કાર્ગ્લુમિક એસિડ
હાયપરામોનીમિયા
.svg)
દવાની સ્થિતિ
સરકારી મંજૂરીઓ
યુએસ (FDA), યુકે (બીએનએફ)
ડબ્લ્યુએચઓ આવશ્યક દવા
None
જાણીતું ટેરાટોજન
ફાર્માસ્યુટિકલ વર્ગ
None
નિયંત્રિત દવા પદાર્થ
કશું પણ નહીં (kashu pan nahi)
સારાંશ
કાર્ગ્લુમિક એસિડનો ઉપયોગ N-એસિટાઇલગ્લુટામેટ સિન્થેઝ (NAGS)ની અછતના કારણે થતી તીવ્ર અને ક્રોનિક હાઇપરએમોનેમિયા માટે થાય છે. તે પ્રોપિઓનિક એસિડેમિયા (PA) અથવા મિથાઇલમેલોનિક એસિડેમિયા (MMA)ના કારણે થતી તીવ્ર હાઇપરએમોનેમિયા માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે.
કાર્ગ્લુમિક એસિડ યુરિયા ચક્રમાં કાર્બામોયલ ફોસ્ફેટ સિન્થેટેઝ 1 નામના એન્ઝાઇમને સક્રિય કરે છે. આ એમોનિયાને યુરિયામાં રૂપાંતરિત કરવામાં મદદ કરે છે, જે પછી શરીરમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે, એમોનિયાના સ્તરને ઘટાડે છે અને ઝેરી સંચયને અટકાવે છે.
NAGSની અછતના કારણે તીવ્ર હાઇપરએમોનેમિયા માટે, દૈનિક ડોઝ 100-250 મિ.ગ્રા./કિ.ગ્રા. 2-4 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. ક્રોનિક હાઇપરએમોનેમિયા માટે, ડોઝ 10-100 મિ.ગ્રા./કિ.ગ્રા. 2-4 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. PA અથવા MMAના કારણે તીવ્ર હાઇપરએમોનેમિયા માટે, ડોઝ 150 મિ.ગ્રા./કિ.ગ્રા. છે 15 કિ.ગ્રા. અથવા ઓછા વજન ધરાવતા દર્દીઓ માટે, અથવા 3.3 ગ્રામ 15 કિ.ગ્રા. કરતા વધુ વજન ધરાવતા લોકો માટે, 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
કાર્ગ્લુમિક એસિડના સામાન્ય આડઅસરોમાં ઉલ્ટી (26% દર્દીઓમાં), પેટમાં દુખાવો (17%), માથાનો દુખાવો (13%), અને ભૂખમાં ઘટાડો (5%) શામેલ છે.
કાર્ગ્લુમિક એસિડ માનવ દૂધમાં હાજર હોઈ શકે છે, તેથી સ્તનપાન કરાવતી માતાઓએ લાભો સામે સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. NAGSની અછત ધરાવતા ગર્ભવતી મહિલાઓને નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. દર્દીઓએ સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓથી બચવા માટે તેઓ લઈ રહેલા તમામ દવાઓ અને પૂરક દવાઓ વિશે તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને જાણ કરવી જોઈએ. આડઅસરો આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને જણાવવા જોઈએ, જે જરૂરી હોય ત્યારે ડોઝ અથવા સારવારને સમાયોજિત કરી શકે છે.
સંકેતો અને હેતુ
કાર્ગ્લુમિક એસિડ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
કાર્ગ્લુમિક એસિડ કાર્બામોયલ ફોસ્ફેટ સિંથેટેઝ 1ના સક્રિયકર્તા તરીકે કાર્ય કરે છે, જે યુરિયા ચક્રમાં એક મુખ્ય એન્ઝાઇમ છે. આ સક્રિયકરણ અમોનિયાને, પ્રોટીન મેટાબોલિઝમના ઝેરી બાયપ્રોડક્ટને, યુરિયામાં રૂપાંતરિત કરવામાં મદદ કરે છે, જે પછી મૂત્રમાં બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા લોહીમાં અમોનિયા સ્તરો ઘટાડે છે, સંભવિત ન્યુરોલોજિકલ નુકસાનને અટકાવે છે.
