রিপ্রেটিনিব
গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টিনাল স্ট্রোমাল টিউমার
.svg)
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
NO
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
কেউ না / কিছুই না
সংক্ষিপ্ত
রিপ্রেটিনিব প্রাপ্তবয়স্কদের উন্নত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যারা পূর্বে অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিৎসা পেয়েছেন, বিশেষ করে তিন বা তার বেশি কিনেজ ইনহিবিটর, যার মধ্যে ইমাটিনিব অন্তর্ভুক্ত।
রিপ্রেটিনিব একটি কিনেজ ইনহিবিটর। এটি অস্বাভাবিক প্রোটিনের ক্রিয়াকে বাধা দেয় যা ক্যান্সার কোষকে বৃদ্ধি করার সংকেত দেয়, ফলে ক্যান্সার কোষের বিস্তার ধীর বা বন্ধ করে দেয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রিপ্রেটিনিবের সাধারণ দৈনিক ডোজ ১৫০ মিগ্রা। এটি দৈনিক একবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, খাবারের সাথে বা ছাড়া।
রিপ্রেটিনিবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অ্যালোপেসিয়া (চুল পড়া), ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, পেটের ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মায়ালজিয়া (পেশীর ব্যথা), ডায়রিয়া, ক্ষুধামন্দা এবং বমি। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিকতা এবং নতুন প্রাথমিক ত্বকের ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
রিপ্রেটিনিব ভ্রূণ ক্ষতি করতে পারে, তাই প্রজননক্ষম মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পর পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। প্রজননক্ষম মহিলা সঙ্গী সহ পুরুষদের জন্যও একই প্রযোজ্য। অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদযন্ত্রের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রিপ্রেটিনিব সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
রিপ্রেটিনিব কীভাবে কাজ করে?
রিপ্রেটিনিব একটি টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটার যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিস্তারের সাথে জড়িত নির্দিষ্ট প্রোটিনকে লক্ষ্য করে এবং বাধা দেয়। এই প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে, রিপ্রেটিনিব ক্যান্সার কোষের গুণিতককে ধীর বা থামাতে সাহায্য করে, ফলে টিউমারের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করে।
রিপ্রেটিনিব কি কার্যকরী
রিপ্রেটিনিবের কার্যকারিতা INVICTUS নামে একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যা উন্নত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (GIST) সহ রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করেছিল যারা পূর্বে অন্যান্য কাইনেজ ইনহিবিটর দিয়ে চিকিৎসা পেয়েছিল। ট্রায়ালটি দেখিয়েছিল যে রিপ্রেটিনিব প্লাসেবোর তুলনায় প্রগ্রেশন-ফ্রি সারভাইভাল উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে, যা GIST চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন রিপ্রেটিনিব গ্রহণ করব
রিপ্রেটিনিব সাধারণত রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়। ব্যবহারের সময়কাল ব্যক্তির চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং অভিজ্ঞ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
আমি কীভাবে রিপ্রেটিনিব গ্রহণ করব?
রিপ্রেটিনিব প্রতিদিন একবার মুখে গ্রহণ করা উচিত, খাবার সহ বা ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে। নির্দিষ্ট কোনো খাদ্য নিষেধাজ্ঞা উল্লেখ করা হয়নি, তবে রোগীদের তাদের ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী খাদ্য গ্রহণ করা উচিত এবং তারা যে কোনো সাপ্লিমেন্ট বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন তা তাদের জানানো উচিত।
আমি কীভাবে রিপ্রেটিনিব সংরক্ষণ করব?
রিপ্রেটিনিব তার মূল কন্টেইনারে ঘরের তাপমাত্রায়, ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। এটি আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে রাখা উচিত, এবং বোতল থেকে ডেসিক্যান্ট প্যাকেটটি সরানো উচিত নয়। সবসময় ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রিপ্রেটিনিবের সাধারণ ডোজ কী?
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রিপ্রেটিনিবের সাধারণ দৈনিক ডোজ হল ১৫০ মি.গ্রা. যা মুখে একবার দৈনিক গ্রহণ করা হয়, খাবার সহ বা ছাড়া। শিশুদের মধ্যে রিপ্রেটিনিবের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই শিশু রোগীদের জন্য কোন প্রস্তাবিত ডোজ নেই।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি রিপ্রেটিনিব অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
রিপ্রেটিনিব শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটরগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, এবং শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3A ইনডিউসারগুলির সাথে, যা এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। রোগীদের রিপ্রেটিনিবের সাথে একযোগে এই ওষুধগুলি ব্যবহার এড়ানো উচিত এবং ওষুধের যে কোনও পরিবর্তন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি রিপ্রেটিনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে
মহিলাদের রিপ্রেটিনিব চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের কমপক্ষে ১ সপ্তাহ পর পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। মানব দুধে রিপ্রেটিনিবের উপস্থিতি বা দুধ উৎপাদনে এর প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই।
গর্ভাবস্থায় রিপ্রেটিনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে কি?
রিপ্রেটিনিব গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পর পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলা সঙ্গী সহ পুরুষদেরও চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পর পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। মানব গবেষণা থেকে শক্তিশালী প্রমাণ নেই, তবে প্রাণী গবেষণায় সম্ভাব্য ঝুঁকি দেখানো হয়েছে।
বয়স্কদের জন্য রিপ্রেটিনিব কি নিরাপদ?
রিপ্রেটিনিবের ক্লিনিকাল গবেষণায় ৬৫ বছর এবং তার বেশি বয়সী রোগীদের পর্যাপ্ত সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যাতে তারা তরুণ রোগীদের থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা তা নির্ধারণ করা যায়। তবে, বয়স্ক রোগীদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ তারা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য আরও সংবেদনশীল হতে পারে।
কারা রিপ্রেটিনিব গ্রহণ এড়িয়ে চলা উচিত?
রিপ্রেটিনিবের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলির মধ্যে রয়েছে পামার-প্লান্টার এরিথ্রোডিসেসথেসিয়া সিন্ড্রোম, নতুন প্রাথমিক চর্মরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা, ক্ষত নিরাময়ে ব্যাঘাত, ফটোসেন্সিটিভিটি এবং ভ্রূণ-ভ্রূণ বিষাক্ততা। রোগীদের এই অবস্থাগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদযন্ত্রের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রিপ্রেটিনিব সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
