એક્સિટિનિબ
રેનલ સેલ કાર્સિનોમા
.svg)
દવાની સ્થિતિ
સરકારી મંજૂરીઓ
યુએસ (FDA), યુકે (બીએનએફ)
ડબ્લ્યુએચઓ આવશ્યક દવા
None
જાણીતું ટેરાટોજન
ફાર્માસ્યુટિકલ વર્ગ
None
નિયંત્રિત દવા પદાર્થ
કશું પણ નહીં (kashu pan nahi)
સારાંશ
એક્સિટિનિબનો ઉપયોગ પ્રગતિશીલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા (RCC), જે કિડની કેન્સરનો એક પ્રકાર છે, તેવા વયસ્કોમાં સારવાર માટે થાય છે. સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે બીમારી અન્ય સારવાર પછી પ્રગતિ કરી છે.
એક્સિટિનિબ રિસેપ્ટર ટાયરોસિન કિનેસ નામના કેટલાક પ્રોટીનને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, જે ટ્યુમરને પુરવઠો આપતા રક્તવાહિનીઓના વૃદ્ધિમાં સામેલ હોય છે. આ પ્રોટીનને અવરોધિત કરીને, એક્સિટિનિબ ટ્યુમરને રક્ત પુરવઠો ઘટાડે છે, તેની વૃદ્ધિ અને ફેલાવાને ધીમું કરે છે.
વયસ્કો માટે એક્સિટિનિબનો સામાન્ય પ્રારંભિક ડોઝ 5 મિ.ગ્રા. છે, જે મૌખિક રીતે દિવસમાં બે વખત, લગભગ 12 કલાકના અંતરે લેવાય છે. ગોળીઓ પાણી સાથે આખી ગળી લેવી જોઈએ અને ખોરાક સાથે અથવા વગર લઈ શકાય છે. ડોઝ વ્યક્તિગત સહનશક્તિ અને પ્રતિસાદના આધારે સમાયોજિત કરી શકાય છે.
એક્સિટિનિબના સામાન્ય આડઅસરોમાં ડાયરીયા, ઉચ્ચ રક્તચાપ, થાક, ભૂખમાં ઘટાડો અને મલમૂત્રનો સમાવેશ થાય છે. વધુ ગંભીર આડઅસરોમાં ગંભીર હાઇપરટેન્શન, ધમની અને શિરા થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ઘટનાઓ, હેમોરેજ અને હૃદયની નિષ્ફળતા શામેલ હોઈ શકે છે.
એક્સિટિનિબ ગંભીર સ્થિતિઓ જેમ કે ઉચ્ચ રક્તચાપ, ધમની અને શિરા થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ઘટનાઓ, હેમોરેજ, હૃદયની નિષ્ફળતા, જઠરાંત્રિય છિદ્ર અને ઘાવની સારવારમાં અવરોધ પેદા કરી શકે છે. તે ગંભીર યકૃતની ખામી અથવા હૃદયસંબંધિત ઘટનાઓના ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરાતી નથી.
સંકેતો અને હેતુ
એક્સિટિનિબ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
એક્સિટિનિબ રિસેપ્ટર ટાયરોસિન કિનેઝ, જેમાં વાસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર રિસેપ્ટર્સ (VEGFR)-1, VEGFR-2, અને VEGFR-3 શામેલ છે,ને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે. આ રિસેપ્ટર્સ ટ્યુમર્સને પુરવઠો આપતા રક્તવાહિનીઓની વૃદ્ધિમાં સામેલ છે. આ રિસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને, એક્સિટિનિબ ટ્યુમરને રક્ત પુરવઠો ઘટાડે છે, તેની વૃદ્ધિ અને ફેલાવાને ધીમું કરે છે.
એક્સિટિનિબ અસરકારક છે?
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં એક્સિટિનિબને અદ્યતન રેનલ સેલ કાર્સિનોમા (RCC)ના ઉપચારમાં અસરકારક બતાવવામાં આવ્યું છે. તે કેન્સર સેલ વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપતા ચોક્કસ પ્રોટીનને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે. અભ્યાસોમાં, એક્સિટિનિબે અન્ય ઉપચારની તુલનામાં પ્રગતિ-મુક્ત બચાવ સુધાર્યો, RCCની પ્રગતિને ધીમું કરવા માટે તેની અસરકારકતા દર્શાવે છે.
