એથેમ્બ્યુટોલ + આઇસોનિયાઝિડ
Find more information about this combination medication at the webpages for ઇથેમ્બ્યુટોલ and આઇસોનિયાઝિડ
નૉનટ્યુબર્ક્યુલસ માઇકોબેક્ટેરિયમ સંક્રમણ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ
Advisory
- This medicine contains a combination of 2 drugs: એથેમ્બ્યુટોલ and આઇસોનિયાઝિડ.
- Based on evidence, એથેમ્બ્યુટોલ and આઇસોનિયાઝિડ are more effective when taken together.
દવાની સ્થિતિ
સરકારી મંજૂરીઓ
None
ડબ્લ્યુએચઓ આવશ્યક દવા
NO
જાણીતું ટેરાટોજન
NO
ફાર્માસ્યુટિકલ વર્ગ
None
નિયંત્રિત દવા પદાર્થ
NO
સારાંશ
એથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડ મુખ્યત્વે ક્ષયરોગ (ટ્યુબરક્યુલોસિસ) માટે વપરાય છે, જે એક ગંભીર ચેપ છે જે મુખ્યત્વે ફેફસાંને અસર કરે છે પરંતુ શરીરના અન્ય ભાગોને પણ અસર કરી શકે છે. એથેમ્બ્યુટોલનો ઉપયોગ અન્ય એન્ટીટ્યુબરક્યુલસ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સક્રિય ફેફસાંના ક્ષયરોગના ઉપચાર માટે થાય છે, જેનો અર્થ છે કે ફેફસાંને અસર કરતો ક્ષયરોગ. આઇસોનિયાઝિડનો ઉપયોગ સક્રિય ક્ષયરોગ માટે અને છુપાયેલા ક્ષયરોગ ચેપ માટે પ્રતિકારક ઉપચાર તરીકે થાય છે, જે તે સમયે થાય છે જ્યારે બેક્ટેરિયા શરીરમાં હાજર હોય પરંતુ લક્ષણોનું કારણ ન બને, ખાસ કરીને તે વ્યક્તિઓમાં જેઓ સક્રિય રોગ વિકસાવવાના ઉચ્ચ જોખમમાં હોય. બંને દવાઓ ક્ષયરોગના ઉપચારના નિયમનો મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે જેથી દવા પ્રતિકારના વિકાસને અટકાવી શકાય, જે તે સમયે થાય છે જ્યારે બેક્ટેરિયા તેમને ઉપચાર માટે વપરાતી દવાઓના પ્રભાવ સામે પ્રતિકારક બની જાય છે.
એથેમ્બ્યુટોલ બેક્ટેરિયલ સેલ વોલના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, જે બેક્ટેરિયાના રક્ષણાત્મક બાહ્ય સ્તર છે, ખાસ કરીને સક્રિય રીતે વધતા માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને લક્ષ્ય બનાવે છે, જે બેક્ટેરિયા છે જે ક્ષયરોગનું કારણ બને છે. આ ક્રિયા સેલ મેટાબોલિઝમને ખલેલ પહોંચાડે છે અને સેલના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આઇસોનિયાઝિડ માયકોલિક એસિડના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરે છે, જે બેક્ટેરિયલ સેલ વોલના આવશ્યક ઘટકો છે, તેને બેક્ટેરિસાઇડલ બનાવે છે, જેનો અર્થ છે કે તે બેક્ટેરિયાને મારી નાખે છે, સક્રિય રીતે વધતા માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામે. બંને દવાઓ ક્ષયરોગના બેક્ટેરિયાના વૃદ્ધિ અને ગુણાકારને ખલેલ પહોંચાડે છે, પરંતુ તેઓ બેક્ટેરિયલ સેલ વોલના વિવિધ ઘટકો પર કાર્ય કરે છે, જે તેમને સંયોજન ઉપચારમાં સાથે વપરાય ત્યારે અસરકારક બનાવે છે.
