লারোট্রেকটিনিব
নিউপ্লাজম মেটাস্টাসিস
.svg)
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA), ইউকে (বিএনএফ)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
কেউ না / কিছুই না
সংক্ষিপ্ত
লারোট্রেকটিনিব প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের নির্দিষ্ট ধরণের কঠিন টিউমার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যা একটি নির্দিষ্ট জিন ফিউশন রয়েছে। এটি তখন ব্যবহৃত হয় যখন টিউমারগুলি মেটাস্ট্যাটিক, গুরুতর জটিলতা ছাড়াই অস্ত্রোপচার দ্বারা অপসারণ করা যায় না, অথবা যখন কোন সন্তোষজনক বিকল্প চিকিৎসা উপলব্ধ নেই বা ব্যর্থ হয়েছে।
লারোট্রেকটিনিব ট্রপোমাইসিন রিসেপ্টর কিনেজ (TRK) নামক প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে কাজ করে, যা ক্যান্সার কোষগুলিকে গুণিত করতে সংকেত দেয়। এই কিনেজগুলিকে বাধা দিয়ে, লারোট্রেকটিনিব ক্যান্সার কোষগুলিকে গুণিত হতে সংকেত পাওয়া থেকে বাধা দেয়, ফলে টিউমার বৃদ্ধিকে ধীর বা থামিয়ে দেয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, লারোট্রেকটিনিবের প্রস্তাবিত ডোজ হল ১০০ মিগ্রা দৈনিক দুইবার খাবারের সাথে বা ছাড়া মৌখিকভাবে নেওয়া। শিশুদের জন্য, ডোজ শরীরের পৃষ্ঠের এলাকা (BSA) এর উপর ভিত্তি করে। যদি BSA কমপক্ষে ১ মিটার বর্গ হয়, তাহলে ডোজ হল ১০০ মিগ্রা দৈনিক দুইবার।
লারোট্রেকটিনিবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে AST বৃদ্ধি (৫২%), ALT বৃদ্ধি (৪৫%), অ্যানিমিয়া (৪২%), ক্লান্তি (৩৬%), এবং বমি বমি ভাব (২৫%)। গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে হেপাটোটক্সিসিটি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব এবং কঙ্কাল ভাঙন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
লারোট্রেকটিনিব কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব যেমন মাথা ঘোরা এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং হেপাটোটক্সিসিটি ঘটাতে পারে যা নিয়মিত লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এটি ওষুধ বা এর উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা থাকা রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এছাড়াও, রোগীদের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়ার কারণে আঙ্গুর এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট খাওয়া এড়ানো উচিত।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
লারোট্রেকটিনিব কীভাবে কাজ করে?
লারোট্রেকটিনিব ট্রপোমায়োসিন রিসেপ্টর কিনেস (TRK) কে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকার সাথে জড়িত। এই কিনেসগুলিকে ব্লক করে, লারোট্রেকটিনিব ক্যান্সার কোষগুলিকে গুণিত হতে সংকেত পাওয়া থেকে বাধা দেয়, ফলে টিউমারের বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ হয়।
লারোট্রেকটিনিব কি কার্যকর?
লারোট্রেকটিনিব নির্দিষ্ট জিন ফিউশন সহ কঠিন টিউমার চিকিৎসায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্রদর্শিত হয়েছে। ট্রায়ালগুলি জিন ফিউশন ধারণকারী কঠিন টিউমার সহ রোগীদের মধ্যে ৭৫% সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার রিপোর্ট করেছে, উল্লেখযোগ্য প্রতিক্রিয়ার সময়কাল সহ। এই ফলাফলগুলি সন্তোষজনক বিকল্প চিকিৎসা না থাকা রোগীদের মধ্যে এর ব্যবহারের সমর্থন করে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন লারোট্রেকটিনিব গ্রহণ করব?
লারোট্রেকটিনিব সাধারণত রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়। ব্যবহারের সময়কাল ব্যক্তির চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং রোগের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
আমি কীভাবে লারোট্রেকটিনিব গ্রহণ করব?
লারোট্রেকটিনিব মুখে দিনে দুইবার, খাবার সহ বা ছাড়া গ্রহণ করা উচিত। প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধ গ্রহণের সময় রোগীদের আঙ্গুর বা আঙ্গুরের রস খাওয়া এড়ানো উচিত, কারণ এটি ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এবং এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
আমি কীভাবে লারোট্রেকটিনিব সংরক্ষণ করব?
