एम्पाग्लिफ्लोजिन + लिनाग्लिप्टिन
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टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, हृदय रोग
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Advisory
- This medicine contains a combination of 2 drugs एम्पाग्लिफ्लोजिन and लिनाग्लिप्टिन.
- एम्पाग्लिफ्लोजिन and लिनाग्लिप्टिन are both used to treat the same disease or symptom but work in different ways in the body.
- Most doctors will advise making sure that each individual medicine is safe and effective before using a combination form.
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
कोई नहीं
ज्ञात टेराटोजेन
नहीं
फार्मास्युटिकल वर्ग
कोई नहीं
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
सारांश
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन का उपयोग टाइप 2 मधुमेह को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर इंसुलिन का सही उपयोग नहीं करता है, जिससे उच्च रक्त शर्करा स्तर होता है। एम्पाग्लिफ्लोजिन का उपयोग टाइप 2 मधुमेह और स्थापित हृदय रोग वाले वयस्कों में हृदय संबंधी मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जाता है, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली स्थितियों को संदर्भित करता है। इसके अतिरिक्त, यह हृदय विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने और गुर्दे की बीमारी के बिगड़ने के जोखिम को कम करने में मदद करता है। लिनाग्लिप्टिन का मुख्य रूप से ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है टाइप 2 मधुमेह में रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना।
एम्पाग्लिफ्लोजिन सोडियम-ग्लूकोज को-ट्रांसपोर्टर 2 (SGLT2) को अवरुद्ध करके काम करता है, जो गुर्दे में एक प्रोटीन है जो रक्त में ग्लूकोज को पुनः अवशोषित करने में मदद करता है। इस प्रोटीन को अवरुद्ध करके, एम्पाग्लिफ्लोजिन मूत्र में ग्लूकोज के उत्सर्जन को बढ़ाता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर कम होता है। लिनाग्लिप्टिन एक डायपेप्टिडिल पेप्टिडेज़-4 (DPP-4) अवरोधक है, जिसका अर्थ है कि यह इंक्रीटिन हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है। ये हार्मोन इंसुलिन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, जो रक्त शर्करा को कम करता है, और ग्लूकागन, जो रक्त शर्करा को बढ़ाता है, इस प्रकार संतुलित रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखता है। साथ में, ये दवाएं टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए एक दोहरी तंत्र प्रदान करती हैं।
एम्पाग्लिफ्लोजिन आमतौर पर 10 मिलीग्राम या 25 मिलीग्राम की गोली के रूप में प्रतिदिन एक बार ली जाती है, जो रोगी की जरूरतों और दवा के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। लिनाग्लिप्टिन आमतौर पर 5 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। जब एक ही गोली में संयोजित किया जाता है, तो सामान्य खुराक 10 मिलीग्राम एम्पाग्लिफ्लोजिन के साथ 5 मिलीग्राम लिनाग्लिप्टिन या 25 मिलीग्राम एम्पाग्लिफ्लोजिन के साथ 5 मिलीग्राम लिनाग्लिप्टिन होती है। दोनों दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं, जिसका अर्थ है मुंह से, प्रतिदिन एक बार, आमतौर पर सुबह में, और भोजन के साथ या बिना ली जा सकती हैं। लगातार रक्त स्तर बनाए रखने के लिए दवा को हर दिन एक ही समय पर लेना महत्वपूर्ण है।
एम्पाग्लिफ्लोजिन के सामान्य दुष्प्रभावों में मूत्रत्याग और प्यास में वृद्धि शामिल है, जो मूत्र में ग्लूकोज के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण होते हैं। लिनाग्लिप्टिन से नाक बंद या बहना, गले में खराश और खांसी जैसे लक्षण हो सकते हैं। दोनों दवाएं रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन कर सकती हैं, इसलिए रोगियों को कम रक्त शर्करा के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, जो चक्कर और भ्रम पैदा कर सकते हैं, और उच्च रक्त शर्करा, जो प्यास में वृद्धि और बार-बार मूत्रत्याग का कारण बन सकता है। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में मूत्र पथ के संक्रमण, अग्नाशयशोथ, जो अग्न्याशय की सूजन है, और कीटोएसिडोसिस, जो एक गंभीर स्थिति है जिसमें शरीर उच्च स्तर के रक्त अम्लों का उत्पादन करता है जिन्हें कीटोन कहा जाता है, शामिल हैं।
