल पैच, टैबलेट और इंजेक्टेबल रूपों में उपलब्ध है। पैच आमतौर पर 12 mcg/hr से 100 mcg/hr की खुराक में होते हैं और हर 72 घंटे में बदले जाते हैं। लोजेंज और टैबलेट 100 mcg से शुरू होते हैं, जबकि इंजेक्शन वजन और दर्द की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं।

  • सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना, मतली, और कब्ज शामिल हैं। अधिक गंभीर प्रभावों में श्वसन अवसाद, निर्भरता, लत, और यहां तक कि ओवरडोज शामिल हो सकते हैं जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

  • फेंटानिल को श्वसन स्थितियों वाले लोगों, गैर-ओपिओइड-सहनशील व्यक्तियों, गर्भवती महिलाओं (जब तक आवश्यक न हो), और मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास वाले लोगों द्वारा बचा जाना चाहिए। श्वसन अवसाद, कोमा, या मृत्यु के जोखिम के कारण फेंटानिल को शराब के साथ संयोजित नहीं करना भी महत्वपूर्ण है।

संकेत और उद्देश्य

फेंटानिल कैसे काम करता है?

फेंटानिल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर्स से बंधता है, दर्द संकेतों को अवरुद्ध करता है। यह डोपामाइन रिलीज को भी प्रभावित करता है, जो उत्साह, लत, या वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है।

कैसे पता चलेगा कि फेंटानिल काम कर रहा है?

दर्द से राहत अपेक्षित शुरुआत समय के भीतर ध्यान देने योग्य होनी चाहिए। रोगियों को दर्द की तीव्रता में कमी और बेहतर कार्यक्षमता महसूस करनी चाहिए। नियमित डॉक्टर चेकअप इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करने और आवश्यक होने पर खुराक को समायोजित करने में मदद करते हैं।

क्या फेंटानिल प्रभावी है?

हाँ, फेंटानिल गंभीर दर्द के इलाज के लिए अत्यधिक प्रभावी है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह मॉर्फिन से 50-100 गुना अधिक मजबूत है। यह लंबे समय तक राहत प्रदान करता है, जिससे यह उन पुरानी दर्द रोगियों के लिए उपयोगी होता है जो अन्य ओपिओइड्स का जवाब नहीं देते।

फेंटानिल का उपयोग किस लिए किया जाता है?

फेंटानिल का मुख्य रूप से गंभीर दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  • कैंसर दर्द (ओपिओइड सहिष्णु रोगियों में)
  • सर्जरी के बाद का दर्द
  • पुरानी दर्द ओपिओइड सहिष्णु रोगियों में
  • ब्रेकथ्रू दर्द पैलिएटिव केयर में

उपयोग के निर्देश

मुझे फेंटानिल कितने समय तक लेना चाहिए?

फेंटानिल का उपयोग तीव्र दर्द के लिए अल्पकालिक और पुरानी दर्द के लिए दीर्घकालिक रूप से किया जाता है, विशेष रूप से कैंसर रोगियों में। अवधि चिकित्सा आवश्यकता पर निर्भर करती है और निर्भरता या दुष्प्रभावों को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से समीक्षा की जानी चाहिए। अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

मैं फेंटानिल कैसे लूँ?

फेंटानिल को ठीक उसी तरह लेना चाहिए जैसा कि निर्धारित किया गया हैट्रांसडर्मल पैच को साफ, सूखी त्वचा पर लगाया जाता है और हर 72 घंटे में बदला जाता है। टैबलेट और लॉज़ेंज मुँह में घुल जाते हैं। इसे चबाना या निगलना नहीं चाहिए। शराब और अंगूर के रस से बचें, क्योंकि वे फेंटानिल के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

फेंटानिल को काम करने में कितना समय लगता है?

प्रभाव की शुरुआत रूप पर निर्भर करती है:

  • इंजेक्शन: 1-5 मिनट
  • लॉज़ेंज/टैबलेट: 15-30 मिनट
  • पैच: 6-12 घंटेतत्काल-रिलीज़ रूप जल्दी काम करते हैं, जबकि पैच धीरे-धीरे दर्द से राहत प्रदान करते हैं।

मुझे फेंटानिल को कैसे स्टोर करना चाहिए?