કાર્ગ્લુમિક એસિડ અસરકારક છે?
કાર્ગ્લુમિક એસિડની અસરકારકતાને ક્લિનિકલ અભ્યાસો અને રેટ્રોસ્પેક્ટિવ કેસ શ્રેણી દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે. NAGSની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, તે સામાન્ય રીતે 24 કલાકની અંદર પ્લાઝ્મા અમોનિયા સ્તરોને ઝડપથી સામાન્ય બનાવે છે. PA અને MMA માટેના ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, તે પ્લેસેબોની તુલનામાં સામાન્ય અમોનિયા સ્તરો સુધી પહોંચવાનો સમય ઘટાડે છે, જે હાઇપરએમોનેમિયાના સંચાલનમાં તેની અસરકારકતાને દર્શાવે છે.
વપરાશ માટેની દિશાનિર્દેશો
હું કેટલા સમય સુધી કાર્ગ્લુમિક એસિડ લઉં?
કાર્ગ્લુમિક એસિડનો ઉપયોગ સમયગાળો ઉપચાર કરવામાં આવી રહેલી સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. તીવ્ર હાઇપરએમોનેમિયા માટે, ઉપચાર અમોનિયા સ્તરો સામાન્ય થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે, સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં. ક્રોનિક સ્થિતિઓ માટે, કાર્ગ્લુમિક એસિડ લાંબા ગાળાના સામાન્ય અમોનિયા સ્તરો જાળવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાઈ શકે છે, ઉપચાર સમયગાળો તબીબી દેખરેખ હેઠળ વર્ષો સુધી ફેલાઈ શકે છે.
હું કાર્ગ્લુમિક એસિડ કેવી રીતે લઉં?
કાર્ગ્લુમિક એસિડ ભોજન અથવા ખોરાક પહેલાં તરત જ લેવો જોઈએ. ગોળીઓ પાણીમાં વિસર્જિત કરવી જોઈએ અને આખી ગળી જવી જોઈએ નહીં અથવા કચડી ન શકાય. કોઈ ખાસ આહાર પ્રતિબંધો નથી, પરંતુ પ્રોટીનના સંદર્ભમાં તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા દ્વારા આપવામાં આવેલી કોઈપણ આહાર સલાહનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
કાર્ગ્લુમિક એસિડ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરવા માટે કેટલો સમય લે છે?
કાર્ગ્લુમિક એસિડ સામાન્ય રીતે હાઇપરએમોનેમિયા માટે આપવામાં આવે ત્યારે 24 કલાકની અંદર પ્લાઝ્મા અમોનિયા સ્તરો ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે. વ્યક્તિગત સ્થિતિ અને ઉપચાર માટેના પ્રતિસાદના આધારે ચોક્કસ સમય બદલાઈ શકે છે.
હું કાર્ગ્લુમિક એસિડ કેવી રીતે સંગ્રહ કરું?
અનખોલેલા કાર્ગ્લુમિક એસિડની બોટલોને 2°C થી 8°C (36°F થી 46°F) પર રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહ કરો. ખોલ્યા પછી, 15°C થી 30°C (59°F થી 86°F) વચ્ચે રૂમ તાપમાને સંગ્રહ કરો અને ભેજથી સુરક્ષિત કરવા માટે બોટલને કડક બંધ રાખો. ખોલ્યા પછી એક મહિના પછી બોટલ ફેંકી દો અને સમાપ્તિ તારીખ પછી તેનો ઉપયોગ ન કરો.
કાર્ગ્લુમિક એસિડની સામાન્ય માત્રા શું છે?