વપરાશ માટેની દિશાનિર્દેશો
હું કેટલા સમય સુધી એક્સિટિનિબ લઉં?
જ્યારે સુધી તે ક્લિનિકલ લાભ પ્રદાન કરવાનું ચાલુ રાખે છે અથવા અસહ્ય ઝેરી અસર થાય છે ત્યાં સુધી સામાન્ય રીતે એક્સિટિનિબનો ઉપયોગ થાય છે. દવા માટે વ્યક્તિગત પ્રતિસાદ અને સહનશક્તિ પર આધાર રાખીને સારવારની અવધિ બદલાય છે.
હું એક્સિટિનિબ કેવી રીતે લઉં?
એક્સિટિનિબ મૌખિક રીતે દૈનિક બે વાર, લગભગ 12 કલાકના અંતરે, ખોરાક સાથે અથવા વગર લેવો જોઈએ. દર્દીઓએ ગોળીઓ આખી ગળી જવી જોઈએ અને તેને વિભાજિત, ચાવવું અથવા ક્રશ કરવું નહીં. એક્સિટિનિબ લેતી વખતે દવા કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે અસર કરે છે તેવા ગ્રેપફ્રૂટ અને ગ્રેપફ્રૂટ જ્યુસથી બચવું મહત્વપૂર્ણ છે.
એક્સિટિનિબ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરવા માટે કેટલો સમય લે છે?
એક્સિટિનિબ થોડા દિવસોમાં કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, કારણ કે સારવાર શરૂ કર્યા પછી 4 દિવસ જેટલા વહેલા બ્લડ પ્રેશર વધારાની નોંધ લેવાઈ છે. જો કે, સંપૂર્ણ થેરાપ્યુટિક અસર, જેમ કે ટ્યુમર પ્રતિસાદ, સ્પષ્ટ થવામાં ઘણા અઠવાડિયા લાગી શકે છે. તેની અસરકારકતાને મૂલવવા માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા દ્વારા નિયમિત મોનિટરિંગ આવશ્યક છે.
હું એક્સિટિનિબ કેવી રીતે સંગ્રહ કરું?
એક્સિટિનિબને રૂમ તાપમાને, 68°F થી 77°F (20°C થી 25°C) વચ્ચે સંગ્રહવું જોઈએ. તેને તેના મૂળ કન્ટેનરમાં, કડક બંધ, અને વધારાના ગરમી અને ભેજથી દૂર રાખવું જોઈએ. અકસ્માતે ગળે ઉતરવાથી બચવા માટે તેને બાળકો અને પાળતુ પ્રાણીઓની પહોંચથી દૂર સંગ્રહિત કરવું સુનિશ્ચિત કરો.
એક્સિટિનિબની સામાન્ય ડોઝ શું છે?
વયસ્કો માટે એક્સિટિનિબની સામાન્ય શરૂઆતની ડોઝ 5 મિ.ગ્રા. છે, જે ખોરાક સાથે અથવા વગર, લગભગ 12 કલાકના અંતરે, દૈનિક બે વાર મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત સહનશક્તિ અને પ્રતિસાદના આધારે ડોઝને સમાયોજિત કરી શકાય છે, જેમાં દૈનિક બે વાર 7 મિ.ગ્રા. અથવા 10 મિ.ગ્રા. સુધી વધારાની શક્યતા છે. એક્સિટિનિબ બાળકોમાં ઉપયોગ માટે મંજૂર નથી, અને બાળ દર્દીઓમાં તેની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી.
ચેતવણીઓ અને સાવચેતીઓ
એક્સિટિનિબ સ્તનપાન કરાવતી વખતે સુરક્ષિત રીતે લઈ શકાય છે?