एम्पाग्लिफ्लोजिन गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है, जिसका अर्थ है खराब गुर्दे की कार्यक्षमता, या जो डायलिसिस पर हैं, क्योंकि यह प्रभावी नहीं हो सकता है और निर्जलीकरण और कीटोएसिडोसिस के जोखिम को बढ़ा सकता है। लिनाग्लिप्टिन का उपयोग अग्नाशयशोथ के इतिहास वाले रोगियों में सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए। दोनों दवाएं गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं, और यदि रोगियों को दाने, सूजन, या सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण अनुभव होते हैं तो उन्हें उपयोग बंद कर देना चाहिए और चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए, जो कम रक्त शर्करा है, विशेष रूप से जब इंसुलिन या इंसुलिन स्रावक, जो इंसुलिन उत्पादन को बढ़ाते हैं, के साथ उपयोग किया जाता है।
संकेत और उद्देश्य
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन का संयोजन कैसे काम करता है
एम्पाग्लिफ्लोजिन गुर्दे में सोडियम-ग्लूकोज को-ट्रांसपोर्टर 2 (SGLT2) को अवरुद्ध करके काम करता है, जो ग्लूकोज पुनःअवशोषण को कम करता है और मूत्र में ग्लूकोज उत्सर्जन को बढ़ाता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर कम होता है। लिनाग्लिप्टिन, एक डायपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़-4 (DPP-4) अवरोधक, इन्क्रेटिन हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है, जो इंसुलिन स्राव को बढ़ाते हैं और ग्लूकोज-निर्भर तरीके से ग्लूकागन स्तर को कम करते हैं। साथ में, ये दवाएं टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए एक दोहरी तंत्र प्रदान करती हैं, जो इंसुलिन विनियमन और ग्लूकोज उत्सर्जन दोनों को संबोधित करती हैं।
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन का संयोजन कितना प्रभावी है
क्लिनिकल परीक्षणों ने टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन में एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन की प्रभावशीलता को प्रदर्शित किया है। एम्पाग्लिफ्लोजिन ने रक्त शर्करा के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से कम करने और टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग वाले रोगियों में हृदय संबंधी मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। यह हृदय विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम करने में भी मदद करता है। लिनाग्लिप्टिन इन्क्रेटिन हार्मोन के स्तर को बढ़ाकर रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से कम करता है, जो इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है। साथ में, ये दवाएं एक सहक्रियात्मक प्रभाव प्रदान करती हैं, ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करती हैं और मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं। इस संयोजन का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और कई क्लिनिकल परीक्षणों से प्राप्त साक्ष्य द्वारा समर्थित है।
उपयोग के निर्देश
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लीनाग्लिप्टिन के संयोजन की सामान्य खुराक क्या है
एम्पाग्लिफ्लोजिन के लिए सामान्य वयस्क दैनिक खुराक या तो 10 मिलीग्राम या 25 मिलीग्राम होती है जो रोगी की आवश्यकताओं और दवा के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। लीनाग्लिप्टिन आमतौर पर 5 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। जब एक ही टैबलेट में संयोजित किया जाता है तो सामान्य खुराक 10 मिलीग्राम एम्पाग्लिफ्लोजिन के साथ 5 मिलीग्राम लीनाग्लिप्टिन या 25 मिलीग्राम एम्पाग्लिफ्लोजिन के साथ 5 मिलीग्राम लीनाग्लिप्टिन होती है। दोनों दवाएं दिन में एक बार ली जाती हैं, आमतौर पर सुबह में, और भोजन के साथ या बिना भोजन के ली जा सकती हैं। संयोजन का उद्देश्य टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों में रक्त शर्करा नियंत्रण को बढ़ाना है, दोनों दवाओं की पूरक क्रियाविधियों का उपयोग करके।