फेंटानिल को कमरे के तापमान पर, गर्मी और नमी से दूर स्टोर करना चाहिए। इसे बच्चों से लॉक करके रखें, क्योंकि आकस्मिक संपर्क घातक हो सकता है। अप्रयुक्त पैच को मोड़कर फ्लश कर देना चाहिए ताकि दुरुपयोग न हो।

फेंटानिल की सामान्य खुराक क्या है?

खुराक फेंटानिल के रूप और रोगी के दर्द स्तर पर निर्भर करती है। ट्रांसडर्मल पैच के लिए, सामान्य खुराक 12 mcg/hr से 100 mcg/hr तक होती है, जिसे हर 72 घंटे में बदला जाता है। लॉज़ेंज और टैबलेट की खुराक 100 mcg से शुरू होती है, जबकि इंजेक्शन वजन और दर्द की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं।

चेतावनी और सावधानियां

क्या स्तनपान के दौरान फेंटानिल को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

फेंटानिल स्तन के दूध में प्रवेश करता है और शिशुओं में सांस लेने की समस्याएं पैदा कर सकता है। माताओं को इसे केवल तभी उपयोग करना चाहिए जब निर्धारित किया गया हो और शिशु को अत्यधिक नींद या सांस लेने में कठिनाई के लिए निगरानी करनी चाहिए।

क्या गर्भावस्था के दौरान फेंटानिल को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

फेंटानिल गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं है क्योंकि यह नवजात ओपिओइड वापसी सिंड्रोम (NOWS) का कारण बन सकता है। हालांकि, गंभीर दर्द के मामलों में लाभ जोखिम से अधिक होने पर इसका उपयोग किया जा सकता है।

क्या मैं फेंटानिल को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

फेंटानिल के साथ इंटरैक्ट करता है:

  • बेंजोडायजेपाइन (ज़ैनक्स, वेलियम) – तंद्रा और ओवरडोज का जोखिम बढ़ाता है
  • एंटीडिप्रेसेंट्स (एसएसआरआई, एमएओआई) – सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकता है
  • CYP3A4 इनहिबिटर्स (अंगूर का रस, केटोकोनाज़ोल) – फेंटानिल स्तर को बढ़ाता है

क्या मैं फेंटानिल को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?

कुछ सप्लीमेंट्स, जैसे सेंट जॉन वॉर्ट, फेंटानिल की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। अन्य, जैसे मैग्नीशियम या पोटेशियम, फेंटानिल के श्वसन और तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के साथ इंटरैक्ट कर सकते हैं। उन्हें मिलाने से पहले हमेशा डॉक्टर से परामर्श करें।

क्या फेंटानिल बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?

बुजुर्ग रोगी फेंटानिल के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जिससे श्वसन अवसाद और गिरने का जोखिम बढ़ जाता है। कम प्रारंभिक खुराक और सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

क्या फेंटानिल लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?

नहीं, फेंटानिल को शराब के साथ मिलाना खतरनाक है। दोनों केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादक हैं, जो श्वसन अवसाद, कोमा, या मृत्यु का जोखिम बढ़ाते हैं। यहां तक कि थोड़ी मात्रा में शराब भी फेंटानिल के तंद्रा प्रभाव को बढ़ा सकती है। यदि आप शराब पीते हैं, तो संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

क्या फेंटानिल लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?

हाँ, लेकिन सावधानी के साथ। फेंटानिल चक्कर, कमजोरी, या सांस की तकलीफ का कारण बन सकता है, जिससे व्यायाम कठिन हो सकता है। हल्की गतिविधियों से शुरू करें, हाइड्रेटेड रहें, और जब तक आप यह न जान लें कि फेंटानिल आपके ऊर्जा स्तर को कैसे प्रभावित करता है, तब तक कठोर वर्कआउट से बचें।

कौन फेंटानिल लेने से बचना चाहिए?

फेंटानिल से बचना चाहिए:

  • श्वसन स्थितियों वाले लोग (जैसे अस्थमा, सीओपीडी)
  • गैर-ओपिओइड-सहिष्णु व्यक्ति
  • गर्भवती महिलाएं (जब तक आवश्यक न हो)
  • जिन्हें मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास है