રિફાક્સિમિન

ઉત્તેજક આંત્ર સિંડ્રોમ, ડાયરીયા

દવાની સ્થિતિ

approvals.svg

સરકારી મંજૂરીઓ

યુએસ (FDA), યુકે (બીએનએફ)

approvals.svg

ડબ્લ્યુએચઓ આવશ્યક દવા

None

approvals.svg

જાણીતું ટેરાટોજન

approvals.svg

ફાર્માસ્યુટિકલ વર્ગ

None

approvals.svg

નિયંત્રિત દવા પદાર્થ

કશું પણ નહીં (kashu pan nahi)

સારાંશ

  • રિફાક્સિમિન મુખ્યત્વે E. coli દ્વારા સર્જાતા મુસાફરોના ડાયરીયા, ડાયરીયા સાથેના ચીડિયાળું આંતરડાનું સિન્ડ્રોમ (IBSD), અને હેપેટિક એન્સેફેલોપેથી જેવી સ્થિતિઓના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે નાના આંતરડાના બેક્ટેરિયલ ઓવરગ્રોથ (SIBO) અને C. difficile-સંબંધિત ડાયરીયા માટે પણ ઓફ-લેબલ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

  • રિફાક્સિમિન બેક્ટેરિયલ RNA સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, જે આંતરડામાં બેક્ટેરિયલ વૃદ્ધિ અને પ્રજનનને અટકાવે છે. કારણ કે તેની સિસ્ટમિક શોષણ ન્યૂનતમ છે, તે અન્ય ભાગો પર નોંધપાત્ર અસર કર્યા વિના આંતરડાના વિશિષ્ટ ચેપોનો અસરકારક રીતે ઉપચાર કરે છે.

  • મુસાફરોના ડાયરીયા માટે, સામાન્ય ડોઝ 3 દિવસ માટે દિવસમાં ત્રણ વખત 200 mg છે. IBSD માટે, તે 14 દિવસ માટે દિવસમાં ત્રણ વખત 550 mg છે. હેપેટિક એન્સેફેલોપેથી માટે, તે લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે દિવસમાં બે વખત 550 mg છે. રિફાક્સિમિન મૌખિક રીતે, ખોરાક સાથે અથવા વગર લેવામાં આવે છે.

  • સામાન્ય બાજુ અસરોમાં માથાનો દુખાવો, મલમૂત્ર, પેટમાં દુખાવો, અને ડાયરીયા શામેલ છે. દુર્લભ પરંતુ ગંભીર પ્રતિકૂળ અસરોમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, યકૃત કાર્યક્ષમતા, અને ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસાઇલ-સંબંધિત ડાયરીયા શામેલ છે.

  • જેઓને યકૃત રોગનો ઇતિહાસ છે તેવા વ્યક્તિઓમાં રિફાક્સિમિનનો સાવધાનીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જોઈએ. તે રિફાક્સિમિન અથવા રચનાના કોઈપણ ઘટક માટે હાઇપરસેન્સિટિવિટી ધરાવતા લોકો માટે અથવા સિસ્ટમિક ચેપના ઉપચાર માટે ભલામણ કરાતું નથી. ગર્ભવતી અથવા સ્તનપાન કરાવતી મહિલાઓએ ઉપયોગ કરતા પહેલા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે પરામર્શ કરવો જોઈએ.

સંકેતો અને હેતુ

રિફેક્સિમિન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

રિફેક્સિમિન એ એક એન્ટિબાયોટિક છે જે બેક્ટેરિયલ RNA સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે. તે ખાસ કરીને બેક્ટેરિયલ એન્ઝાઇમ RNA પોલિમેરેઝને લક્ષ્ય બનાવે છે અને બેક્ટેરિયલ DNAને RNAમાં ટ્રાન્સક્રિપ્શન થવાથી અટકાવે છે, જે બેક્ટેરિયલ વૃદ્ધિ અને પ્રજનન માટે આવશ્યક છે. મોટાભાગના એન્ટિબાયોટિક્સથી વિપરીત, રિફેક્સિમિનમાં ન્યૂનતમ સિસ્ટમિક શોષણ છે, જે તેને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં કેન્દ્રિત રહેવા દે છે. આ તેને બેક્ટેરિયલ ઓવરગ્રોથથી પીડિત સ્થિતિઓ, જેમ કે મુસાફરોના ડાયરીયા, IBS-D, અને હેપેટિક એન્સેફેલોપેથી માટે અસરકારક બનાવે છે, જ્યારે સિસ્ટમિક આડઅસરના જોખમને ઘટાડે છે.

શું રિફેક્સિમિન અસરકારક છે?

રિફેક્સિમિનએ મુસાફરોના ડાયરીયા, ડાયરીયા સાથેના ચીડિયાળું આંતરડાનું સિન્ડ્રોમ (IBS-D), અને હેપેટિક એન્સેફેલોપેથી જેવી સ્થિતિઓ માટેના ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં અસરકારકતા દર્શાવી છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે રિફેક્સિમિન IBS-Dના લક્ષણો, જેમ કે ડાયરીયા અને પેટમાં અસ્વસ્થતા,ને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને સિરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં પુનરાવર્તિત હેપેટિક એન્સેફેલોપેથી એપિસોડના જોખમને ઘટાડે છે. ક્લિનિકલ પુરાવા તેના ગટ બેક્ટેરિયાને લક્ષ્ય બનાવવાની ક્ષમતાને સમર્થન આપે છે જે નોંધપાત્ર સિસ્ટમિક શોષણ વિના, તેને અનુકૂળ સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે ઉપયોગી સારવાર બનાવે છે.

રિફેક્સિમિન શું છે?

રિફેક્સિમિન એ એક એન્ટિબાયોટિક છે જેનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ ઈશેરિચિયા કોલી દ્વારા સર્જાયેલા મુસાફરોના ડાયરીયા, ડાયરીયા સાથેના ચીડિયાળું આંતરડાનું સિન્ડ્રોમ (IBS-D), અને હેપેટિક એન્સેફેલોપેથી માટે થાય છે. તે બેક્ટેરિયલ RNA સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, તેથી જઠરાંત્રિય માર્ગમાં બેક્ટેરિયલ વૃદ્ધિ અને પ્રજનનને અટકાવે છે. રિફેક્સિમિન મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રહે છે અને તેમાં ન્યૂનતમ સિસ્ટમિક શોષણ છે, જે તેને જઠરાંત્રિય-વિશિષ્ટ ચેપ માટે અસરકારક બનાવે છે જે શરીરના અન્ય ભાગો પર નોંધપાત્ર અસર વિના છે.

વપરાશ માટેની દિશાનિર્દેશો

મારે રિફેક્સિમિન કેટલા સમય માટે લેવું જોઈએ?

રિફેક્સિમિનના ઉપયોગની સામાન્ય અવધિ સ્થિતિ અનુસાર બદલાય છે:

  • મુસાફરોના ડાયરીયા: સામાન્ય રીતે 3 દિવસ માટે નિર્દેશિત.
  • ડાયરીયા સાથેના ચીડિયાળું આંતરડાનું સિન્ડ્રોમ (IBS-D): સામાન્ય રીતે 14 દિવસ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
  • હેપેટિક એન્સેફેલોપેથી: લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, ક્લિનિકલ પ્રતિસાદના આધારે ચાલુ સારવાર સાથે.

નાના આંતરડાના બેક્ટેરિયલ ઓવરગ્રોથ (SIBO) માટે, સારવારની અવધિ 7 થી 14 દિવસ સુધી હોઈ શકે છે, કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે 12 અઠવાડિયા સુધી.

મારે રિફેક્સિમિન કેવી રીતે લેવું?

રિફેક્સિમિનખોરાક સાથે અથવા વગર લઈ શકાય છે, કારણ કે ખોરાક દવાની શોષણને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી. રિફેક્સિમિન લેતી વખતે કોઈ ખાસ ખોરાક પ્રતિબંધો નથી. જો કે, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે નિર્દેશિત ડોઝ સૂચનાઓને ધ્યાનપૂર્વક અનુસરો, અને બેક્ટેરિયલ પ્રતિકારને રોકવા અને ચેપને સંપૂર્ણપણે સારવાર માટે ખાતરી કરવા માટે, લક્ષણોમાં સુધારણા હોવા છતાં, સારવારનો સંપૂર્ણ કોર્સ પૂર્ણ થાય તે સુનિશ્ચિત કરો. જો તમારી પાસે કોઈ ચિંતાઓ અથવા ખાસ આહાર પ્રશ્નો હોય તો હંમેશા તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે પરામર્શ કરો.

