পেমিগাটিনিব
কোল্যান্জিওকার্সিনোমা
.svg)
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
None
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
কেউ না / কিছুই না
সংক্ষিপ্ত
পেমিগাটিনিব প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের পূর্বে চিকিৎসা করা অপ্রতিরোধ্য স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা রয়েছে FGFR2 ফিউশন বা পুনর্বিন্যাস সহ, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের পুনরাবৃত্ত বা প্রতিরোধী মাইলয়েড-লিম্ফয়েড নিউপ্লাজম FGFR1 পুনর্বিন্যাস সহ।
পেমিগাটিনিব FGFR1, FGFR2, এবং FGFR3 নামক প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে কাজ করে, যা কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজনের সাথে জড়িত। এই প্রোটিনগুলিকে বাধা দিয়ে, এটি ক্যান্সার কোষের প্রজনন এবং বেঁচে থাকার প্রচারকারী পথগুলিকে ব্যাহত করে, ফলে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ করে দেয়।
পেমিগাটিনিব সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ১৩.৫ মিগ্রা ডোজে মৌখিকভাবে প্রতিদিন একবার নেওয়ার জন্য নির্ধারিত হয়। কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার জন্য, এটি ২১ দিনের চক্রে ১৪ দিন ধারাবাহিকভাবে নেওয়া হয় এবং ৭ দিন বন্ধ থাকে। মাইলয়েড-লিম্ফয়েড নিউপ্লাজমের জন্য, এটি ক্রমাগত নেওয়া হয়।
পেমিগাটিনিবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপারফসফেটেমিয়া, ক্ষুধামন্দা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, স্টোমাটাইটিস, মুখের শুষ্কতা, বমি, পেটের ব্যথা, ক্লান্তি এবং চোখের শুষ্কতা। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াল ডিটাচমেন্ট এবং ভ্রূণজনিত বিষাক্ততা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
পেমিগাটিনিব চোখের বিষাক্ততা এবং হাইপারফসফেটেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা নরম টিস্যু খনিজীকরণ ঘটাতে পারে। নিয়মিত চোখের পরীক্ষা এবং ফসফেট স্তরের পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়। পেমিগাটিনিব ভ্রূণ ক্ষতি করতে পারে, তাই প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক প্রয়োজন।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
পেমিগাটিনিব কীভাবে কাজ করে?
পেমিগাটিনিব একটি কাইনেজ ইনহিবিটার যা এফজিএফআর১, এফজিএফআর২, এবং এফজিএফআর৩ প্রোটিনকে লক্ষ্য করে, যা কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজনের সাথে জড়িত। এই প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে, পেমিগাটিনিব নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশনযুক্ত ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ করতে সহায়তা করে, ফলে রোগের বিস্তার নিয়ন্ত্রণ করে।
পেমিগাটিনিব কি কার্যকর?
পেমিগাটিনিব নির্দিষ্ট ধরনের কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা এবং মাইলয়েড/লিম্ফয়েড নিউপ্লাজমের চিকিৎসায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে যেখানে নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন রয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, এটি এই অবস্থার রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার এবং প্রতিক্রিয়ার সময়কাল প্রদর্শন করেছে। পেমিগাটিনিবের কার্যকারিতা এফজিএফআর১ বা এফজিএফআর২ জেনেটিক পুনর্বিন্যাসের উপস্থিতির উপর নির্ভরশীল, যা এফডিএ-অনুমোদিত পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন পেমিগাটিনিব গ্রহণ করব?
পেমিগাটিনিব সাধারণত রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়। ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং ওষুধের সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসার সময়কাল সমন্বয় করবেন।
আমি কীভাবে পেমিগাটিনিব গ্রহণ করব?
পেমিগাটিনিব প্রতিদিন একবার, খাবারের সাথে বা ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন, চূর্ণ, চিবানো বা ভাগ করবেন না। এই ওষুধ গ্রহণের সময় আঙ্গুর বা আঙ্গুরের রস খাওয়া এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি আপনার শরীরে ওষুধের কার্যকারিতায় বাধা দিতে পারে।
পেমিগাটিনিব কাজ শুরু করতে কতক্ষণ সময় নেয়?
পেমিগাটিনিবের জন্য প্রতিক্রিয়া সময়ের মধ্যমা প্রায় ২.৭ মাস, যদিও এটি ব্যক্তির উপর এবং চিকিৎসাধীন নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ আপনাকে ওষুধটি আপনার জন্য কতটা কার্যকরী তা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করবে।
আমি পেমিগাটিনিব কীভাবে সংরক্ষণ করব?
