ওবেটিকোলিক অ্যাসিড
কোল্যানজাইটিস
.svg)
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA), ইউকে (বিএনএফ)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
কেউ না / কিছুই না
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড কীভাবে কাজ করে?
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড একটি ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর (FXR) অ্যাগোনিস্ট। এটি FXR সক্রিয় করে কাজ করে, যা যকৃত এবং অন্ত্রে একটি নিউক্লিয়ার রিসেপ্টর, যা পিত্ত অ্যাসিড, প্রদাহজনক, ফাইব্রোটিক এবং বিপাকীয় পথ নিয়ন্ত্রণ করে। FXR সক্রিয়করণ যকৃতে পিত্ত অ্যাসিড উৎপাদন কমায় এবং পিত্ত অ্যাসিড অপসারণ বাড়ায়, সামগ্রিক পিত্ত অ্যাসিড পুল কমায় এবং যকৃতের ক্ষতি সীমিত করে। এটি প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (PBC) পরিচালনা করতে সহায়তা করে যকৃতের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড কি কার্যকরী
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (PBC) এর চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত হয়েছে এর অ্যালকালাইন ফসফাটেজ (ALP) স্তর কমানোর ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে যা লিভারের কার্যকারিতার একটি সূচক। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে ওবেটিকোলিক অ্যাসিড, একা বা ইউরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড (UDCA) এর সাথে মিলিতভাবে, এমন রোগীদের মধ্যে ALP স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে যারা শুধুমাত্র UDCA এর সাথে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেয়নি। তবে, বেঁচে থাকার উন্নতি বা রোগ-সম্পর্কিত উপসর্গগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং অব্যাহত অনুমোদন আরও ক্লিনিকাল ট্রায়ালের উপর নির্ভর করতে পারে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন অবেটিকোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করব?
অবেটিকোলিক অ্যাসিড ব্যবহারের সময়কাল ব্যক্তির চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং তাদের অবস্থার অগ্রগতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এটি সাধারণত প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (PBC) এর জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহৃত হয় লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে এবং রোগের অগ্রগতি রোধ করতে। রোগীদের তাদের ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া উচিত এমনকি তারা ভাল অনুভব করলেও এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ না করে বন্ধ করা উচিত নয়।
আমি কীভাবে ওবেটিকোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করব?
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড প্রতিদিন একবার, খাবারের সাথে বা ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত। নির্দিষ্ট কোনো খাদ্য নিষেধাজ্ঞা নেই, তবে যদি আপনি একটি পিত্ত অ্যাসিড বাইন্ডিং রেজিন গ্রহণ করেন, তাহলে ওবেটিকোলিক অ্যাসিড রেজিনের কমপক্ষে ৪ ঘণ্টা আগে বা পরে গ্রহণ করুন। সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করুন এবং তাদের সাথে পরামর্শ না করে আপনার ডোজ সমন্বয় করবেন না।
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড কাজ শুরু করতে কতক্ষণ সময় নেয়?
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড চিকিৎসা শুরু করার দুই সপ্তাহের মধ্যে ক্ষারীয় ফসফাটেজ (ALP) স্তর কমাতে শুরু করে। ALP স্তরের হ্রাস সাধারণত তিন মাসের মধ্যে স্থিতিশীল হয়। তবে, সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল সুবিধা, যেমন যকৃতের কার্যকারিতা উন্নতি এবং উপসর্গ ব্যবস্থাপনা, স্পষ্ট হতে আরও সময় লাগতে পারে। রোগীদের নির্ধারিত হিসাবে ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া উচিত এবং তাদের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে অংশগ্রহণ করা উচিত।
আমি কীভাবে ওবেটিকোলিক অ্যাসিড সংরক্ষণ করব?
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড তার মূল কন্টেইনারে, শক্তভাবে বন্ধ করে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করুন। এটি ঘরের তাপমাত্রায় রাখুন, অতিরিক্ত তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন এবং বাথরুমে রাখবেন না। শিশুদের দ্বারা দুর্ঘটনাজনিত গলাধঃকরণ প্রতিরোধ করতে, সবসময় সুরক্ষা ক্যাপ লক করুন এবং ওষুধটি একটি নিরাপদ স্থানে, দৃষ্টির বাইরে এবং নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করুন। অপ্রয়োজনীয় ওষুধগুলি একটি ওষুধ ফেরত প্রোগ্রামের মাধ্যমে নিষ্পত্তি করা উচিত, টয়লেটে ফ্লাশ করে নয়।
ওবেটিকোলিক অ্যাসিডের সাধারণ ডোজ কী?