એથેમ્બ્યુટોલ માટે, સામાન્ય વયસ્ક દૈનિક ડોઝ શરીરના વજનના પ્રતિ કિલોગ્રામ દીઠ 15 મિ.ગ્રા. છે, જે દર 24 કલાકે એક જ મૌખિક ડોઝ તરીકે લેવામાં આવે છે. પુનઃઉપચારના કિસ્સામાં, ડોઝ પ્રથમ 60 દિવસ માટે પ્રતિ કિલોગ્રામ દીઠ 25 મિ.ગ્રા. સુધી વધારી શકાય છે, પછી પ્રતિ કિલોગ્રામ દીઠ 15 મિ.ગ્રા. સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. આઇસોનિયાઝિડ માટે, સામાન્ય વયસ્ક દૈનિક ડોઝ 5 મિ.ગ્રા. પ્રતિ કિલોગ્રામ સુધી 300 મિ.ગ્રા. દૈનિક એક જ ડોઝમાં, અથવા 15 મિ.ગ્રા. પ્રતિ કિલોગ્રામ સુધી 900 મિ.ગ્રા. દૈનિક, અઠવાડિયામાં બે અથવા ત્રણ વખત. બંને દવાઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અને પ્રતિકારને અટકાવવા અને કાર્યક્ષમતા વધારવા માટે અન્ય એન્ટીટ્યુબરક્યુલસ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે, જેનો અર્થ છે ઇચ્છિત અથવા ઇરાદિત પરિણામ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા.
એથેમ્બ્યુટોલના સામાન્ય આડઅસરોમાં ભૂખમાં ઘટાડો, પેટમાં ગડબડ, અને હાથ અથવા પગમાં સંવેદનશીલતા અથવા ઝણઝણાટનો સમાવેશ થાય છે. મહત્વપૂર્ણ પ્રતિકૂળ અસરોમાં દ્રષ્ટિમાં ધૂંધળાપણું અને રંગ દ્રષ્ટિમાં ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે જે ઓપ્ટિક ન્યુરાઇટિસને કારણે થાય છે, જે ઓપ્ટિક નર્વની સોજા છે. આઇસોનિયાઝિડ પેટમાં ગડબડ, ડાયરીયા, અને વધુ ગંભીર અસરો જેમ કે લિવર નુકસાનનું કારણ બની શકે છે, જે થાક, મલમૂત્ર, અને પીલિયા જેવા લક્ષણો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે ત્વચા અને આંખોના પીળા પડવા છે. બંને દવાઓ પરિફેરલ ન્યુરોપેથીનું કારણ બની શકે છે, જે મગજ અને રીઢની હાડપિંજરની બહારના નર્વસનું નુકસાન છે, અને દર્દીઓને કોઈપણ ગંભીર અથવા સતત લક્ષણો માટે મોનિટર કરવું જોઈએ. આ આડઅસરોને સંભાળવા અને ઘટાડવા માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે નિયમિત અનુસરણ આવશ્યક છે.
એથેમ્બ્યુટોલ વિરોધાભાસી છે, જેનો અર્થ છે કે તે વપરાશમાં ન લેવાય, તે દર્દીઓમાં જેઓ જાણીતા હાઇપરસેન્સિટિવિટી ધરાવે છે, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે, અને તે લોકો જેઓ દ્રષ્ટિમાં ફેરફારોની જાણ કરી શકતા નથી, કારણ કે તે ઓપ્ટિક ન્યુરાઇટિસનું કારણ બની શકે છે. આઇસોનિયાઝિડમાં ગંભીર લિવર નુકસાનનો જોખમ છે, ખાસ કરીને તે દર્દીઓમાં જેઓ પહેલાથી જ લિવર સ્થિતિ ધરાવે છે અથવા જે નિયમિતપણે આલ્કોહોલનું સેવન કરે છે. બંને દવાઓમાં રેનલ ઇમ્પેરમેન્ટ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવચેતીની જરૂર છે, જે કિડની કાર્યમાં ઘટાડો છે, અને નજીકના તબીબી દેખરેખ હેઠળ વપરાશમાં લેવાય. ગંભીર પ્રતિકૂળ અસરોથી બચવા માટે લિવર કાર્ય અને દ્રષ્ટિનું નિયમિત મોનિટરિંગ આવશ્યક છે. દર્દીઓને લિવર નુકસાન અને દ્રષ્ટિમાં ફેરફારોના સંકેતોની જાણ કરવા માટે જણાવવું જોઈએ જેથી તેઓ તરત જ તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે સંપર્ક કરી શકે.
સંકેતો અને હેતુ
એથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડનું સંયોજન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
એથેમ્બ્યુટોલ બેક્ટેરિયલ સેલ વોલના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, ખાસ કરીને સક્રિય રીતે વધતા માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને લક્ષ્ય બનાવે છે, જે સેલ મેટાબોલિઝમને બગાડે છે અને સેલ ડેથ તરફ દોરી જાય છે. આઇસોનિયાઝિડ માયકોલિક એસિડ્સના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરે છે, જે બેક્ટેરિયલ સેલ વોલના આવશ્યક ઘટકો છે, જે સક્રિય રીતે વધતા માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામે બેક્ટેરિસાઇડલ બનાવે છે. બંને દવાઓ ક્ષય રોગના બેક્ટેરિયાના વૃદ્ધિ અને ગુણાકારને વિક્ષેપિત કરે છે, પરંતુ તેઓ બેક્ટેરિયલ સેલ વોલના વિવિધ ઘટકો પર કાર્ય કરે છે, જે તેમને સંયોજન થેરાપીમાં સાથે ઉપયોગ કરવામાં અસરકારક બનાવે છે.
એથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડનું સંયોજન કેટલું અસરકારક છે
એથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડને વ્યાપક ક્લિનિકલ અભ્યાસો અને દાયકાઓના ઉપયોગ દ્વારા ક્ષયરોગના ઉપચારમાં અસરકારક સાબિત કરવામાં આવ્યા છે. એથેમ્બ્યુટોલ માઇકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના સ્ટ્રેન્સ સામે અસરકારક છે અને અન્ય દવાઓ સાથે ઉપયોગ કરતી વખતે પ્રતિકારને રોકવામાં મદદ કરે છે. આઇસોનિયાઝિડ સક્રિય રીતે વધતા માઇકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામે બેક્ટેરિસાઇડલ છે અને સક્રિય અને સુપ્ત ક્ષયરોગના ઉપચારનો ખૂણો છે. બન્ને દવાઓ માનક ક્ષયરોગ ઉપચાર રેગિમેનનો ભાગ છે અને બેક્ટેરિયલ લોડ ઘટાડવાની, ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં સુધારો લાવવાની અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ રૂપાંતરણ હાંસલ કરવાની તેમની ક્ષમતા દ્વારા તેમની અસરકારકતાને ટેકો આપવામાં આવે છે.
વપરાશ માટેની દિશાનિર્દેશો
એથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડના સંયોજનની સામાન્ય માત્રા શું છે
એથેમ્બ્યુટોલ માટે, સામાન્ય વયસ્કની દૈનિક માત્રા 15 મિગ્રા/કિગ્રા શરીરના વજનની હોય છે, જે દર 24 કલાકે એકવાર એક જ મૌખિક માત્રા તરીકે લેવામાં આવે છે. પુનઃઉપચારના કેસમાં, પ્રથમ 60 દિવસ માટે માત્રા 25 મિગ્રા/કિગ્રા સુધી વધારી શકાય છે, પછી 15 મિગ્રા/કિગ્રા સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. આઇસોનિયાઝિડ માટે, સામાન્ય વયસ્કની દૈનિક માત્રા 5 મિગ્રા/કિગ્રા સુધી 300 મિગ્રા દૈનિક એક જ માત્રામાં, અથવા 15 મિગ્રા/કિગ્રા સુધી 900 મિગ્રા/દિવસ, અઠવાડિયામાં બે અથવા ત્રણ વખત. બંને દવાઓ પ્રતિકારને રોકવા અને કાર્યક્ષમતા વધારવા માટે અન્ય એન્ટીટ્યુબરક્યુલસ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે.
કોઈ વ્યક્તિ ઇથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડના સંયોજનને કેવી રીતે લે છે
ઇથેમ્બ્યુટોલ પેટમાં અસ્વસ્થતા ઘટાડવા માટે ખોરાક સાથે લઈ શકાય છે, જ્યારે આઇસોનિયાઝિડ ખાલી પેટ પર લેવું જોઈએ, ભોજન પહેલા 1 કલાક અથવા ભોજન પછી 2 કલાક, ઓપ્ટિમલ શોષણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે. આઇસોનિયાઝિડ લેતા દર્દીઓએ ટાયરામાઇન અને હિસ્ટામાઇનમાં ઊંચા ખોરાક, જેમ કે કેટલાક ચીઝ, લાલ વાઇન, અને કેટલીક માછલી, નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ અટકાવવા માટે ટાળવા જોઈએ. બંને દવાઓ માટે નિર્ધારિત ડોઝિંગ શેડ્યૂલનું પાલન અને આડઅસર માટે નિયમિત મોનિટરિંગ જરૂરી છે. આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા દ્વારા આપેલા સૂચનોનું પાલન કરવું અને કોઈપણ અસામાન્ય લક્ષણોની જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
એથામ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડનું સંયોજન કેટલા સમય માટે લેવામાં આવે છે
એથામ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડના ઉપયોગનો સામાન્ય સમયગાળો સારવારના નિયમ અને દર્દીના પ્રતિસાદ પર આધાર રાખે છે. એથામ્બ્યુટોલ સામાન્ય રીતે ક્ષયરોગની સારવારના પ્રારંભિક તબક્કાનો ભાગ હોય છે, જે લગભગ 2 મહિના સુધી ચાલે છે, પરંતુ જો જરૂરી હોય તો તે વધુ સમય માટે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે. આઇસોનિયાઝિડનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે લાંબા સમયગાળા માટે થાય છે, સામાન્ય રીતે 6 થી 9 મહિના, અને ક્યારેક 12 મહિના સુધી, ખાસ કરીને છુપાયેલા ક્ષયરોગના સંક્રમણના કેસમાં. બંને દવાઓ અસરકારક સારવાર સુનિશ્ચિત કરવા અને પ્રતિરોધકતા અટકાવવા માટે અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે.
એથામ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડના સંયોજનને કાર્ય કરવા માટે કેટલો સમય લાગે છે
એથામ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડ બંને ક્ષયરોગના ઉપચાર માટે વપરાય છે, પરંતુ તેઓ અલગ રીતે કાર્ય કરે છે. એથામ્બ્યુટોલ બેક્ટેરિયલ સેલ વોલના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, જ્યારે આઇસોનિયાઝિડ માયકોલિક એસિડ્સના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરે છે, જે બેક્ટેરિયલ સેલ વોલના આવશ્યક ઘટકો છે. બંને દવાઓ વહીવટ પછી જલ્દીથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ સુધારણા જોવા માટેનો સમય અલગ હોઈ શકે છે. એથામ્બ્યુટોલ 2 થી 4 કલાકની અંદર પીક સીરમ સ્તરો સુધી પહોંચે છે, જ્યારે આઇસોનિયાઝિડ 1 થી 2 કલાકની અંદર પીક બ્લડ સ્તરો સુધી પહોંચે છે. જો કે, સંપૂર્ણ ઉપચારાત્મક અસર થવા માટે અઠવાડિયા થી મહિના લાગી શકે છે, કારણ કે આ દવાઓ ક્ષયરોગ માટે લાંબા ગાળાના ઉપચાર યોજનાનો ભાગ છે.
ચેતવણીઓ અને સાવચેતીઓ
શું ઇથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડના સંયોજનને લેવાથી નુકસાન અને જોખમ છે
ઇથેમ્બ્યુટોલના સામાન્ય આડઅસરોમાં ભૂખ ન લાગવી, પેટમાં તકલીફ અને હાથ અથવા પગમાં સુનકાર અથવા ચમકવું શામેલ છે. મહત્વપૂર્ણ આડઅસરોમાં ઓપ્ટિક ન્યુરાઇટિસને કારણે ઝાંખું દ્રષ્ટિ અને રંગ દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર શામેલ છે. આઇસોનિયાઝિડ પેટમાં તકલીફ, ડાયરીયા અને વધુ ગંભીર અસર જેમ કે લિવર નુકસાનનું કારણ બની શકે છે, જે થાક, મલમલ અને પીલિયા જેવા લક્ષણો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. બન્ને દવાઓ પરિફેરલ ન્યુરોપેથીનું કારણ બની શકે છે, અને દર્દીઓમાં કોઈપણ ગંભીર અથવા સતત લક્ષણો માટે મોનિટરિંગ કરવું જોઈએ. આ આડઅસરોને સંભાળવા અને ઘટાડવા માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે નિયમિત અનુસરણ આવશ્યક છે.
શું હું ઇથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડનું સંયોજન અન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ સાથે લઈ શકું?
આઇસોનિયાઝિડ અનેક પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જેમાં એસિટામિનોફેન, કાર્બામાઝેપિન અને ફેનિટોઇનનો સમાવેશ થાય છે, જે તેમની ઝેરીતાને સંભવિત રીતે વધારી શકે છે. તે તેની એન્ઝાઇમ-અવરોધક ગુણધર્મોને કારણે અન્ય દવાઓના મેટાબોલિઝમને પણ અસર કરી શકે છે. ઇથેમ્બ્યુટોલની મહત્વપૂર્ણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ ધરાવતા એન્ટાસિડ્સ સાથે છે, જે તેની શોષણને ઘટાડે છે. બંને દવાઓને અન્ય દવાઓ સાથે ઉપયોગ કરતી વખતે હાનિકારક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને રોકવા માટે કાળજીપૂર્વક મોનિટરિંગની જરૂર છે. દર્દીઓએ આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને અસરકારક રીતે મેનેજ કરવા માટે તેઓ લઈ રહેલી તમામ દવાઓ વિશે તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને જાણ કરવી જોઈએ.