পেমিগাটিনিব ঘরের তাপমাত্রায়, 68°F থেকে 77°F (20°C থেকে 25°C) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। এটি তার মূল কন্টেইনারে, শক্তভাবে বন্ধ করে, এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। বাথরুম বা অতিরিক্ত তাপ এবং আর্দ্রতা যুক্ত এলাকায় এটি সংরক্ষণ এড়িয়ে চলুন। সঠিক সংরক্ষণ নিশ্চিত করে যে ওষুধটি কার্যকর এবং নিরাপদে ব্যবহারের জন্য থাকে।
পেমিগাটিনিবের সাধারণ ডোজ কী?
পেমিগাটিনিব সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্ধারিত হয় এবং প্রতিদিন একবার মুখে ১৩.৫ মি.গ্রা. ডোজ নেওয়ার সুপারিশ করা হয়। কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার জন্য, এটি ২১ দিনের চক্রে ১৪ দিন ধারাবাহিকভাবে নেওয়া হয় এবং তারপর ৭ দিন বন্ধ থাকে। মাইলোইড/লিম্ফয়েড নিউপ্লাজমের জন্য, এটি ধারাবাহিকভাবে নেওয়া হয়। শিশুদের জন্য কোন নির্ধারিত ডোজ নেই কারণ শিশু রোগীদের মধ্যে এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয়নি।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি পেমিগাটিনিব অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
পেমিগাটিনিব শক্তিশালী এবং মাঝারি CYP3A ইনহিবিটর এবং ইনডিউসারের সাথে প্রতিক্রিয়া করে। শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটর পেমিগাটিনিবের স্তর বাড়াতে পারে, যা আরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে নিয়ে যায়, যখন ইনডিউসার এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। রোগীদের তাদের ডাক্তারকে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে তা জানানো উচিত যাতে এই প্রতিক্রিয়াগুলি এড়ানো যায়। যদি এই ওষুধগুলি এড়ানো না যায় তবে পেমিগাটিনিবের ডোজের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি পেমিগাটিনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে
মহিলাদের পেমিগাটিনিব গ্রহণের সময় এবং চূড়ান্ত ডোজের কমপক্ষে এক সপ্তাহ পরে বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। পেমিগাটিনিব স্তন দুধে যায় কিনা সে সম্পর্কে কোন তথ্য নেই, তবে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
গর্ভাবস্থায় পেমিগাটিনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে কি?
পেমিগাটিনিব ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করা হয় না। প্রজননক্ষম মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজের কমপক্ষে এক সপ্তাহ পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। যেসব পুরুষের সঙ্গী গর্ভবতী হতে পারেন তাদেরও চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের এক সপ্তাহ পরে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। প্রাণী গবেষণা থেকে শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে যা সম্ভাব্য ভ্রূণ ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়, তবে মানব গবেষণা সীমিত।
পেমিগাটিনিব নেওয়ার সময় ব্যায়াম করা কি নিরাপদ?
পেমিগাটিনিব ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, যা আপনার ব্যায়াম করার ক্ষমতাকে সীমিত করতে পারে। যদি আপনি ক্লান্তি বা অন্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন যা আপনার শারীরিক কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে, তবে এটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। তারা এই প্রভাবগুলি কীভাবে পরিচালনা করবেন এবং প্রয়োজনে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা কীভাবে সামঞ্জস্য করবেন সে সম্পর্কে নির্দেশনা দিতে পারেন।
বয়স্কদের জন্য পেমিগাটিনিব কি নিরাপদ?
ক্লিনিকাল গবেষণায়, বয়স্ক রোগী এবং তরুণ রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার সামগ্রিক পার্থক্য দেখা যায়নি। তবে, যেকোনো ওষুধের মতো, বয়স্ক রোগীদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং তাদের চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের জন্য তাদের ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এবং কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।
কারা পেমিগাটিনিব গ্রহণ এড়িয়ে চলা উচিত
পেমিগাটিনিবের জন্য প্রধান সতর্কতাগুলির মধ্যে রয়েছে চোখের বিষাক্ততার ঝুঁকি, হাইপারফসফেটেমিয়া এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি। রোগীদের নিয়মিত চোখের পরীক্ষা এবং ফসফেট স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় এটি নিষিদ্ধ। রোগীদের তাদের ডাক্তারকে তারা যে কোনও অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন তা জানানো উচিত, কারণ উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। এই ওষুধ গ্রহণের সময় আঙ্গুরের পণ্যগুলি এড়িয়ে চলুন।
