অ্যাসিমিনিব
মাইলয়েলয়েড লুকেমিয়া
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
NA
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
কেউ না / কিছুই না
সংক্ষিপ্ত
অ্যাসিমিনিব প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া (CML) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ ধরনের। এই ধরনের ক্যান্সার সাদা রক্তকণিকাকে প্রভাবিত করে এবং অনেক বছর ধরে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়।
অ্যাসিমিনিব একটি নির্দিষ্ট প্রোটিনকে ব্লক করে কাজ করে যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে প্রচার করে। এই প্রোটিনটি ABL-BCR-ABL1 টাইরোসিন কিনেজ নামে পরিচিত এবং ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়ায় ক্যান্সার কোষের বিস্তারের জন্য দায়ী। এই প্রোটিনটি বাধা দিয়ে, অ্যাসিমিনিব এই কোষগুলির বৃদ্ধি এবং বিস্তার বন্ধ করতে সহায়তা করে।
নবনির্ণীত বা পূর্বে চিকিৎসা করা ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়ার প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ দৈনিক ডোজ হল ৮০ মিগ্রা একবার দৈনিক বা ৪০ মিগ্রা দুইবার দৈনিক। যারা T315I নামে একটি নির্দিষ্ট মিউটেশন আছে তাদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল ২০০ মিগ্রা দুইবার দৈনিক। অ্যাসিমিনিব মৌখিকভাবে নেওয়া হয় এবং রোগীদের ওষুধ গ্রহণের কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে এবং ১ ঘন্টা পরে খাওয়া এড়ানো উচিত।
অ্যাসিমিনিবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাংসপেশী ও হাড়ের ব্যথা, ফুসকুড়ি, ক্লান্তি, ডায়রিয়া এবং মাথাব্যথা। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাইলোসাপ্রেশন (রক্তকণিকা উৎপাদনের হ্রাস), অগ্ন্যাশয় বিষক্রিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, অতিসংবেদনশীলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার বিষক্রিয়া।
অ্যাসিমিনিব একটি ভ্রূণকে ক্ষতি করতে পারে, তাই এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। যারা মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদেরও এই ওষুধটি এড়ানো উচিত কারণ স্তন্যপানকারী শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। অ্যাসিমিনিব কিছু ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, তাই রোগীদের তাদের সমস্ত ওষুধের বিষয়ে তাদের ডাক্তারকে জানানো উচিত যাতে ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া এড়ানো যায়।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
অ্যাসিমিনিব কীভাবে কাজ করে?
অ্যাসিমিনিব ABL/BCR-ABL1 টাইরোসিন কাইনেস কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়ায় ক্যান্সার কোষের বিস্তারের জন্য দায়ী। এই কার্যকলাপকে ব্লক করে, অ্যাসিমিনিব ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিস্তার বন্ধ করতে সহায়তা করে।
অ্যাসিমিনিব কি কার্যকর?
নতুনভাবে নির্ণয় করা বা পূর্বে চিকিৎসা করা Ph+ CML-CP রোগী এবং T315I মিউটেশন সহ রোগীদের চিকিৎসায় অ্যাসিমিনিব কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি অ্যাসিমিনিব গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অন্যান্য চিকিৎসার তুলনায় উল্লেখযোগ্য হারে প্রধান আণবিক প্রতিক্রিয়া (MMR) প্রদর্শন করেছে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন অ্যাসিমিনিব গ্রহণ করব?
যতক্ষণ না ক্লিনিকাল সুবিধা দেখা যায় বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা ঘটে ততক্ষণ অ্যাসিমিনিব সাধারণত ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসার সময়কাল ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে।
আমি কীভাবে অ্যাসিমিনিব গ্রহণ করব?
অ্যাসিমিনিব খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। রোগীদের ওষুধ গ্রহণের কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে এবং ১ ঘন্টা পরে খাওয়া এড়ানো উচিত। ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলা উচিত এবং ভাঙা, গুঁড়ো করা বা চিবানো উচিত নয়।
আমি কীভাবে অ্যাসিমিনিব সংরক্ষণ করব?
অ্যাসিমিনিব রুম তাপমাত্রায়, ৬৮°F থেকে ৭৭°F (২০°C থেকে ২৫°C) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করার জন্য এর মূল পাত্রে রাখা উচিত। এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।
অ্যাসিমিনিবের সাধারণ ডোজ কী?
নতুনভাবে নির্ণয় করা বা পূর্বে চিকিৎসা করা Ph+ CML-CP সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ দৈনিক ডোজ হল ৮০ মিগ্রা একবার দৈনিক বা ৪০ মিগ্রা দুইবার দৈনিক। T315I মিউটেশন সহ রোগীদের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ হল ২০০ মিগ্রা দুইবার দৈনিক। অ্যাসিমিনিব শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়, তাই শিশু রোগীদের জন্য কোনও প্রস্তাবিত ডোজ নেই।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
অ্যাসিমিনিব কি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
অ্যাসিমিনিবের চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পরে মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয় কারণ স্তন্যপানকারী শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। মানব দুধে অ্যাসিমিনিবের উপস্থিতির উপর কোনও তথ্য নেই।
অ্যাসিমিনিব কি গর্ভাবস্থায় নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
অ্যাসিমিনিব প্রাণী গবেষণার উপর ভিত্তি করে এবং এর ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভবতী বা গর্ভবতী হতে পারেন এমন মহিলাদের অ্যাসিমিনিব ব্যবহার করা উচিত নয়। চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। মানব গবেষণা থেকে কোনও শক্তিশালী প্রমাণ নেই, তবে ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য।
আমি কি অ্যাসিমিনিব অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
অ্যাসিমিনিব শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরদের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যা এর ঘনত্ব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এটি নির্দিষ্ট CYP3A4, CYP2C9, এবং P-gp সাবস্ট্রেটগুলির প্লাজমা ঘনত্বকে প্রভাবিত করে, সম্ভাব্যভাবে তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ায়। ক্ষতিকারক মিথস্ক্রিয়া এড়াতে রোগীদের তাদের নেওয়া সমস্ত ওষুধের বিষয়ে তাদের ডাক্তারকে জানানো উচিত।
অ্যাসিমিনিব কি বয়স্কদের জন্য নিরাপদ?
ক্লিনিকাল গবেষণায়, বয়স্ক রোগী (৬৫ বছর এবং তার বেশি) এবং কম বয়সী রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় কোনও পার্থক্য দেখা যায়নি। তবে, যেকোনো ওষুধের মতো, বয়স্ক রোগীদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং তাদের চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কারা অ্যাসিমিনিব গ্রহণ এড়ানো উচিত?
অ্যাসিমিনিবের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলির মধ্যে রয়েছে মাইলোসাপ্রেশন, অগ্ন্যাশয় বিষাক্ততা, উচ্চ রক্তচাপ, অতিসংবেদনশীলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার বিষাক্ততার ঝুঁকি। রোগীদের এই অবস্থাগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটলে ওষুধটি সামঞ্জস্য বা বন্ধ করা উচিত। অ্যাসিমিনিব গর্ভের ক্ষতি করতে পারে, তাই এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়।