જો હું ગર્ભવતી હોઉં તો શું હું ઇથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડનું સંયોજન લઈ શકું?
ગર્ભાવસ્થામાં ઇથેમ્બ્યુટોલનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ કરવો જોઈએ જ્યારે ફાયદા ભ્રૂણને સંભવિત જોખમોને ન્યાય આપે છે કારણ કે ગર્ભવતી મહિલાઓમાં પૂરતા અભ્યાસ નથી. ગર્ભાવસ્થામાં સક્રિય ક્ષયરોગના ઉપચાર માટે આઇસોનિયાઝિડને સુરક્ષિત માનવામાં આવે છે કારણ કે ફાયદા સંભવિત જોખમોને વટાવે છે. બંને દવાઓ પ્લેસેંટાને પાર કરે છે અને જ્યારે ઇથેમ્બ્યુટોલના ભ્રૂણ પરના અસરના દસ્તાવેજીકરણ નથી, ત્યારે આઇસોનિયાઝિડને પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં ભ્રૂણના વિકારોના જોખમ સાથે જોડવામાં આવ્યું છે. ગર્ભવતી મહિલાઓને નજીકથી મોનિટર કરવી જોઈએ અને આઇસોનિયાઝિડ સંબંધિત આડઅસરોથી બચવા માટે વિટામિન B6 પૂરકની ભલામણ કરી શકાય છે.
શું હું સ્તનપાન કરાવતી વખતે ઇથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડનું સંયોજન લઈ શકું?
ઇથેમ્બ્યુટોલ સ્તન દૂધમાં બહાર કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ બાળક માટે જોખમ ઓછું માનવામાં આવે છે, અને સામાન્ય રીતે સ્તનપાનને નિરોત્સાહિત કરવામાં આવતું નથી. આઇસોનિયાઝિડ પણ નીચી સાંદ્રતામાં સ્તન દૂધમાં બહાર કાઢવામાં આવે છે, અને જ્યારે તે સ્તનપાન કરાવતી બાળકમાં ઝેરી અસર ઉત્પન્ન કરતું નથી, તે પ્રોફિલેક્સિસ અથવા સારવાર માટે પૂરતું નથી. બંને દવાઓ સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ બાળકોને કોઈપણ પ્રતિકૂળ અસર માટે મોનિટર કરવું જોઈએ. આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ માતાને આઇસોનિયાઝિડથી સંભવિત આડઅસરોથી બચવા માટે વિટામિન B6 પૂરક લેવાની ભલામણ કરી શકે છે.
કોણે ઇથેમ્બ્યુટોલ અને આઇસોનિયાઝિડના સંયોજન લેવાનું ટાળવું જોઈએ
ઇથેમ્બ્યુટોલ_known હાઇપરસેન્સિટિવિટી ધરાવતા દર્દીઓમાં અને જે દ્રષ્ટિ પરિવર્તનોની જાણ કરી શકતા નથી તેવા દર્દીઓમાં વિરોધાભાસી છે કારણ કે તે ઓપ્ટિક ન્યુરાઇટિસનું કારણ બની શકે છે. આઇસોનિયાઝિડમાં ગંભીર યકૃત નુકસાનનો જોખમ છે ખાસ કરીને તે દર્દીઓમાં જેઓ પહેલાથી જ યકૃતની સ્થિતિ ધરાવે છે અથવા જે નિયમિતપણે આલ્કોહોલનું સેવન કરે છે. બંને દવાઓમાં રેનલ ઇમ્પેરમેન્ટ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવચેતી જરૂરી છે અને નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ગંભીર પ્રતિકૂળ અસરોથી બચવા માટે યકૃત કાર્ય અને દ્રષ્ટિની નિયમિત મોનિટરિંગ આવશ્યક છે. દર્દીઓને યકૃત નુકસાન અને દ્રષ્ટિ પરિવર્તનોના સંકેતોની જાણ કરવી જોઈએ જેથી તેઓ તરત જ તેની જાણ કરી શકે.