રિફેક્સિમિન કાર્ય કરવા માટે કેટલો સમય લે છે?

રિફેક્સિમિન સામાન્ય રીતે સારવાર શરૂ કર્યા પછી થોડા દિવસોમાં કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, સારવાર કરવામાં આવી રહેલી સ્થિતિ પર આધાર રાખીને. ઉદાહરણ તરીકે, મુસાફરોના ડાયરીયાના કિસ્સામાં, સુધારણા 1-2 દિવસોમાં નોંધાઈ શકે છે. ડાયરીયા સાથેના ચીડિયાળું આંતરડાનું સિન્ડ્રોમ (IBS) જેવી સ્થિતિઓ માટે, સંપૂર્ણ લક્ષણ રાહત માટે થોડા અઠવાડિયા લાગી શકે છે. જો કે, સારું લાગવા માટેનો સમય વ્યક્તિગત રીતે અલગ હોઈ શકે છે. શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે હંમેશા નિર્દેશિત અવધિ અને ડોઝનું પાલન કરો.

મારે રિફેક્સિમિન કેવી રીતે સંગ્રહવું જોઈએ?

રિફેક્સિમિનને રૂમ તાપમાને સંગ્રહવું જોઈએ, સામાન્ય રીતે 20°C થી 25°C (68°F થી 77°F) વચ્ચે. તેને ભેજ અને ગરમીથી દૂર, બાળકોની પહોંચથી દૂર, કડક બંધ કન્ટેનરમાં રાખવું જોઈએ. બાથરૂમમાં અથવા ભેજવાળા વિસ્તારોમાં સંગ્રહ ન કરો. તેની અસરકારકતા જાળવવા માટે દવા તેના મૂળ પેકેજિંગમાં રાખવાની ખાતરી કરો.

રિફેક્સિમિનનો સામાન્ય ડોઝ શું છે?

મોટા લોકો માટે, રિફેક્સિમિનનો સામાન્ય ડોઝ છે:

  • મુસાફરોના ડાયરીયા: 200 mg મૌખિક રીતે દિવસમાં ત્રણ વખત 3 દિવસ માટે.
  • હેપેટિક એન્સેફેલોપેથી: 550 mg મૌખિક રીતે દિવસમાં બે વખત.
  • ડાયરીયા સાથેના ચીડિયાળું આંતરડાનું સિન્ડ્રોમ (IBS-D): 550 mg મૌખિક રીતે દિવસમાં ત્રણ વખત 14 દિવસ માટે.

12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, મુસાફરોના ડાયરીયા માટે ડોઝ મોટાઓ જેવો જ છે: 200 mg મૌખિક રીતે દિવસમાં ત્રણ વખત 3 દિવસ માટે. બાળકોમાં અન્ય સૂચનાઓ માટે ડોઝ આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા દ્વારા નક્કી કરવો જોઈએ.

ચેતવણીઓ અને સાવચેતીઓ

શું હું રિફેક્સિમિન અન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ સાથે લઈ શકું છું?

રિફેક્સિમિનમાં તેના ન્યૂનતમ સિસ્ટમિક શોષણને કારણે મર્યાદિત દવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ છે. જો કે, તે દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે જે સાયટોક્રોમ P450 એન્ઝાઇમ્સને અસર કરે છે, ખાસ કરીને CYP3A4. ક્લેરિથ્રોમાઇસિન, કિટોકોનાઝોલ, અને રિટોનાવિર જેવી દવાઓ સંભવિત રીતે રિફેક્સિમિનના ચયાપચયને બદલી શકે છે. આ દવાઓ પરના દર્દીઓની મોનિટરિંગ કરવી જોઈએ, કારણ કે દવાઓમાં ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે. સારવારને જોડતા પહેલા હંમેશા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે પરામર્શ કરો.

શું રિફેક્સિમિન સ્તનપાન કરતી વખતે સુરક્ષિત રીતે લઈ શકાય છે?