প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (PBC) সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওবেটিকোলিক অ্যাসিডের সাধারণ দৈনিক ডোজ প্রথম ৩ মাসের জন্য প্রতিদিন একবার ৫ মিগ্রা। প্রয়োজন হলে, রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ বাড়িয়ে প্রতিদিন একবার সর্বাধিক ১০ মিগ্রা করা যেতে পারে। শিশুদের মধ্যে ওবেটিকোলিক অ্যাসিডের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই শিশু রোগীদের জন্য কোনও সুপারিশকৃত ডোজ নেই।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি ওবেটিকোলিক অ্যাসিড অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড পিত্ত অ্যাসিড বাঁধাই রেজিনের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে, যেমন কোলেস্টাইরামিন, কোলেস্টিপল, বা কোলেসেভেলাম, যা এর শোষণ এবং কার্যকারিতা কমাতে পারে। এটি এই ওষুধগুলির আগে বা পরে কমপক্ষে ৪ ঘন্টা নেওয়া উচিত। ওবেটিকোলিক অ্যাসিড সিওয়াইপি১এ২ সাবস্ট্রেটের ওষুধগুলির এক্সপোজার বাড়াতে পারে, যেমন থিওফাইলিন এবং টিজানিডিন, এবং ওয়ারফারিনের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে, যার ফলে আইএনআর স্তরের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। রোগীদের সম্ভাব্য ইন্টারঅ্যাকশন এড়াতে তারা যে সমস্ত ওষুধ নিচ্ছেন তা তাদের ডাক্তারকে জানানো উচিত।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি ওবেটিকোলিক অ্যাসিড নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
মানব দুধে ওবেটিকোলিক অ্যাসিডের উপস্থিতি বা স্তন্যপানকারী শিশুর উপর এর প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই। মায়ের ওবেটিকোলিক অ্যাসিডের প্রয়োজনীয়তা এবং শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের পাশাপাশি বুকের দুধ খাওয়ানোর বিকাশমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত। মায়েদের উচিত তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করা যাতে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধটি ব্যবহার করার বিষয়ে একটি তথ্যপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেওয়া যায়।
গর্ভাবস্থায় কি ওবেটিকোলিক অ্যাসিড নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
গর্ভাবস্থায় ওবেটিকোলিক অ্যাসিড ব্যবহারের উপর সীমিত মানবিক তথ্য রয়েছে এবং ভ্রূণের ক্ষতির উপর এর প্রভাবগুলি ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। প্রাণী গবেষণায় মানুষের ডোজের ১৩ গুণ পর্যন্ত এক্সপোজারে বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতা দেখা যায়নি। গর্ভবতী মহিলাদের ওবেটিকোলিক অ্যাসিড ব্যবহারের আগে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি আলোচনা করা উচিত। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি ব্যবহারের সিদ্ধান্ত মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।
বয়স্কদের জন্য কি ওবেটিকোলিক অ্যাসিড নিরাপদ?
ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, বয়স্ক রোগী (৬৫ বছর এবং তার বেশি বয়সী) এবং কম বয়সী রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় কোনো সামগ্রিক পার্থক্য দেখা যায়নি। তবে, কিছু বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে বেশি সংবেদনশীলতা অস্বীকার করা যায় না। বয়স্ক রোগীদের ওবেটিকোলিক অ্যাসিড গ্রহণের সময় যেকোনো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বা লিভার ফাংশনে পরিবর্তনের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের তাদের ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এবং যেকোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ রিপোর্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।
কারা ওবেটিকোলিক অ্যাসিড গ্রহণ এড়িয়ে চলা উচিত?
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড গুরুতর লিভার ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে সিরোসিস রোগীদের মধ্যে। এটি ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিস, পূর্ববর্তী ডিকম্পেনসেশন ঘটনা, বা পোর্টাল হাইপারটেনশন সহ কম্পেনসেটেড সিরোসিস রোগীদের মধ্যে নিষিদ্ধ। রোগীদের লিভার ডিকম্পেনসেশনের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেমন জন্ডিস, অ্যাসাইটিস, বা হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি। গুরুতর চুলকানি এবং এইচডিএল-সি স্তরের হ্রাসও সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। রোগীদের তাদের ডাক্তারকে যেকোনো লিভার-সম্পর্কিত উপসর্গ বা অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে জানানো উচিত।