লারোট্রেকটিনিব ক্যাপসুলগুলি ঘরের তাপমাত্রায়, অতিরিক্ত তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত। মৌখিক দ্রবণটি রেফ্রিজারেট করা উচিত এবং জমাট বাঁধা উচিত নয়। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা এবং বোতলের আকারের উপর নির্ভর করে ৩১ বা ৯০ দিনের পরে যে কোন অব্যবহৃত মৌখিক দ্রবণ নিষ্পত্তি করা গুরুত্বপূর্ণ।
লারোট্রেকটিনিবের সাধারণ ডোজ কী?
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, লারোট্রেকটিনিবের প্রস্তাবিত ডোজ হল ১০০ মিগ্রা মুখে দিনে দুইবার, খাবার সহ বা ছাড়া। শিশু রোগীদের জন্য, ডোজ শরীরের পৃষ্ঠের এলাকা (BSA) এর উপর ভিত্তি করে। যদি BSA কমপক্ষে ১ মিটার-স্কোয়ার হয়, তাহলে ডোজ হল ১০০ মিগ্রা দিনে দুইবার। যাদের BSA ১ মিটার-স্কোয়ারের কম, তাদের জন্য ডোজ হল ১০০ মিগ্রা/মি² দিনে দুইবার, প্রতি ডোজে সর্বাধিক ১০০ মিগ্রা।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি লারোট্রেকটিনিব অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
লারোট্রেকটিনিব শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর এবং ইনডিউসারের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যা এর প্লাজমা ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে। ইট্রাকোনাজোলের মতো শক্তিশালী ইনহিবিটর লারোট্রেকটিনিবের স্তর বাড়াতে পারে, যখন রিফ্যাম্পিনের মতো ইনডিউসার এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। রোগীদের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে তা তাদের ডাক্তারের কাছে জানানো উচিত।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় লারোট্রেকটিনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
লারোট্রেকটিনিব বুকের দুধে যায় কিনা তা জানা যায়নি, তবে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পরে বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান বা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করেন তবে ব্যক্তিগত পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
গর্ভাবস্থায় লারোট্রেকটিনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
লারোট্রেকটিনিব গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে, এর ক্রিয়ার প্রক্রিয়া এবং প্রাণী গবেষণার উপর ভিত্তি করে। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থা ঘটলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। মানব গবেষণা থেকে কোন শক্তিশালী প্রমাণ নেই, তবে সতর্কতা পরামর্শ দেওয়া হয়।
লারোট্রেকটিনিব গ্রহণের সময় ব্যায়াম করা নিরাপদ কি?
লারোট্রেকটিনিব ক্লান্তি, মাথা ঘোরা এবং পেশী দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা ব্যায়ামের ক্ষমতা সীমিত করতে পারে। যদি আপনি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। তারা নিরাপদ শারীরিক কার্যকলাপের স্তর সম্পর্কে নির্দেশনা প্রদান করতে পারে এবং প্রয়োজন হলে আপনার চিকিৎসা সামঞ্জস্য করতে পারে।
বয়স্কদের জন্য লারোট্রেকটিনিব কি নিরাপদ?
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে লারোট্রেকটিনিব ব্যবহারের উপর সীমিত তথ্য রয়েছে। যদিও নিরাপত্তা প্রোফাইলটি তরুণ রোগীদের মধ্যে দেখা প্রোফাইলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, বয়স্ক রোগীরা মাথা ঘোরা, অ্যানিমিয়া এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি অনুভব করতে পারে। বয়স্ক রোগীদের এই ওষুধ গ্রহণের সময় তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
কারা লারোট্রেকটিনিব গ্রহণ এড়ানো উচিত?
লারোট্রেকটিনিবের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলির মধ্যে রয়েছে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবের ঝুঁকি, যেমন মাথা ঘোরা এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা, এবং হেপাটোটক্সিসিটি, যা নিয়মিত লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এটি ওষুধ বা এর উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের জন্য নিষিদ্ধ। রোগীদের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়ার কারণে আঙ্গুর এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট এড়ানো উচিত।