રિફેક્સિમિનને સ્તનપાન દરમિયાન સુરક્ષિત માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે લોહીમાં ન્યૂનતમ શોષિત થાય છે અને સ્તનના દૂધમાં નીચા સંકેદ્રણ ધરાવે છે. મર્યાદિત પુરાવા સૂચવે છે કે તે સ્તનપાન કરાવતા શિશુ માટે ઓછું જોખમ ધરાવે છે. જો કે, માતા અને બાળક બંને માટે સલામતી સુનિશ્ચિત કરવા માટે રિફેક્સિમિનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા હંમેશા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે પરામર્શ કરવો જરૂરી છે.

શું રિફેક્સિમિન ગર્ભાવસ્થામાં સુરક્ષિત રીતે લઈ શકાય છે?

રિફેક્સિમિનને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કેટેગરી C દવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે, જે સૂચવે છે કે ભ્રૂણ માટે જોખમને નકારી શકાય નહીં. પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ કોઈ સીધી હાનિ દર્શાવી નથી, પરંતુ પૂરતા માનવ અભ્યાસોની કમી છે. જો ભ્રૂણ માટે સંભવિત જોખમને ન્યાયસંગત બનાવે તો જ તેનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કરવો જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રિફેક્સિમિનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા હંમેશા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે પરામર્શ કરો.

શું રિફેક્સિમિન લેતી વખતે દારૂ પીવું સુરક્ષિત છે?

દારૂનું સેવન રિફેક્સિમિનને સીધું અસર કરતું નથી, પરંતુ દારૂ જેવી સ્થિતિઓને ખરાબ કરી શકે છે જેમ કે લિવર સમસ્યાઓ. મર્યાદા ભાળવી સલાહભર્યું છે; તમારી વિશિષ્ટ ચિંતાઓ તમારા ડોક્ટર સાથે ચર્ચા કરો.

રિફેક્સિમિન લેતી વખતે કસરત કરવી સુરક્ષિત છે?

રિફેક્સિમિન લેતી વખતે કસરત કરવી સુરક્ષિત છે. જો તમે પ્રવૃત્તિ દરમિયાન થાક, ચક્કર, અથવા પેટમાં દુખાવો અનુભવતા હોવ તો રોકો અને તમારા ડોક્ટરને સંપર્ક કરો.

શું રિફેક્સિમિન વૃદ્ધો માટે સુરક્ષિત છે?

વૃદ્ધ વયના લોકો (65 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના) સાથેના ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, આ દવા હેપેટિક એન્સેફેલોપેથી (HE) અને ડાયરીયા સાથેના ચીડિયાળું આંતરડાનું સિન્ડ્રોમ (IBS-D) માટે યુવાન દર્દીઓમાં જેટલી જ સુરક્ષિત અને અસરકારક હોવાનું જણાયું હતું. જો કે, મુસાફરોના ડાયરીયા માટે વૃદ્ધ વયના લોકોમાં તે અલગ રીતે કાર્ય કરે છે કે કેમ તે જાણવા માટે પૂરતી માહિતી નથી કારણ કે તે અભ્યાસોમાં પૂરતા વૃદ્ધ વયના લોકોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો ન હતો. IBS-D અભ્યાસોમાં, ફક્ત 11% દર્દીઓ 65 કે તેથી વધુ ઉંમરના હતા અને ફક્ત 2% 75 કે તેથી વધુ ઉંમરના હતા.

કોણે રિફેક્સિમિન લેવાનું ટાળવું જોઈએ?

રિફેક્સિમિનનો ઉપયોગ લિવર રોગના ઇતિહાસ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, કારણ કે તે મુખ્યત્વે લિવર દ્વારા ચયાપચય થાય છે. તે દર્દીઓમાં વિરોધાભાસી છે જેમને રિફેક્સિમિન અથવા રચનાના કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય. તે સિસ્ટમિક ચેપના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતું નથી, કારણ કે તે જઠરાંત્રિય માર્ગની બહારના ચેપ સામે અસરકારક નથી. ગર્ભવતી અથવા સ્તનપાન કરાવતી મહિલાઓએ ઉપયોગ કરતા પહેલા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે પરામર્શ કરવો જોઈએ.