ઉપચાર કરવામાં આવી રહેલી સ્થિતિના આધારે, પુખ્ત અને બાળકો માટે કાર્ગ્લુમિક એસિડની સામાન્ય દૈનિક માત્રા બદલાય છે. NAGSની અપૂર્ણતાને કારણે તીવ્ર હાઇપરએમોનેમિયા માટે, માત્રા 100 mg/kg થી 250 mg/kg દૈનિક, 2 થી 4 માત્રામાં વહેંચાય છે. ક્રોનિક હાઇપરએમોનેમિયા માટે, માત્રા 10 mg/kg થી 100 mg/kg દૈનિક, 2 થી 4 માત્રામાં વહેંચાય છે. PA અથવા MMAને કારણે તીવ્ર હાઇપરએમોનેમિયા માટે, 15 kg અથવા ઓછા વજન ધરાવતા દર્દીઓ માટે માત્રા 150 mg/kg દૈનિક છે, અને 15 kg થી વધુ વજન ધરાવતા લોકો માટે 3.3 g/m² દૈનિક છે, 2 માત્રામાં વહેંચાય છે.
ચેતવણીઓ અને સાવચેતીઓ
સ્તનપાન કરાવતી વખતે કાર્ગ્લુમિક એસિડ સુરક્ષિત રીતે લઈ શકાય છે?
માનવ દૂધમાં કાર્ગ્લુમિક એસિડ હાજર છે કે કેમ તે જાણીતું નથી, પરંતુ તે સારવાર કરાયેલા ઉંદરોના દૂધમાં જોવા મળે છે. સ્તનપાન કરાવેલા શિશુ પર સંભવિત અસર અજ્ઞાત છે. માતાઓએ સ્તનપાનના લાભો સાથે તેમની દવા માટેની જરૂરિયાત પર વિચાર કરવો જોઈએ અને માર્ગદર્શન માટે તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે પરામર્શ કરવો જોઈએ.
ગર્ભાવસ્થામાં કાર્ગ્લુમિક એસિડ સુરક્ષિત રીતે લઈ શકાય છે?
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્ગ્લુમિક એસિડના ઉપયોગ પર મર્યાદિત ડેટા છે. અઉપચારિત NAGSની અપૂર્ણતા, PA, અને MMA માતા અને ભ્રૂણ બંનેને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ગર્ભવતી મહિલાઓએ લાભો અને જોખમો તોલવા માટે તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે પરામર્શ કરવો જોઈએ. પરિણામોની મોનિટરિંગ માટે ગર્ભાવસ્થા એક્સપોઝર રજિસ્ટ્રી ઉપલબ્ધ છે.
કાર્ગ્લુમિક એસિડ વૃદ્ધો માટે સુરક્ષિત છે?
કાર્ગ્લુમિક એસિડના ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો ન હતો, તેથી તેઓ યુવાન દર્દીઓથી અલગ રીતે પ્રતિસાદ આપે છે કે કેમ તે સ્પષ્ટ નથી. વૃદ્ધ દર્દીઓએ આ દવા વય સંબંધિત આરોગ્ય સમસ્યાઓ અને માત્રા સમાયોજનની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં રાખીને નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
કાર્ગ્લુમિક એસિડ લેવાનું ટાળવું જોઈએ?
કાર્ગ્લુમિક એસિડમાં કોઈ વિશિષ્ટ વિરોધાભાસ સૂચિબદ્ધ નથી, પરંતુ તે કિડનીની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાનીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જે માત્રા સમાયોજનની જરૂરિયાત છે. સલામતી અને અસરકારકતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે પ્લાઝ્મા અમોનિયા સ્તરોની નિયમિત મોનિટરિંગ આવશ્યક છે. દર્દીઓએ સંભવિત આડઅસર વિશે પણ જાગૃત રહેવું જોઈએ અને જો તેમને કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા થાય તો તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે પરામર્શ કરવો જોઈએ.