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन का संयोजन कैसे लिया जाता है
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है, आमतौर पर सुबह में एक बार दैनिक। यह महत्वपूर्ण है कि दवा को हर दिन एक ही समय पर लिया जाए ताकि रक्त स्तर को स्थिर रखा जा सके। रोगियों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जिसमें अक्सर मधुमेह को प्रबंधित करने के लिए संतुलित आहार शामिल होता है। जबकि इन दवाओं से सीधे संबंधित कोई विशेष खाद्य प्रतिबंध नहीं हैं, एक स्वस्थ आहार बनाए रखना और हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है। रोगियों को अत्यधिक शराब के सेवन से भी बचना चाहिए, क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकता है और निर्जलीकरण के जोखिम को बढ़ा सकता है।
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन का संयोजन कितने समय तक लिया जाता है
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए दीर्घकालिक उपचार के रूप में उपयोग किए जाते हैं। ये मधुमेह का इलाज नहीं हैं, बल्कि समय के साथ रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए बनाए गए हैं। मरीजों को आमतौर पर सलाह दी जाती है कि वे अपने दैनिक दिनचर्या के हिस्से के रूप में इन दवाओं को लेते रहें, जैसे कि आहार और व्यायाम जैसे जीवनशैली में बदलाव के साथ, जब तक कि उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अन्यथा निर्देशित न किया जाए। प्रभावशीलता का आकलन करने और आवश्यकतानुसार उपचार को समायोजित करने के लिए नियमित निगरानी और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श आवश्यक है।
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन के संयोजन को काम करने में कितना समय लगता है
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए अपेक्षाकृत जल्दी काम करना शुरू कर देते हैं। एम्पाग्लिफ्लोजिन आमतौर पर सेवन के कुछ घंटों के भीतर मूत्र में ग्लूकोज के उत्सर्जन को बढ़ाना शुरू कर देता है, क्योंकि यह गुर्दे में ग्लूकोज के पुनःअवशोषण को रोकता है। दूसरी ओर, लिनाग्लिप्टिन इन्क्रेटिन हार्मोन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है, जो इंसुलिन और ग्लूकागन के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, इस प्रकार रक्त शर्करा को कम करते हैं। जबकि ध्यान देने योग्य प्रभावों के लिए सटीक समय सीमा व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकती है, दोनों दवाएं आमतौर पर लगातार उपयोग के कुछ दिनों के भीतर अपने प्रभाव दिखाना शुरू कर देती हैं। हालांकि, पूर्ण चिकित्सीय लाभ, विशेष रूप से दीर्घकालिक रक्त शर्करा नियंत्रण के संदर्भ में, स्पष्ट होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
चेतावनी और सावधानियां
क्या एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन के संयोजन को लेने से कोई हानि और जोखिम हैं
एम्पाग्लिफ्लोजिन के सामान्य दुष्प्रभावों में मूत्रत्याग और प्यास में वृद्धि शामिल है, जबकि लिनाग्लिप्टिन नाक बंद या बहना, गले में खराश, और खांसी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। दोनों दवाएं रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन कर सकती हैं, और रोगियों को कम और उच्च रक्त शर्करा दोनों के लक्षणों के बारे में जागरूक होना चाहिए। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में मूत्र पथ संक्रमण, अग्नाशयशोथ, और कीटोएसिडोसिस शामिल हैं। एम्पाग्लिफ्लोजिन निचले अंग के विच्छेदन और निर्जलीकरण के जोखिम को बढ़ा सकता है, जबकि लिनाग्लिप्टिन गंभीर जोड़ों के दर्द और त्वचा प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। रोगियों को किसी भी गंभीर या लगातार दुष्प्रभावों की तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को रिपोर्ट करनी चाहिए।