એક્સિટિનિબ માનવ દૂધમાં ઉત્સર્જિત થાય છે કે નહીં તે જાણીતું નથી, પરંતુ સ્તનપાન કરાવેલા બાળકમાં ગંભીર આડઅસરોની સંભાવનાને કારણે, સારવાર દરમિયાન અને છેલ્લી ડોઝ પછી 2 અઠવાડિયા સુધી સ્તનપાનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. માતાઓએ સ્તનપાન અથવા દવા બંધ કરવી તે અંગે તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
એક્સિટિનિબ ગર્ભાવસ્થામાં સુરક્ષિત રીતે લઈ શકાય છે?
એક્સિટિનિબ ગર્ભવતી સ્ત્રીને આપવામાં આવે ત્યારે ભ્રૂણને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તેના ક્રિયાવિધિ અને પ્રાણી અભ્યાસના આધારે. પ્રજનન ક્ષમતા ધરાવતા સ્ત્રીઓએ સારવાર દરમિયાન અને છેલ્લી ડોઝ પછી 1 અઠવાડિયા સુધી અસરકારક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો ગર્ભાવસ્થા થાય, તો દર્દીઓએ તરત જ તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા ને જાણવું જોઈએ. માનવ અભ્યાસમાંથી કોઈ મજબૂત પુરાવો નથી, પરંતુ સંભવિત જોખમ નોંધપાત્ર છે.
શું હું અન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ સાથે એક્સિટિનિબ લઈ શકું?
એક્સિટિનિબ મજબૂત CYP3A4/5 અવરોધકો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જે તેના પ્લાઝ્મા સંકેદનને વધારી શકે છે, અને મજબૂત CYP3A4/5 પ્રેરકો, જે તેની અસરકારકતાને ઘટાડે છે. દર્દીઓએ કેટોકોનાઝોલ, રિફામ્પિન અને સેન્ટ જૉન વૉર્ટ જેવી દવાઓથી બચવું જોઈએ. સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને મેનેજ કરવા માટે તમે લઈ રહેલી તમામ દવાઓ વિશે હંમેશા તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા ને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.
એક્સિટિનિબ વૃદ્ધો માટે સુરક્ષિત છે?
ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, વૃદ્ધ દર્દીઓ (65 વર્ષ અને વધુ) અને યુવા દર્દીઓ વચ્ચે સલામતી અથવા અસરકારકતામાં કોઈ કુલ તફાવત જોવા મળ્યો નથી. જો કે, કેટલાક વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં વધુ સંવેદનશીલતા નકારી શકાય નહીં. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં આડઅસરો માટે નજીકથી મોનિટરિંગ કરવું જોઈએ, અને વ્યક્તિગત સહનશક્તિ અને પ્રતિસાદના આધારે ડોઝ સમાયોજનો જરૂરી હોઈ શકે છે.
એક્સિટિનિબ લેતી વખતે કસરત કરવી સુરક્ષિત છે?
એક્સિટિનિબ થાકનું કારણ બની શકે છે, જે કસરત કરવાની ક્ષમતા મર્યાદિત કરી શકે છે. જો તમને થાક અથવા કોઈપણ અન્ય લક્ષણો અનુભવાય જે તમારી કસરત કરવાની ક્ષમતા પર અસર કરે છે, તો આ અંગે તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે ચર્ચા કરો. તેઓ આ આડઅસરોને મેનેજ કરવા માટે માર્ગદર્શન આપી શકે છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સુરક્ષિત સ્તરો પર સલાહ આપી શકે છે.
કોણે એક્સિટિનિબ લેવાનું ટાળવું જોઈએ?
એક્સિટિનિબ માટે મહત્વપૂર્ણ ચેતવણીઓમાં હાઇપરટેન્શન, ધમની અને શિરા થ્રોમ્બોઇમ્બોલિક ઘટનાઓ, હેમોરેજ, હૃદય નિષ્ફળતા, જઠરાંત્રિય છિદ્ર અને ઘા સાજા થવામાં અવરોધનો જોખમ શામેલ છે. દર્દીઓમાં આ પરિસ્થિતિઓ માટે મોનિટરિંગ કરવું જોઈએ. એક્સિટિનિબ ગંભીર યકૃતની ખામી ધરાવતા દર્દીઓમાં વપરાશ માટે પ્રતિબંધિત છે અને હૃદયસંબંધિત ઘટનાઓના ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં સાવધાની સાથે વાપરવું જોઈએ.