क्या मैं एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन का संयोजन अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन कई प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकते हैं। एम्पाग्लिफ्लोजिन मूत्रवर्धक के साथ लेने पर निर्जलीकरण के जोखिम को बढ़ा सकता है और इंसुलिन या इंसुलिन स्रावक के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम बढ़ जाता है। लिनाग्लिप्टिन की प्रभावशीलता को CYP3A4 या P-gp के मजबूत प्रेरक, जैसे रिफाम्पिन, द्वारा कम किया जा सकता है। दोनों दवाओं को अन्य दवाओं के साथ उपयोग करते समय सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करती हैं। रोगियों को संभावित इंटरैक्शन को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सभी दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो वे ले रहे हैं।
अगर मैं गर्भवती हूँ तो क्या मैं एम्पाग्लिफ्लोजिन और लीनाग्लिप्टिन का संयोजन ले सकती हूँ
गर्भावस्था के दौरान एम्पाग्लिफ्लोजिन और लीनाग्लिप्टिन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह विकसित हो रहे भ्रूण के लिए संभावित जोखिम पैदा कर सकता है। एम्पाग्लिफ्लोजिन ने पशु अध्ययनों में प्रतिकूल गुर्दा प्रभाव दिखाए हैं, विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान, जो मनुष्यों में गुर्दा विकास की महत्वपूर्ण अवधियों से मेल खाते हैं। गर्भावस्था के दौरान लीनाग्लिप्टिन के प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान खराब नियंत्रित मधुमेह जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित वैकल्पिक उपचार आमतौर पर अनुशंसित होते हैं। गर्भवती महिलाओं को अपनी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने उपचार विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए ताकि माँ और बच्चे दोनों के लिए सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित हो सकें।
क्या मैं स्तनपान के दौरान एम्पाग्लिफ्लोजिन और लीनाग्लिप्टिन का संयोजन ले सकता हूँ
स्तनपान और दूधपान के दौरान एम्पाग्लिफ्लोजिन और लीनाग्लिप्टिन की सुरक्षा अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। एम्पाग्लिफ्लोजिन चूहे के दूध में मौजूद होता है और मानव गुर्दे के विकासशील होने के कारण एक संभावित जोखिम है क्योंकि मानव गुर्दे का परिपक्वता जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान होता है। इसलिए, एम्पाग्लिफ्लोजिन लेते समय स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। लीनाग्लिप्टिन की मानव दूध में उपस्थिति भी अच्छी तरह से अध्ययन नहीं की गई है और सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर वैकल्पिक उपचारों की सिफारिश करते हैं या इन दवाओं के दौरान स्तनपान से बचने की सलाह देते हैं ताकि शिशु को संभावित जोखिम से बचाया जा सके।
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन के संयोजन को लेने से किसे बचना चाहिए
एम्पाग्लिफ्लोजिन और लिनाग्लिप्टिन के कई महत्वपूर्ण चेतावनियाँ और निषेध हैं। एम्पाग्लिफ्लोजिन गंभीर गुर्दा हानि वाले रोगियों या डायलिसिस पर रहने वालों के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि यह प्रभावी नहीं हो सकता है और निर्जलीकरण और कीटोएसिडोसिस के जोखिम को बढ़ा सकता है। लिनाग्लिप्टिन का उपयोग उन रोगियों में सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए जिनके पास अग्नाशयशोथ का इतिहास है। दोनों दवाएं गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं, और रोगियों को उपयोग बंद कर देना चाहिए और यदि वे दाने, सूजन, या सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण अनुभव करते हैं तो चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए, विशेष रूप से जब इंसुलिन या इंसुलिन स्रावक के साथ उपयोग किया जाता है।
